。約5分鐘。
2.患者取健側(cè)臥位﹙患側(cè)在上﹚
。自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)用滾法治療
，以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為重點治療部位。約3分鐘
。
3.患者取仰臥位
。醫(yī)者站在側(cè)面，用滾發(fā)在患側(cè)下肢
，自髂前上棘向下沿大腿前面
，向下至髖關(guān)節(jié)及足背部治療，重點在伏兔
、膝眼
、解溪、
。同時配合髖關(guān)節(jié)
、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動伸屈活動和整個下肢內(nèi)旋動作
。再用拿法施與患側(cè)下肢
，拿委中、承山
、以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點治療
。按、揉風市
、膝眼
、陽陵泉、解溪
。最后用搓法施于下肢
。約3分鐘。
三
、偏癱患者家庭訓練注意事項
一
、開始康復訓練的時間越早越好：一般來說，只要病情穩(wěn)定
，生命體征(即體溫
、呼吸、脈搏
、血壓)平穩(wěn)
，就可以開展康復訓練。如果已經(jīng)并發(fā)了其他疾病，如心肌梗塞
、上消化道出血
、肺部感染、腎功能不全等
，則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導下進行訓練
。
二、運動量不宜過大：訓練強度要由小到大
，使病人有一個適應(yīng)的過程
，逐漸恢復體力。如安靜時心率超過120次／分
，收縮壓超過24kPa(180mmHg)
，有心絞痛或嚴重心律失常，應(yīng)暫停訓練
。訓練后脈率不宜超過120次／分
。如果患者經(jīng)過一天的訓練，休息一夜后仍感疲勞
，脈搏數(shù)仍高于平日水平
，則表示運動量過大，應(yīng)適當減量
。
三
、結(jié)合日常生活進行訓練：鼓勵病人自己做事，如更衣
、梳洗
、進食等。減少其對家庭的依賴
，提高獨立生活能力
。
四、順其自然：病人能達到什么程度就到什么程度
，但可以建議病人堅持試做1－2次更難的動作
。
五、注意日常保?div id="4qifd00" class="flower right">
。喊磿r服藥
，規(guī)律起居，保持平穩(wěn)的情緒和開闊的胸懷
。多食高纖維素的清淡飲食
，保持大便通暢，避免過勞
。
六
、若在訓練過程中出現(xiàn)其他疾病，如感冒等，則應(yīng)暫停訓練
，并與醫(yī)生取得聯(lián)系
。
七、運動后切勿立即進行熱水浴
，以免導致循環(huán)血量進一步集中于外周，從而使血壓突降
，甚至誘發(fā)心律失常等
。
八、訓練頻度至少每周2-3次
，最好每天1-2次
，每次約30分鐘。
九
、不穿過緊過小的衣服
，以免影響血液循環(huán)和肢體活動。
四
、偏癱患者的日常護理辦法
一
、功能鍛煉：這是偏癱病人家庭護理的重要環(huán)節(jié)，因為病人長期臥床不能活動
，全身器官生理功能減退
，如肢體長期不活動，肌肉逐漸萎縮
。心
、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)
，因此
，功能鍛煉有利病體康復，要循序漸進
，持之以恒
。
二、完全性偏癱階段：可采用按摩
、推拿和被動活動
，幫助病人功能鍛煉。動作應(yīng)該由輕到重
、再輕
。被動活動不要用力過度。每次全身鍛煉約１５－３０分鐘
。每天數(shù)次
。癱瘓肢體位置要適當，肘彎曲、腕和手指伸直
、踝關(guān)節(jié)保持９０℃
。
三、部分功能恢復階段：這一階段要繼續(xù)前一階段的各項鍛煉
。同時幫助病人翻身
、起坐。站立鍛煉
，先扶床架
、椅背站立，然后徒手站立
。肢體簡單 運動鍛煉
，如上肢的上瘵、外展
、外旋
、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動
。
四
、基本恢復階段：在站立和上肢簡單活動的基礎(chǔ)上開始練習走路，手的精細動作和語言功能恢復
。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體
，兩腿輪流負重，繼之踏步
，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走
。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時，應(yīng)練習屈膝和提腿動作
。上肢鍛煉可練習拿碗
、湯匙、筷
，穿脫衣服以及編織
、打算盤等精細活動。失語者要幫助語言功能恢復鍛煉
。
五
、飲食護理：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜
、水果
、豆制品以及海帶、海蜇
、蝦皮和蝦米
，適當進食魚肉
、雞肉、蛋和奶及奶制品
，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入
。有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天５克為宜
。進食有困難者要喂食或鼻飼
。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管
。每次食物灌注完畢
，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管
。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔
。
六
、其他：要幫助病人樹立信心。要經(jīng)常翻身
，以免發(fā)生褥瘡
。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風
，但又要避免穿堂風
，當心著涼感冒。保持大便通暢
，必要時通便
。要保證病人有足夠的時間休息和睡眠，以利早日康復
。
中風偏癱怎么康復好？
偏癱是最常見的中風后遺癥
。它是指一側(cè)肢體肌力減退
、活動不利或完全不能活動。偏癱病人常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱不知
、疼痛不覺等
。有時還可伴有同側(cè)的視野缺損，表現(xiàn)為平視前方時看不到癱瘓側(cè)的物品或來人
，一定要將頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)才能看到
。
中風偏癱引起的感覺障礙多種多樣，持續(xù)時間較長
，有時比手腳癱瘓更使病人痛苦
。嚴重時
，病人吃不香、睡不好
，影響病體的康復
。家屬一定要體諒病人，設(shè)法減輕病人的痛苦
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢缘缴夤倬W(wǎng)站看下，他對于中風偏癱有很好的治療效果
，在家就可以治療
，療效顯著治療后不復發(fā)。
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偏癱病人如何治療康復？
怎樣護理中風偏癱急性期的病人？
中風偏癱病人的急性期護理對疾病的搶救成功非常關(guān)鍵
，特敘述如下：
⑴ 安靜休息
，避免不必要的搬動：中風偏癱病人，特別是腦出血病人
，要盡量減少探視和避免不必要的檢查
、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間
，以減少刺激
；必要時加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時吸氧：中風偏癱病人都有腦缺氧
，臨床上常常采用鼻管給氧
，操作時要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛(wèi)生
。
(3)嚴密進行病情觀察
，如意識、呼吸
、瞳孔和血壓
、脈搏、體溫等
。
(4)注意飲食和營養(yǎng)：一般發(fā)病的l～3日不應(yīng)進食
，因為剛發(fā)病的病人可有昏迷、嘔吐等
，勉強進食可能會導致食物吸入肺內(nèi)造成感染
，但必須有適量的靜脈補液。3日以后仍不能進食者
，要通過鼻飼保證營養(yǎng)的供應(yīng)
。
(5)定時變換體位
，防止褥瘡；保持功能體位
