一、治療高血壓藥物有哪五大類
目前高血壓藥物治療還是傳統(tǒng)的幾大類藥物,首先第一類藥物為鈣離子拮抗劑,這一類藥物最主要通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓的。大家比較熟悉的藥物:硝苯地平、氨氯地平,拉西地平,這些藥物都是鈣離子拮抗劑,這是目前常用的降壓藥。主要用于老年人的高血壓,或者合并冠心病的高血壓,這一類藥物應(yīng)用還是比較廣泛。
第二類降壓藥是利尿劑,包括噻嗪類(雙氫克尼噻)及速尿、吲噠帕胺等,這些都是利尿劑,目前也是主要用于老年人,尤其老年收縮壓比較高的人群,還有高血壓同時(shí)有水腫患者。
第三類降壓藥是β受體阻滯劑,心得安,倍他樂(lè)克,比索洛爾(博蘇、康忻)都屬于這一類降壓藥。這一類藥物主要用于年輕人,舒張壓較高者,或者高血壓合并有冠心病人群。
第四類為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB),最早的藥物為開(kāi)博通,還有福辛普利、培多普利等都是屬于這一類藥,目前主要用于合并糖尿病的高血壓人群,或有蛋白尿的高血壓人群。
還有一類降壓藥物為α受體阻滯劑,男性病人同時(shí)合并前列腺肥大的患者,抗高血壓治療可以考慮這一類藥物。以上幾類為目前比較常用降壓藥。
老年高血壓病多是中年高血壓病的延續(xù),少數(shù)病人,甚至早在青年時(shí)期就已開(kāi)始。因此,定期進(jìn)行體檢,有利于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
二、高血壓難以治療的原因有哪些
高血壓難以治療的原一、忽視生活調(diào)理,未消除誘因。引起血壓增高的因素有許多。因此,欲使血壓控制在理想水平,不能單純依靠藥物治療,而必須采取健康的生活方式,消除不利誘因(如生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度勞累、睡眠不足、飲食中食鹽量過(guò)高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、缺少運(yùn)動(dòng)及肥胖等),否則,即使降壓藥物用得再多,往往也能以奏效。
高血壓難以治療的原二、用藥不當(dāng)。不同的高血壓病人,因其發(fā)病原因及病情不同,其治療原則也不相同的。時(shí)下,較普遍認(rèn)可的原則是:按病情特別選藥和聯(lián)合用藥。對(duì)于輕型高血壓患者,在采用鎮(zhèn)靜藥物,體育、物理療法、針刺療法等綜合性措施無(wú)效的情況下,選擇副作用小的中草藥或中西醫(yī)復(fù)方制劑。另外,一種藥物側(cè)重的只是某一方面,如果將作用機(jī)理不同的藥物聯(lián)合作用,就可提高療效,考慮到某種藥物的用量如果較大,其副作用也可能較大,所以多數(shù)專家建議使用由小劑量多種降壓藥配伍制成的復(fù)方制劑。
高血壓難以治療的原三、不按醫(yī)囑、未堅(jiān)持報(bào)藥。有的病人經(jīng)常忘記服藥或不按醫(yī)囑、服藥不定時(shí),隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時(shí)間后,自覺(jué)癥狀減輕或消失。于是不繼續(xù)服用藥物了。如此,用藥停停服服,“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”,殊不知這樣的做法是對(duì)健康不利的。
高血壓難以治療的原四、未治好原發(fā)病。有些病人患的是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一個(gè)癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好,單純采取降壓措施,是沒(méi)有效果的。因此,對(duì)于發(fā)病年齡較輕,特別是在30歲以下者,對(duì)于腎臟病史者,對(duì)突然血壓增高而沒(méi)有家族史者,要考慮到是否并有繼發(fā)性高血壓,或本身就是一個(gè)繼發(fā)性高血壓患者,對(duì)于這種病人,應(yīng)首先治療原發(fā)病,一旦原發(fā)病好了,血壓也自然恢復(fù)到正常范圍。
三、高血壓為什么會(huì)發(fā)作
原因1、超重和肥胖
身體肥胖超重者患血壓病的幾率比較高,據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,25歲至40歲以下的人群,正常體重下患病率比肥胖者患病率要小30%,可見(jiàn),年輕人一定要把體重維持在適度的范圍內(nèi),以預(yù)防高血壓的形成。體重系數(shù)偏高是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年輕人要調(diào)整自己的飲食,減少脂肪的攝入量,多吃水果和蔬菜,不要隨性愛(ài)怎么吃怎么吃,以免造成不可挽回的后果。
原因2、壓力大、精神緊張
壓力大、精神緊張是高血壓最主要的成因。過(guò)去,會(huì)計(jì)、司機(jī)等少數(shù)職業(yè)因壓力大、精神緊張而高血壓發(fā)病率較高,但現(xiàn)在處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,人們的壓力除了來(lái)自于工作,還來(lái)自于家庭,如買(mǎi)房購(gòu)車、教育就業(yè)、醫(yī)療保障等等,壓力無(wú)處不在。壓力大、精神緊張,同樣會(huì)造成交感神經(jīng)興奮,血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。
原因3、食鹽攝入量高
在我國(guó)北方,人們大多口味很重,食鹽的攝入量過(guò)多,這類人患高血壓病的幾率很高。這是因?yàn)殁c鹽可使血壓升高,所以年輕人在預(yù)防高血壓時(shí)一定要減少食鹽的攝入量,清淡的口味有利于健康。在平時(shí)注意多吃高鈣和高鉀含量多的飲食可大大降低血壓的發(fā)病率。
原因4、煙酒
現(xiàn)在年輕人以會(huì)抽煙喝酒為時(shí)尚,有人甚至養(yǎng)成了每天離不了煙酒的不良習(xí)慣,殊不知這正把自己引向患血壓的深淵。吸煙、喝酒過(guò)多會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,使心跳加快,收縮壓和舒張壓升高。
四、生活當(dāng)中護(hù)理高血壓的方法有哪些
一、心理平衡
高血壓患者在日常生活中要保持積極樂(lè)觀的心態(tài),要善于調(diào)整自己的情緒,讓自己情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
二、自我管理
高血壓患者要積極做好自我管理工作,這是有效調(diào)控血壓所必不可少的。首先高血壓患者要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持有信心、有決心、有恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害?;颊哌€要定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整。此外,高血壓患者還要注意勞逸結(jié)合、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
三、居家自我照顧:
高血壓患者要積極發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)作用,在生活中的各個(gè)方面要照顧好自己,避免血壓的異常波動(dòng)。在睡覺(jué)的時(shí)候患者要采左側(cè)臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤(pán)和腎之血流灌注而使血壓下降。當(dāng)出現(xiàn)頭暈,惡心嘔吐,視物不清,失語(yǔ),呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。
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