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      痛風(fēng)不是突然發(fā)生的
      ,若被3種癥狀纏身
      ,4種食物少吃為妙!

      妙手生春 2024-05-29 10:15:16

      痛風(fēng)不是突然發(fā)生的
      ,若被3種癥狀纏身
      ,4種食物少吃為妙

      古人把痛風(fēng)稱為“白虎歷節(jié)”

      ,意思是痛風(fēng)產(chǎn)生時(shí),感覺有100只老虎在咬你的關(guān)節(jié)

      對(duì)于沒有經(jīng)歷過痛風(fēng)的人

      ,或許會(huì)覺得這個(gè)比方過于夸大,可只有當(dāng)你患有痛風(fēng)時(shí)
      ,才能知道痛風(fēng)的痛苦

      ,4種食物少吃為妙!.png" />

      而這種痛苦不是突然發(fā)生的

      ,很多醫(yī)生提醒大家
      ,身體出現(xiàn)這三種跡象,就可能是痛風(fēng)的前兆

      第一

      、關(guān)節(jié)疼痛難以忍受

      痛風(fēng)最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)痛,尤其是夜間疼痛非常嚴(yán)重

      。因此
      ,如果你最近常常有關(guān)節(jié)痛,甚至出汗
      ,就需求考慮是痛風(fēng)造成的

      第二、排尿失常

      痛風(fēng)是一種代謝性疾病

      ,大部分痛風(fēng)患者會(huì)有體內(nèi)尿酸過高的表現(xiàn)
      。而長(zhǎng)期高尿酸患者會(huì)有尿頻、尿急
      、尿不盡
      、尿量越來越少的表現(xiàn)

      尤其是隨著痛風(fēng)的發(fā)展,病癥還會(huì)威脅腎功能和身心健康

      。因此
      ,排尿異常時(shí),就屬于腎功能失常的信號(hào)
      ,而腎功能受到影響就需要懷疑是痛風(fēng)造成的

      第三、血壓異常

      如果平時(shí)你的血壓正常

      ,但有一天血壓突然升高
      ,還產(chǎn)生頭暈、腦腫脹
      ,出現(xiàn)這些情況
      ,或與疾病有關(guān)。

      根據(jù)臨床病例分析

      ,大部分痛風(fēng)患者都會(huì)有血壓異常的表現(xiàn)
      ,尤其是冬天,一旦早晚溫差較大
      ,就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)

      以上對(duì)痛風(fēng)發(fā)生前,身體出現(xiàn)的三種跡象已經(jīng)了解清楚

      ,這個(gè)時(shí)候大家需要注意飲食
      ,尤其是四種食物最好不要吃,不然
      ,會(huì)增加患有痛風(fēng)的概率

      第一、高嘌呤食物

      高嘌呤食物會(huì)增加尿酸水平

      ,對(duì)于痛風(fēng)患者來說
      ,想要控制病癥,就有必要遠(yuǎn)離高嘌呤食物

      而常見的高嘌呤食物有含豆制品

      、肉類、菌類
      、水產(chǎn)品和海鮮
      ,尤其是魚類,嘌呤含量高
      ,不宜食用
      ,患者們要注意。

      第二

      、高蛋白食物

      蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素

      ,是人體功能的重要組成部分
      ,是人類生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。但大家要記住
      ,高蛋白食物是誘發(fā)痛風(fēng)的首要?dú)⑹帧?/p>

      研究指出

      ,尿酸高的患者每攝入1克蛋白質(zhì),就會(huì)增加患有痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)
      。所以
      ,提醒患者們高蛋白食物不能多吃。

      第三

      、高脂肪食物

      長(zhǎng)期食用高脂肪食物會(huì)給人們的健康帶來極大危害

      ,會(huì)導(dǎo)致肥胖,誘發(fā)痛風(fēng)
      。因此
      ,核桃、芝麻
      、花生
      、油炸食物、肥肉
      、動(dòng)物內(nèi)臟和奶油制品都是高脂肪食物
      ,都要多加注意。

