小兒過敏性紫癜會癢嗎,有哪些癥狀

一、小兒過敏性紫癜會不會癢

過敏性紫癜是兒童常見病之一，屬于自身免疫性疾病，發(fā)病急是它的突出特點(diǎn)。近年來過敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢，6～14歲兒童的發(fā)病率較高，患病兒童多數(shù)是過敏體質(zhì)。

患有過敏性紫癜的人容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況，患者在接觸過敏原之后，可以發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)一般表現(xiàn)為下肢特別是小腿皮下出血現(xiàn)象，起始為針尖樣小紅點(diǎn)，發(fā)展后為成片的紫癜，嚴(yán)重者全身紫癜癥狀，會伴有關(guān)節(jié)痛和腹痛癥狀。

一般來說，小兒過敏性紫癜是不癢的。癥狀有：

1、起病急。小兒過敏性紫癜發(fā)病較急，孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜，大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿，踝關(guān)節(jié)周圍，有時還伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn)，甚至?xí)写笃霭呋蜓运?。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點(diǎn)。一般1～2周消退，也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周、數(shù)月不退。

2、關(guān)節(jié)損害。兒童過敏性紫癜多伴有關(guān)節(jié)疼痛，約有1/3～2/3患兒會發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛，不能走動。多見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥。

3、腎臟損害。約30%的患兒會出現(xiàn)腎臟損害，如血尿、蛋白尿或管型尿，這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎，一般發(fā)生在病后2～4周。腎炎發(fā)病輕重不一，多數(shù)為輕型，通常不治自愈，少數(shù)可出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥。

二、小兒過敏性紫癜的原因是什么

1、感染因素

由于冬春季節(jié)小兒容易感染肺炎、上呼吸道感染等呼吸道疾病，容易引發(fā)小兒過敏性紫癜，約半數(shù)病兒童發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，也可能是猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結(jié)核及病灶感染（皮膚、牙齒、口腔、中耳）等。

病毒感染中有風(fēng)疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。

2、食物因素

主要是動物性異性蛋白對機(jī)體過敏所致，魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞、牛奶、豆制品、韭菜、牛肉干等均可能引起。

3、藥物因素

如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等藥物均可能引起小兒過敏性紫癜。

4、毒素

如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發(fā)病。

5、部分異物

如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等，患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病。

三、小兒過敏性紫癜怎么治療

1、一般治療

臥床休息，積極尋找和去除致病因素，控制感染，補(bǔ)充維生素。應(yīng)該使用沒有蛋白質(zhì)的食物，以流食 。腹部疼痛嚴(yán)重、大便用肉眼即可看見的，應(yīng)暫時禁食，同時注意尋找和避免過敏原。學(xué)齡兒童如有胃腸道或腎炎癥狀者，應(yīng)休學(xué)待癥狀消失后3個月復(fù)學(xué)。

2、藥物治療

（1）激素療法。一般病例無須用激素治療，激素對紫癜效果不佳。有消化道出血者，可用氫化可的松靜脈點(diǎn)滴，癥狀消失后可改用強(qiáng)的松口服，總療程為2～3周。對于腎臟病變，激素?zé)o顯著療效，可試用免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法的療效有待進(jìn)一步觀察，急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)時可給與甲基潑尼松龍沖擊治療。

（2）腎上腺皮質(zhì)激素。急性期對腹痛和關(guān)節(jié)痛可予緩解，但不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生，亦不能影響預(yù)后。

（3）抗血小板聚集藥物。

（4）其他藥物治療?？山o予肝素或低分子肝素抗凝治療，其作用為減少纖維蛋白在腎小球的沉積和血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)，能降低紫癜性腎炎的發(fā)生。未見副作用。靜脈滴點(diǎn)山莨菪堿、維生素C有效率達(dá)92%。單純皮膚和關(guān)節(jié)癥狀者，應(yīng)用阿司匹林，可使關(guān)節(jié)消腫減痛。出現(xiàn)腎功能衰竭或急進(jìn)性腎炎時可給予血漿置換療法。

目前并沒有什么特效療法，以綜合治療為主。一切治療應(yīng)該以患兒的病情和醫(yī)生的治療方案為準(zhǔn)。

四、小兒過敏性紫癜的護(hù)理

1、一般護(hù)理

保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位、是否出現(xiàn)新的出血點(diǎn)；保持皮膚清潔，防止擦傷、抓傷皮膚，如果皮膚破損的話要及時處理，防止出血和感染。在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察體溫的變化情況，做好口腔護(hù)理和清潔，防止進(jìn)一步感染。

2、飲食控制護(hù)理

對小兒過敏性紫癜的治療起著重要的作用。所以要禁食魚、蝦、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及調(diào)料等食物，每日三餐均以米湯（稀飯）加糖或鹽適量食用。

3、注意房間經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

4、避免接觸有關(guān)致敏原，一旦出現(xiàn)過敏癥狀特別是急癥、重癥應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤。

5、家庭中有過敏史或孩子本人有過敏史者，應(yīng)備有關(guān)過敏情況的卡片，以便周圍人及醫(yī)生參考。

6、多吃新鮮蔬菜、水果及綠色食品，選食用一些含鈣豐富的食物如豆類、干果類，鈣有抗過敏的作用。

7、保持幼兒或兒童的生活有規(guī)律、精神愉快，積極治療各種內(nèi)臟疾病及腸道寄生蟲等。8、注意保護(hù)環(huán)境，避免因呼吸及觸摸有毒物質(zhì)的侵害。

8、如出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹、脂溢性皮炎時，可根據(jù)其顏色、舌苔、脈象酌情服用中藥治療。

9、如果小嬰兒對牛乳和含有牛乳蛋白飲食過敏，可母乳喂養(yǎng)或羊乳喂養(yǎng)；或者是通過高溫加熱（100℃以上）以改變其牛乳中的抗原性。

還可采用口服脫敏法：將牛乳稀釋1000～10000倍，每日服用少量并仔細(xì)觀察，若無過敏癥狀出現(xiàn)可緩慢增加或減少稀釋倍數(shù)增加牛乳濃度。

10、過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導(dǎo)致病情加重，而且會反復(fù)發(fā)生，所以一定要注意保暖的工作。

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