一、水痘結(jié)痂后能吃魚嗎
水痘雖然結(jié)痂了但沒有痊愈,所以暫時還不能吃魚的。 建議應(yīng)該多喝開水,飲食以清淡為主,多吃蔬菜水果,禁辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物。等水痘完全治愈后再吃魚。
患兒應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童,應(yīng)隔離觀察3周。該病無特效治療方法,主要是對癥處理及預防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免抓搔。加強護理,勤換衣服,勤剪指甲,防止抓破水皰繼發(fā)感染。積極隔離患者,防止傳染。
局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗生素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應(yīng)及早采用抗病毒藥物治療,阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,但須在發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)用效果更佳?;蚣佑忙?干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損愈合,加速病情恢復,降低病死率。
二、水痘的家庭護理和預防方法有哪些
家庭護理
1.注意消毒與清潔
對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
2.定時開窗
空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用,但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗。
3.退燒
如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息,吃富有營養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
4.注意病情變化
注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)。
5.避免用手抓破皰疹
特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破引起化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。
預防
控制感染源,隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止,對已接觸的易感兒,應(yīng)檢疫3周。對免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑者及孕婦,若有接觸史,可使用丙種球蛋白,或帶狀皰疹免疫球蛋白,肌肉注射。水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批準臨床應(yīng)用的人類皰疹病毒疫苗,接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。
三、水痘的檢查和診斷
檢查
必要時可選作下列實驗室檢查:
1.電子顯微鏡檢查
取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查,可見到皰疹病毒顆粒,能快速和天花病毒相鑒別。
2.病毒分離
在起病3天內(nèi),取皰疹液體接種人胚羊膜組織,病毒分離陽性率較高。
3.血清學檢查
常用的為補體結(jié)合試驗,水痘患者于出診后1~4天血清中即出現(xiàn)補體結(jié)合抗體,2~6周達高峰,6~12個月后逐漸下降,雙份血清抗體滴度4倍以上升高。亦可用間接熒光抗體法檢測
4PCR方法
PCR方法檢測鼻咽部分泌物的病毒DNA為敏感和快速的早期診斷手段。
5.血象
白細胞總數(shù)正?;蛏詼p低,淋巴細胞增高。
6.皰疹刮片或組織活檢
刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。
診斷
根據(jù)病史和皮疹特征不難作出診斷,必要時可做實驗室檢查明確診斷。
1.病前2~3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
2.發(fā)熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發(fā)生,或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現(xiàn),斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂,不同形態(tài)皮疹同時存在,痂蓋脫落后不留瘢痕。
3.白細胞計數(shù)正常或稍低,淋巴細胞相對增高。
四、引發(fā)水痘的原因是什么
該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒,僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種,決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱,不耐熱和酸,能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主,患者為惟一傳染源,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因相同。
水痘傳染性強,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后,先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復制4~6天,而后侵入血液并向全身擴撒,引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細胞層,細胞腫脹變性形成囊狀細胞,核內(nèi)有嗜酸性包涵體,細胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。
任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發(fā)病較多,6個月以下的嬰兒較少見。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。
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