      第四

      、含酒精的食物

      很多人的血尿酸升高

      ,都是酒精引起的,這是造成痛風(fēng)的主要原因
      。長(zhǎng)時(shí)間喝酒
      ,就會(huì)引起體內(nèi)乳酸菌上升,不利于血尿酸的代謝
      ,易誘發(fā)痛風(fēng)。

      隨著人們生活質(zhì)量的提高

      ,人們每天攝入的食物也在逐漸增加
      ,身體營養(yǎng)變得不均衡,因此
      ,發(fā)生痛風(fēng)的人越來越多
      。上述4種食物,勸廣大患者謹(jǐn)慎食用

      你的痛風(fēng)經(jīng)常疼痛
      ,是因?yàn)槟沐e(cuò)吃了這些食物
      ,一文讀懂痛風(fēng)飲食

      生活及工作中不乏常見有因痛風(fēng)而影響生活質(zhì)量的患者

      ,對(duì)于痛風(fēng)不僅需要藥物治療,而日常生活飲食也尤為重要
      ,這篇文章就簡(jiǎn)單向讀者朋友介紹痛風(fēng)的相關(guān)知識(shí)及飲食注意事項(xiàng)
      ,希望幫助讀者朋友更好的控制痛風(fēng)引起的疼痛!

      問題一:痛風(fēng)是什么

      痛風(fēng)(gout)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病

      ,沉積的結(jié)晶導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作。

      痛風(fēng)石(tophi)是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)

      ,常見于耳廓
      、跖趾、指尖
      、掌指
      、肘等關(guān)節(jié)、跟腱
      、髕骨滑囊等處

      這一疾病與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),主要臨床特征為血尿酸升高

      、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎
      、痛風(fēng)石,可并發(fā)腎臟病變
      ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞
      、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥
      、高血壓病
      、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等

      問題二:痛風(fēng)有哪些類型

      根據(jù)病因不同,可將痛風(fēng)分為原發(fā)性

      、繼發(fā)性
      、特發(fā)性共三類,其臨床表現(xiàn)相似

      原發(fā)性痛風(fēng)

      占絕大多數(shù)

      ,由遺傳因素和環(huán)境因素共同致病,多為尿酸排泄障礙引起
      ,具有一定的家族易感性

      繼發(fā)性痛風(fēng)

      主要由于腎臟疾病、藥物

      、腫瘤化療或放療

      等導(dǎo)致

      特發(fā)性痛風(fēng)

      這類痛風(fēng)的原因不明

      問題三:痛風(fēng)的病因有哪些?

      痛風(fēng)的病因和具體發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚

      ,比較肯定的是痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān)
      。同時(shí),還需要糾正一個(gè)誤區(qū):高尿酸血癥并不一定會(huì)引起痛風(fēng)
      ,臨床上僅5%~15%高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)

      大部分患者是由于尿酸排泄障礙,約10%患者因尿酸生成過多導(dǎo)致

      ,還有因嘌呤代謝相關(guān)酶缺陷而導(dǎo)致代謝障礙
      ,這些病因?qū)е碌姆Q為原發(fā)性痛風(fēng)。

      某些遺傳性疾病

      ,如Lesch-Nyhan綜合征
      、I型糖原貯積病等可導(dǎo)致尿酸代謝異常;血液病及惡性腫瘤化療或放療后
      ,尿酸生成過多
      ;慢性腎臟病,因腎小管分泌尿酸減少而使尿酸增高
      ;藥物
      ,如呋塞米、吡嗪酰胺
      、阿司匹林等抑制尿酸排泄而導(dǎo)致高尿酸血癥
      。這些導(dǎo)致的疾病稱為繼發(fā)性痛風(fēng)。

      問題四:痛風(fēng)有哪些誘發(fā)因素

      藥物誘發(fā)因素

      一些可影響腎臟的尿酸排泄能力

      ,從而導(dǎo)致血尿酸水平增高的藥物:如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素
      、吡嗪酰胺
      、乙胺丁醇、煙酸
      、華法林
      、小劑量阿司匹林等。

      富含嘌呤的食物攝入

      肉類

      、動(dòng)物內(nèi)臟及部分海鮮(如貝類)飲食中嘌呤含量過高,可被身體分解為尿酸
      ,大量攝入導(dǎo)致血尿酸水平升高

      飲酒

      過量的酒精攝入是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。啤酒中含有大量嘌呤成分

      ,其誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)最高

      其他疾病

      患有腎臟疾病

      、心血管疾病、代謝綜合征
      、銀屑病
      、肥胖、糖尿病
      、甲狀腺功能減退
      、胰島素抵抗等,這些疾病均與高尿酸血癥相關(guān)
      ,疊加其他危險(xiǎn)因素時(shí)更容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作

      問題五:痛風(fēng)有哪些癥狀?

