一
、得了甲狀腺癌癥狀體征臨床表現(xiàn)：甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯
，患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬而高低不平的腫塊
甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺乳頭狀癌腫塊一般較小，發(fā)展變化較慢
(1)發(fā)病特點：發(fā)病高峰年齡為30～50歲，女性患者是男性患者的3倍
(2)臨床表現(xiàn)：甲狀腺乳頭狀癌表現(xiàn)為逐漸腫大的頸部腫塊
(3)轉(zhuǎn)移特點：甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時
二
1.碘與甲狀腺癌
碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少
2.放射線與甲狀腺癌
用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌
，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌
甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能
，TSH還通過cAMP介導(dǎo)的信號傳導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長，可能發(fā)生甲狀腺癌，血清TSH水平增高，誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實。4.性激素的作用與甲狀腺癌
由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性
，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發(fā)現(xiàn)，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比成人早5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌
動物實驗證實
三、如何檢查甲狀腺癌
1.生化檢查
血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪
。(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink
，TG)測定 TG值>10ng/ml為異常，若經(jīng)放射性免疫測定，發(fā)現(xiàn)TG升高，則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標(biāo)志物，用作術(shù)后的動態(tài)監(jiān)測，了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。(2)降鈣素測定 正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1～0.2ng/ml
，大多數(shù)>50ng/ml，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應(yīng)，有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，提高治療效果，增加存活率。(3)甲狀腺功能檢測 甲狀腺癌患者都應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測，包括血漿PBI
，血清T3。2.甲狀腺癌病理檢查
最好是進(jìn)行開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷及鑒別診斷
。3.基因診斷
FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷
，通過FNAC提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法，F(xiàn)NAC的準(zhǔn)確性依賴于訓(xùn)練良好，通過檢測甲狀腺腫瘤細(xì)胞不同的基因表達(dá)，進(jìn)而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。RET原癌基因編碼跨膜酪氨酸激酶受體
，RET重排形成二聚體融合基因RET/PTC，常見于放射引起的甲狀腺癌，RET重排的形式至少有15種，RET/PTC1和RET/PTC3最常見，所以檢測RET/PTC有助于甲狀腺乳頭狀癌的診斷，甲狀腺髓樣癌中存在不同的RET基因的特異性點突變甲狀腺癌的影像學(xué)檢查包括下述幾方面：
4.X線平片
(1)頸部正位平片 巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影，呈斑片狀
(2)胸部及骨骼X線片 常規(guī)胸片檢查可以了解有無肺轉(zhuǎn)移，骨骼攝片觀察有無骨骼轉(zhuǎn)移
，骨骼轉(zhuǎn)移以顱骨，主要是為溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)，可侵犯鄰近軟組織。四
、得了甲狀腺癌應(yīng)該怎么治療術(shù)前準(zhǔn)備
1.按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
2.甲狀腺功能亢進(jìn)者術(shù)前準(zhǔn)備(1)口服復(fù)方碘溶液
，從5滴開始，每日增加 1滴至 15滴，3次/d;或者 10滴3次/d，連續(xù)服2周。(2)口服普蒂洛爾(心得安)10―20mg，每日 3 次，脈搏小于 60次/min者，停服 1次。(3)測定基礎(chǔ)代謝率，控制在正常范圍。(4)保護(hù)突眼，白天用墨鏡，睡眠時涂眼藥膏。(5)高熱量、高維生素飲食。(6)術(shù)前用藥禁用阿托品3.讓患者了解術(shù)中體位，并指導(dǎo)患者作頸部固定身體活動的練習(xí)
4.準(zhǔn)備氣管切開包、小沙袋
(1)藥物治療
1)肝郁痰凝型
2)痰瘀交阻型
甲癌在平時生活中還是比較常見的
因為甲狀腺癌的病因并不是很確立，沒有詳細(xì)的病因
，僅有引起要素，所以說難以保證甲狀腺癌的一級預(yù)防。一般來說要降低甲狀腺囊腫地區(qū)的放射性、X射線的直射，還可以降低甲狀腺癌的患病率。也有便是二級預(yù)防，假如甲狀腺癌有節(jié)結(jié)要立即開展復(fù)查，由于甲狀腺囊腫很普遍。
但惡變節(jié)結(jié)是較為少的
。一般甲狀腺囊腫假如B超收益4類及4類以上時，就確定有不太好概率，此刻必須進(jìn)一步查驗.這類進(jìn)一步查驗包括穿刺術(shù)取病理學(xué)的查驗或者立即手術(shù)治療摘除做迅速病理檢查，依據(jù)病理學(xué)結(jié)果確定下一步的治療方案。由于甲狀腺癌最多見的類別是甲狀腺囊腫乳突狀癌，而這類癌的療效或是比較好的。
所以說甲狀腺癌重點在于及時處理及早醫(yī)治
，可以實現(xiàn)一個比較好的愈后。及時處理主要是按時復(fù)查B超，一般來說如果是良性結(jié)節(jié)，可以大半年到一年上下復(fù)查一次B超。自然假如說考慮到3類或3類以上時要緊密觀察，一旦有哪些出現(xiàn)異常，要立即手術(shù)治療干涉。談到甲狀腺癌預(yù)防
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