20歲不安腿綜合征原因,得了不安腿綜合征應(yīng)如何治療(不安腿綜合征怎么治療)

20歲不安腿綜合征原因,得了不安腿綜合征應(yīng)如何治療

一、不安腿綜合征的臨床表現(xiàn)

其主要臨床表現(xiàn)為如下幾方面。

1.不安，休息時(shí)常走來走去，或不停地搓腿，躺在床上時(shí)常翻來覆去或搖動(dòng)身體。

2.感覺異常，在休息尤其清晨與夜間時(shí)大腿深部有爬行樣不舒感，常為雙側(cè)受累，迫使患者要經(jīng)?；顒?dòng)其兩腿。

3.睡眠中周期性腿動(dòng)，為刻板地屈曲運(yùn)動(dòng)，在6h的睡眠中至少發(fā)生40次以上的腿動(dòng)。

4.醒時(shí)的不自主腿動(dòng)，在臥位或坐位休息時(shí)常發(fā)生下肢的不自主屈曲運(yùn)動(dòng)。

5.睡眠障礙，由于感覺異常和腿動(dòng)，常導(dǎo)致患者失眠。

6.夜間加重，盡管白天休息時(shí)也可有異常、腿動(dòng)和不安癥狀，但夜間有明顯的加重趨勢。

預(yù)防護(hù)理

1.消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生，合理膳食調(diào)配。

2.注意鍛煉身體，增加機(jī)體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

3.早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持治療。切記急躁。

二、不安腿綜合征的西醫(yī)治療方法

西醫(yī)治療

(1)卡馬西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治療反應(yīng)與副作用的情況，每周增加100mg，直至每晚服300mg，維持此量再服2周，總療程5周。服藥3周后臨床癥狀可明顯改善。效果滿意后可逐漸減至維持量(100～200mg)長期服用。除頭暈、嗜睡和乏力外，無其他嚴(yán)重副作用。

(2)可樂定：每晚睡前服用0.1～0.3mg，可使臨床癥狀迅速消除，但停藥1月后又可復(fù)發(fā)。重新服用仍然有效?？蓸范ㄊ悄I上腺素能激動(dòng)藥，通過激活突觸前膜和抑制α2自主受體而阻滯去甲腎上腺素能的作用。用可樂定治療長期患不寧腿綜合征的病人均獲顯著療效，提示本病的發(fā)病機(jī)制可能與腎上腺素能的介導(dǎo)有關(guān)。

(3)溴隱亭：為多巴胺受體激動(dòng)劑，具有興奮多巴胺受體的作用。每晚睡前服用7.5mg，服用1個(gè)月以上，可見全部病人每夜睡眠中的周期性腿動(dòng)數(shù)目明顯減少，不安和感覺異常癥狀也明顯減輕。以往有人報(bào)告多巴胺阻滯劑可加重不寧腿綜合征的癥狀，甚至可引起像精神安定劑所致的不安表現(xiàn)，如靜坐不能。因此，認(rèn)為多巴胺系統(tǒng)可能參與了不寧腿綜合征的發(fā)病機(jī)制。

(4)左旋多巴(美多巴)：每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg，芐絲肼25mg)，經(jīng)雙盲、交叉試驗(yàn)證實(shí)，服藥1周后有85%的病人的臨床癥狀可完全消失。該藥可迅速補(bǔ)充中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的多巴胺成分。

(5)氯硝西泮：每晚睡前服用0.5～2mg，連服3～4周以上，可使失眠情況獲得改善，睡眠中的腿動(dòng)次數(shù)明顯減少。

三、不安腿綜合征的中醫(yī)治療方法

中醫(yī)治療

(1)辨證論治：

①氣虛血滯：主癥：雙下肢肌肉酸脹、麻木，困重?zé)o力，似痛非痛;有蟲爬感，晝輕夜重，神疲乏力，納差肢冷，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈沉細(xì)弱。治法：益氣溫經(jīng)，活血通絡(luò)。方藥：黃芪桂枝五物湯加減。生黃芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龍、秦艽、杜仲、丹參、葛根、苡仁、甘草。加減：眩暈明顯者加當(dāng)歸、天麻;納差加麥芽、山楂;疼痛明顯加僵蠶、全蝎。

②陰虛血滯：主癥：雙下肢肌肉酸脹，肌膚麻木，困重乏力，似痛非痛，腓腸肌處時(shí)有拘急發(fā)緊疼痛，或蟻行感，兩眼干澀?？诟裳试铮ニ彳?，形瘦面黯，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)弦。治法：滋補(bǔ)肝腎，舒筋緩急。方藥：芍藥甘草湯合地黃飲子加減。白芍藥、生甘草、熟地黃、麥門冬、山茱萸、懷牛膝、丹參、枸杞子、木瓜、薏苡仁。加減：頭暈耳鳴加龗板、鱉甲、天麻;失眠加棗仁、夜交藤。

