一
、霍亂是怎么傳播的1
、經(jīng)水傳播水在傳播霍亂時(shí)起主要作用。在衛(wèi)生條件差的地方
經(jīng)水傳播呈現(xiàn)暴發(fā)性流行
，病人多沿著被污染的水源分布，在水體含菌濃度較低或細(xì)菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區(qū)，也可出現(xiàn)散發(fā)病例。2、食物傳播
霍亂可以通過食物傳播
。食物傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區(qū)，輕型和臨床型病人，污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。3
、生活接觸傳播與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾托弧菌污染的物品也可發(fā)生霍亂。
接觸傳播多在人員密集
、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生，常在小范圍內(nèi)引起感染。如出現(xiàn)一戶多例現(xiàn)象。但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開4、經(jīng)媒介昆蟲傳播
本病流行時(shí)蒼蠅可以帶菌
各類帶菌者流行病學(xué)意義的大小
二
瀉吐期
瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐
脫水虛脫期
脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯
恢復(fù)期
少數(shù)患者（以兒童多見）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38℃～39℃
三、霍亂這個(gè)病怎么得的
霍亂是由霍亂弧菌所引起的
這種外毒素具有ADP-核糖轉(zhuǎn)移酶活性
四
本病的處理原則是嚴(yán)格隔離，迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì)
1.一般治療與護(hù)理
（1）按消化道傳染病嚴(yán)密隔離隔離至癥狀消失6天后
（2）休息重型患者絕對(duì)臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)
（3）飲食劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食
（4）水分的補(bǔ)充為霍亂的基礎(chǔ)治療，輕型患者可口服補(bǔ)液
（5）標(biāo)本采集患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本
，送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，注意標(biāo)本采集后要立即送檢。（6）密切觀察病情變化每4小時(shí)測(cè)生命體征1次，準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量
，注明大小便次數(shù)、量和性狀。2.輸液的治療與護(hù)理
輸液治療原則：早期
、迅速、適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。3.對(duì)癥治療與護(hù)理
（1）頻繁嘔吐可給阿托品。
（2）劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素
。（3）肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣，熱敷
、按摩。（4）周圍循環(huán)衰竭者在大量補(bǔ)液糾正酸中毒后，血壓仍不回升者
，可用阿拉明或多巴胺藥物。（5）尿毒癥者應(yīng)嚴(yán)格控制體入量
，禁止蛋白質(zhì)飲食，加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理，必要時(shí)用透析療法4.病因治療與護(hù)理
四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時(shí)間
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