      痛風(fēng)患者常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)重度疼痛

      ,多于夜間突然起病
      ,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫
      、皮溫升高
      ,關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫、緊張
      、發(fā)亮等

      最初幾次發(fā)作通常僅累及一個(gè)關(guān)節(jié),持續(xù)幾天

      ,常于2周內(nèi)自行緩解
      ,然后癥狀完全消失。但如果病情加重并在發(fā)作后不積極治療
      ,將會(huì)導(dǎo)致更頻繁發(fā)作并可波及多個(gè)關(guān)節(jié)
      ,發(fā)作可達(dá)3周或更久。

      反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致痛風(fēng)加重且呈慢性發(fā)展

      ,造成病變關(guān)節(jié)畸形
      。最后,由于尿酸鹽結(jié)晶不斷在關(guān)節(jié)和肌腱周圍沉積造成損害以致關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步受限

      問題六:痛風(fēng)有哪些典型癥狀

      根據(jù)痛風(fēng)3個(gè)階段的自然病程分別介紹其癥狀。

      無癥狀期

      僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥

      ,但尚未發(fā)生痛風(fēng)(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎
      、痛風(fēng)石及尿酸性腎結(jié)石)。從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可達(dá)數(shù)年
      ,有些可終身不出現(xiàn)癥狀

      急性關(guān)節(jié)炎期及間歇期

      ?多在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時(shí)內(nèi)到達(dá)高峰

      ,受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅
      、腫、熱
      、痛和功能障礙

      ?首次發(fā)作累及單一關(guān)節(jié),單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見

      ?發(fā)作呈自限性

      ,多于2周內(nèi)自行緩解,紅腫消退后受累關(guān)節(jié)處皮膚脫屑

      ?可伴高尿酸血癥

      ,但部分急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常;

      ?關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶

      ?可伴有發(fā)熱

      痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期

      ?痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),典型部位在耳廓

      ,也常見于關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴
      、跟腱、髕骨滑囊處

      ?痛風(fēng)石的外觀為大小不一的

      、隆起的黃白色贅生物,表面菲薄
      ,破潰后排出白色粉狀或糊狀物

      ?慢性關(guān)節(jié)炎多見于未規(guī)范治療的患者,受累關(guān)節(jié)非對(duì)稱性不規(guī)則腫脹

      、疼痛
      ,關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
      ,尤其在手和足
      ,并可造成殘疾。

      腎臟病變癥狀

      ?病程較長(zhǎng)的痛風(fēng)患者可有腎臟損害

      ,其癥狀也非常典型
      ,需要警惕。

      ?痛風(fēng)性腎?div id="d48novz" class="flower left">

      。浩鸩‰[匿
      ,臨床表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿
      、低分子蛋白尿
      、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型等。晚期可出現(xiàn)腎功能不全及高血壓
      、水腫、貧血等

      ?尿酸性腎結(jié)石:可從無明顯癥狀至腎絞痛

      、血尿、排尿困難
      、腎積水
      、腎盂腎炎或腎周圍炎等表現(xiàn)。

      ?急性腎衰竭:大量尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管

      、腎盂甚至輸尿管
      ,患者會(huì)突然出現(xiàn)少尿甚至無尿,可發(fā)展為急性腎衰竭

      問題七:痛風(fēng)有哪些伴隨癥狀

      除外常見的關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀,患者有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他癥狀

      ,包括:發(fā)熱(體溫可達(dá)38.5 C以上)
      ,心率加快(心動(dòng)過速),全身不適感
      ,畏寒(罕見)等

      問題八:痛風(fēng)的治療原則?

