一、狂犬病的主要表現(xiàn)癥狀
1、狂犬病發(fā)作之前往往有一個短暫的前驅(qū)期,這個時間會持續(xù)1至4天,主要的癥狀是表現(xiàn)為中度發(fā)熱,全身感覺不適,食欲下降甚至消失,同時還伴有頭痛、惡心等。癥狀類似感冒,因此,很容易被忽略。
2、過了前驅(qū)期之后就進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期,這個癥狀會出現(xiàn)在2天至20天,主要的表現(xiàn)是應(yīng)激性增高,感覺胸部有很強的壓迫感,同時伴有胸痛及氣流恐怖癥,嚴(yán)重的當(dāng)風(fēng)吹面部時都會引起咽喉部肌肉的痙攣,進(jìn)而影響呼吸和進(jìn)食,這是狂犬病非常典型的癥狀之一。對臨床判斷有利。
3、局部癥狀。被病狗咬傷的傷口部位會有疼痛,還可能出現(xiàn)有麻木、癢痛的異常感覺,手腳四肢仿佛有螞蟻在爬,非常痛苦。還有的病人同時伴有對各種光、噪音和感覺剌激的應(yīng)激性增高,不愿意見光,也不愿意被觸碰,而一旦受刺激,臉部的表情會非常的恐懼和恐怖,這是因為病毒侵犯神經(jīng)表現(xiàn)出肌張力增高和面部肌肉痙攣所致。
4、交感神經(jīng)系統(tǒng)病受損的癥狀。當(dāng)交感神經(jīng)受到損后,病人會出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁等表現(xiàn),而且表現(xiàn)出焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮,而且大多數(shù)人在吞咽時引起咽喉等部位的肌肉痙攣所以很怕喝水,故又稱恐水癥。
二、注射狂犬疫苗必須了解這四點
1.狂犬疫苗一般在這兩種情況下打的:
(1)咬傷后預(yù)防
對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應(yīng)于0(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿。
對嚴(yán)重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2—3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時加2—3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。
(2)無咬傷預(yù)防
對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1—3年再加強1針。
2.狂犬疫苗有效期
注射人用狂犬病疫苗自產(chǎn)生抗體后,其免疫有效期為6個月,這6個月是指在注射后6個月內(nèi)如果再次被犬傷可以不用注射該疫苗。
正在接種狂犬病疫苗期間或接種檢測產(chǎn)生抗狂犬病抗體后6個月內(nèi),如果被一般健康犬咬傷,可立即用大量肥皂水徹底清洗傷口,不必注射疫苗,被狂犬或者可疑狂犬咬傷應(yīng)于0、7天注射兩針疫苗。
3.狂犬疫苗副作用
注射人用狂犬病疫苗的副作用一般很小,有極少數(shù)人在注射后有輕微局部及全身反應(yīng),大多數(shù)可以自行緩解。偶爾可能會出現(xiàn)皮疹。如果有速發(fā)型過敏反應(yīng)、皮下水腫、蕁麻疹等到較嚴(yán)重副反應(yīng)者,可作對癥治療。一般在門診治療便可。
4.打狂犬疫苗注意事項
(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況,均不得使用。
(2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
(3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動,以避免引起反應(yīng)。
(4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。
(5)備用1:1000腎上腺素。
三、怎么預(yù)防被狂犬病犬咬傷
被狗咬傷已經(jīng)愈合的傷口出現(xiàn)麻木、痛、癢和螞蟻爬的感覺。大約經(jīng)過數(shù)小時至2天,病人出現(xiàn)躁動不安,極度恐懼,口角流出很多唾液,感覺過敏,微風(fēng)、輕碰亦能引起咽喉部痙攣和呼吸困難,甚至全身陣發(fā)性痙攣。怕水、怕風(fēng)、怕光,病人不能喝水,如勉強喝水就會發(fā)生咽部和喉頭痙攣,嚴(yán)重者甚至看到水、聽到水聲就會發(fā)生同樣現(xiàn)象。大約經(jīng)過1~3天,病人變得安靜,抽搐停止而全身麻痹,肌肉松弛,下頜下墜,反射消失,瞳孔散大,心力和呼吸衰竭而死亡??袢∫坏┌l(fā)病幾乎無藥可救。所以,關(guān)鍵在于預(yù)防。
首先是加強犬類管理,嚴(yán)格控制養(yǎng)犬,養(yǎng)犬按公安等部門有關(guān)規(guī)定辦理登記,按期注射犬用狂犬疫苗,病死動物應(yīng)予焚毀或深埋處理。
其次是狗咬人(不管是瘋狗,還是外表正常狗)都應(yīng)爭取以最快速度就地用大量清水沖洗傷口。如果周圍一時沒有水源,可先用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法去找水。傷口沖洗要徹底,狗咬的傷口往往是外口小里面深,沖洗時盡可能把傷口擴大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把在傷口上狗的唾液沖洗干凈。如果傷口出血過多,應(yīng)設(shè)法止血,但不要包扎,再送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。
另外,被動物咬傷后72小時內(nèi),必須到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心或正規(guī)的醫(yī)院注射狂犬病疫苗,咬傷嚴(yán)重者除用疫苗外,還需用抗狂犬病免疫血清在傷口及周圍進(jìn)行局部浸潤注射。
四、人感染上狂犬病的死亡率有多高
狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥,是由狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等,最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。
人一旦發(fā)病,目前尚沒有有效的臨床治療方法,狂犬病感染后的潛伏期一般為1個月至3個月,幾乎100%死亡,病死率是所有傳染病中最高的,但它是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。
狂犬病的常見傳染源是狗和貓,此外還有狼、狐、貓鼬、浣熊、蝙蝠等野生動物。不少人因為沒有及時接種狂犬病疫苗而導(dǎo)致死亡。
疾控部門提醒,一旦被狗咬傷或抓傷,要立即用20%肥皂水反復(fù)沖洗傷口,在傷口處涂2%至3%碘酒或75%酒精進(jìn)行消毒,并立即到本市指定的狂犬病免疫預(yù)防門診進(jìn)行傷口處置、接種狂犬病疫苗。傷勢嚴(yán)重者在疫苗接種前,還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
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