(2)綜合治療：①中成藥治療：A.人參歸脾丸，每服1丸，2次/d。B。

四、為什么會(huì)得不安腿綜合征

發(fā)病原因：

目前認(rèn)為不安腿綜合征屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具體病因尚未完全闡明。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性不安腿綜合征患者往往伴有家族史，目前認(rèn)為BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿綜合征有關(guān);繼發(fā)性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病、I/II型脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)及多發(fā)性硬化等。

帕金森病(35%)：

震顫麻痹又稱為帕金森病，是—種影響患者活動(dòng)能力的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，多發(fā)生于中老年以上的人群，本病早期主要表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢、動(dòng)作起動(dòng)困難和姿勢異常等。

多發(fā)性硬化(25%)：

多發(fā)性硬化(MS)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，青、中年多見，臨床特點(diǎn)是病灶播散廣泛，病程中常有緩解復(fù)發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。該病的病變位于腦部或脊髓。神經(jīng)細(xì)胞有許多樹枝狀的神經(jīng)纖維，這些纖維就像錯(cuò)綜復(fù)雜的電線一般。

發(fā)病機(jī)制：

本綜合征的發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚，有人推測認(rèn)為與足部的血液循環(huán)障礙引起組織代謝產(chǎn)物的蓄積有關(guān)，還有人認(rèn)為本綜合征多見于貧血，糖尿病，酒精中毒以及維生素缺乏癥等，所以認(rèn)為是代謝障礙。

不安腿綜合征怎么治療

1、您好，很高興回答你的這個(gè)問題；
2、不安腿綜合癥的治療分為，非藥物治療：按摩腿部、睡前熱浴、適度運(yùn)動(dòng)、夜間避免飲酒等；藥物治療：多巴胺替補(bǔ)劑，如美多巴、左旋多巴；多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索、羅匹尼羅；如果患者的血清鐵蛋白低于 45～50 微克/升，應(yīng)口服補(bǔ)鐵，如硫酸亞鐵；
3、對(duì)于輕、中度征患者先使用非藥物治療，而重度患者最好接受藥物治療，當(dāng)然，如果為繼發(fā)性不寧腿綜合征患者，還需積極治療原發(fā)性疾病。不安腿綜合癥主要表現(xiàn)為發(fā)作性膝、踝關(guān)節(jié)間的小腿深部難以忍受的、非疼痛性不適感；可呈蟲爬樣、針刺樣、或瘙癢或zhidao燒灼樣感受，不適感多數(shù)難以描述，常為雙側(cè)對(duì)稱性，少數(shù)累及大腿、腳部或上肢。安靜休息或臥床時(shí)誘發(fā)，百發(fā)作時(shí)癥狀可因更換體位或活動(dòng)、拍打、針刺、揉捏而得到暫時(shí)緩解。輕者持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，嚴(yán)重者徹夜難眠、不停行走方能緩專解。強(qiáng)迫性安靜休息使癥狀更加嚴(yán)重，常伴入睡困難，易驚醒，醒后下肢便難以保持同一位置，患者煩躁不安，走動(dòng)后常述度下肢沉重?zé)o力感。不安腿綜合癥病程進(jìn)展緩慢，癥狀時(shí)好時(shí)壞，可持續(xù)數(shù)十年。神經(jīng)系統(tǒng)查體多無陽性體征，繼發(fā)性者出現(xiàn)與基礎(chǔ)疾病相屬一致的陽性改變。

不安腿的最佳治療方法？

1、多巴胺能藥物。不安腿綜合征需要用藥物進(jìn)行治療，臨床上首選多巴胺能藥物。多巴胺能藥物常用的有復(fù)方多巴制劑、多巴受體激動(dòng)劑等，適合要長時(shí)間旅行的患者。大部分的患者使用多巴受體激動(dòng)劑后病情得到一定的緩解，治療效果比較好。病情反復(fù)發(fā)作的患者可以多使用多巴受體激動(dòng)劑。但是多巴受體激動(dòng)劑可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如惡心、嗜睡、頭暈、低血壓等。
2、抗癲癇藥物?？拱d癇藥物對(duì)不安腿綜合征也有一定的治療效果，常用的藥物有加巴噴丁、卡馬西平等，常用于多巴胺能藥物治療無效之后。如果是繼發(fā)性不安腿綜合征，首先要治療原發(fā)病。原發(fā)病得到有效控制后，不適感自然也會(huì)隨之消失。
3、阿片類藥物。病情嚴(yán)重的、難治性的不安腿綜合征，可以使用阿片類藥物來治療。阿片類藥物常用的有可待因、氫可酮、美沙酮等，這些藥物的治療效果比較明顯，但是患者容易對(duì)其產(chǎn)生依賴。

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