      及早控制

      、緩解急性關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作

      通過降低血中尿酸含量預(yù)防組織中尿酸進(jìn)一步沉積;

      防止尿酸結(jié)石形成

      ,減少由此導(dǎo)致的嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷
      、腎功能損害。

      問題九:痛風(fēng)有哪些藥物可治療

      急性期治療

      痛風(fēng)急性發(fā)作期推薦及早(一般應(yīng)在24h內(nèi))進(jìn)行抗炎止痛治療

      ,非甾體消炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可有效抗炎鎮(zhèn)痛
      ,提高患者生活質(zhì)量
      。急性發(fā)作期不進(jìn)行降酸治療,但已服用降酸藥物者不需停用
      ,以免引起血尿酸波動(dòng)
      ,導(dǎo)致發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。

      1.非甾體類消炎藥對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛及腫脹通常有效

      ,常用藥物:吲哚美辛
      、雙氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎癥緩解后
      ,應(yīng)繼續(xù)使用非甾體類抗炎藥
      ,以防癥狀再次出現(xiàn)。

      2.秋水仙堿是傳統(tǒng)的治療藥物

      ,在痛風(fēng)急性發(fā)作期
      ,對(duì)非甾體類抗炎藥有禁忌者建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿,低劑量秋水仙堿(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效
      ,不良反應(yīng)少
      ,在48小時(shí)內(nèi)使用效果更好。

      3.糖皮質(zhì)激素主要用于非甾體類消炎藥

      、秋水仙堿治療無效或禁忌
      、腎功能不全者,在痛風(fēng)急性發(fā)作期
      ,短期單用糖皮質(zhì)激素(30mg/d
      ,3天),其療效和安全性與非甾體類消炎藥類似

      此外

      ,還可使用其他鎮(zhèn)痛藥、休息
      、夾板固定和冰敷來減輕疼痛

      發(fā)作間歇期和慢性期治療

      對(duì)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作( 2次/年),有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石的患者

      ,應(yīng)行降尿酸治療
      ,將患者血尿酸水平穩(wěn)定控制在358μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于緩解癥狀
      ,控制病情

      痛風(fēng)患者在進(jìn)行降尿酸治療時(shí),用藥應(yīng)參考發(fā)生高尿酸血癥的機(jī)制

      ,采用個(gè)性化用藥方案
      ,如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他;促進(jìn)尿酸排泄時(shí)推薦使用苯溴馬隆
      、丙磺舒

      別嘌醇:從50mg/d~100mg/d開始,最大劑量600mg/d

      。不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀
      、皮疹、藥物熱
      、肝酶升高
      、骨髓抑制等

      非布司他:可用于輕中度腎功能不全者,從20mg/d~40mg/d開始

      ,最大劑量80mg/d
      。不良反應(yīng)主要用肝功能異常,腹瀉等

      苯溴馬?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。撼跏紕┝?5mg/d,最大劑量100mg/d

      。不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀、皮疹
      、腎絞痛
      、粒細(xì)胞減少等,罕見嚴(yán)重的肝毒性

      丙磺舒:初始劑量0.5g/d

      ,最大劑量2g/d。對(duì)磺胺過敏者禁用

      同時(shí)

      ,在降酸治療初期,建議使用小劑量秋水仙堿(0.5mg/d~1mg/d)3~6個(gè)月
      ,以預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)

      如果患者存在其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需注意調(diào)整藥物選擇

      ,如患者有慢性腎臟疾病
      ,需先評(píng)估腎功能,再根據(jù)患者具體情況使用對(duì)腎功能影響小的降尿酸藥物
      ,并在治療過程中密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)

      伴發(fā)疾病的治療:痛風(fēng)常伴發(fā)代謝綜合征中的一種或數(shù)種,如高血壓

      、高脂血癥
      、肥胖癥、2型糖尿病等
      ,應(yīng)積極治療
      。降壓藥建議選擇氯沙坦或氨氯地平,降脂藥建議選擇非諾貝特或阿托伐他汀等

      痛風(fēng)往往會(huì)影響患者的日常工作

      、生活,除嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥外
      ,患者的自我管理
      ,對(duì)飲食及生活方式的控制具有重要效果

      問題十:痛風(fēng)患者日常生活需注意什么?

      飲食

      保持飲水量

      ,避免攝入酒精
      、含糖飲料及動(dòng)物性高嘌呤食品如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。

      飲食推薦:

      ?大量飲水

      ,每日2000 ml以上

      ?增加新鮮蔬菜的攝入。

      ?飲食禁忌

      ?限酒

      ,特別是啤酒

      ?減少高嘌呤食物的攝入,常見高嘌呤水平食物包括:動(dòng)物內(nèi)臟

      、豬肉
      、牛肉、羊肉
      、貝類
      、鳳尾魚、沙丁魚
      、金槍魚等

      ?減少富含果糖飲料的攝入。

      生活方式

      ?保持體重

      ?規(guī)律飲食和作息

      ?規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

      ?禁煙

      ?停用可導(dǎo)致尿酸升高的藥物

      問題十一:痛風(fēng)日常飲食該注意什么?

      痛風(fēng)的飲食推薦

      痛風(fēng)的患者日常生活中建議多飲水

      ,每日2000ml以上
      。平時(shí)可以增加新鮮蔬菜、水果的的攝入
      ,如黃瓜
      、西紅柿、蘋果
      、橘子等
      。建議選擇低嘌呤的食物,如土豆
      、大米
      、木薯等。奶制品可以選擇羊奶
      ,因?yàn)槠浜械泥堰?div id="4qifd00" class="flower right">
      、蛋白質(zhì)較低
      。平時(shí)做飯時(shí)盡量選擇富含不飽和脂肪酸的食用油,如橄欖油等
      ,有助于減少痛風(fēng)患者炎癥的發(fā)生

      痛風(fēng)的飲食禁忌

      痛風(fēng)的患者日常生活中要注意限制酒精的攝入,特別是啤酒

      。同時(shí)注意減少動(dòng)物內(nèi)臟
      、豬肉、牛肉
      、羊肉
      、貝類、鳳尾魚
      、沙丁魚
      、金槍魚等高嘌呤食物的攝入。

      平時(shí)注意避免過度進(jìn)食煙熏肉類

      ,避免高鹽、高脂肪飲食
      。食鹽攝入每日不應(yīng)超過6g
      ,脂肪攝入每日不應(yīng)超過30g。建議選擇更為 健康 的油
      。如用植物油代替固體脂肪油

      文章最后,對(duì)于痛風(fēng)的藥物治療

      ,建議各位患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行用藥指導(dǎo)及劑量調(diào)整
      ,切勿私自用藥、減藥或者停藥
      。也希望痛風(fēng)患者早起康復(fù)
      ,不再疼痛纏身!

      (文章參考第九版內(nèi)科學(xué)及文獻(xiàn)

      ,若需
      ,備注)

      痛風(fēng)人群
      ,到底什么能吃什么不能吃?

      痛風(fēng)病人的總原則是低嘌呤飲食

      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢猿缘挠校?、水果類
      ,櫻桃
      ,蘋果
      ,梨子,榴蓮
      ,草莓
      。2、食補(bǔ)類
      ,紅花蘇木飲
      、木瓜車前苡米飲、薏苡仁粥
      、板栗粥
      、百合粥。

      不能吃的食物是:1
      、高嘌呤食物
      ,各種動(dòng)物內(nèi)臟,蝦類
      ,沙丁魚
      ,鳳尾魚,肉湯
      ,肉餡
      ,燒烤類食物等。2
      、高果糖食物
      ,如各種巧克力,糖果
      ,含糖分成分比較高的飲料
      ,含糖分比較高的水果都盡量少吃。

      3
      、酒類
      ,特別是啤酒類,盡量碰都不要碰
      ,極容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作
      。4、咖啡
      ,濃茶也極容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作
      。5、火鍋湯
      ,濃肉湯
      ,比如羊肉湯,牛肉湯
      ,大骨頭湯等等都含有極高的嘌呤含量
      ,痛風(fēng)病人最好少食用

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