，防止癱瘓肢體畸形
。
(6)保持口腔衛(wèi)生：要幫助病人早晚刷牙，飯后漱口
，防止病從口入
。
(7)大小便護理：中風病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜
、水果
，多飲水，適當用緩和的瀉藥
、按摩腹部等使之定時排便
。對于尿失禁的病人，可以訓練其按時排尿
，建立條件反射
；對于尿潴留病人，若腹部熱敷或針灸無效
，可以保留導尿，但要盡量縮短導尿時間
，并預防尿路感染
。
怎樣預防和護理褥瘡？
中風病人常有肢體癱瘓
，不能自己翻身改變體位
，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營養(yǎng)功能下降
，最容易發(fā)生褥瘡
。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫和水泡
，以后變成紫紅色并開始破潰
，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深
，顏色變暗發(fā)黑
。好發(fā)于胸背、臀部
、髖關(guān)節(jié)
、足跟和外踝等受體重壓迫處。對于褥瘡
，預防最為重要
，應(yīng)做到以下幾點：
(1)定時為病人翻身
、按摩，至少2小時1次
。
(2)在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊
、氣圈、海綿墊等
。
(3)保持皮膚的清潔干燥
。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈
。不可讓病人直接睡在橡膠墊上
。
(4)保持床鋪清潔干燥，被褥濕了要隨時更換
。對于大小便失禁的病人
，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋
，防止燙傷
。
(5)飲食中加強營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)
，增加病人皮膚的抵抗力
。
(6)對于已發(fā)生的褥瘡，要保持創(chuàng)面干燥
，涂用消炎生肌的藥膏
，并采用物理療法等。
總之
，做好褥瘡的預防工作
，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚
、衣服
、被單是否平整干燥；受壓皮膚發(fā)紅時
，要用手掌揉擦
，促進皮膚的血液循環(huán)，做到早預防
、早發(fā)現(xiàn)
、早治療。
怎樣護理癱瘓的肢體
？
因中風引起的癱瘓
，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱
、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓
。病人常伴語言障礙
，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降
。對病人須加強護理
，應(yīng)做好以下幾點：
(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔
，家屬須鼓勵病人樂觀豁達
，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使其能與醫(yī)護人員和家庭成員配合
，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉
，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展
、稍屈曲
，為此可在患者手中放一塊海綿團；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈
，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展
，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖
、伸膝關(guān)節(jié)
；為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈
；為防止下肢外旋
，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩
、被動活動及坐起、站立
、步行鍛煉等
，可防肢體攣縮、畸形
。
(4)預防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙
，局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差，若壓迫時間較長
，容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡
。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時翻1次身
，對被壓紅的部位輕輕按摩
，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)
。床鋪要干燥平整
，并保持好個人衛(wèi)生
，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖
，防止受涼
。應(yīng)用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷
。在翻身時應(yīng)適當叩擊背部
，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎
。要有足夠入量
，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素
、維生素的蔬菜和水果
，保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習慣
，防止大便秘結(jié)
。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習慣可采用熱開水、茶水
、牛奶或咖啡等)
，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便
，還可按摩腹部
，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹
，再轉(zhuǎn)向左下腹
，反復按摩5～10次，促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動
，以助排便
。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥
。仍然不能排便時
，應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者
，應(yīng)放置導尿管
，須嚴格執(zhí)行無菌操作，預防泌尿系感染
。
(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時
，患者要積極主動地鍛煉日常生活技能；醫(yī)護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的事情
，如脫穿衣服
、洗臉、吃飯等
。
怎樣幫助偏癱病人樹立自信
？
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人
，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望
、喪失信心、情緒低落
、憂心忡忡
。這種消極心理不利于病人的治療、睡眠和食欲
。要幫助病人擺脫悲觀情緒
，醫(yī)務(wù)人員、病人親屬
、社會服務(wù)機構(gòu)都要做大量的工作
。
(1)積極治療原發(fā)病，盡早進行康復醫(yī)療
。要將康復醫(yī)療貫徹于疾病治療的全過程
，努力減輕殘疾的程度，避免并發(fā)癥
。大量資料證明適時采用運動療法
、作業(yè)療法、心理指導等
，對于改善肢體功能
、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用
。
(2)進行周密的生活護理
，創(chuàng)造溫暖的感情氛圍。在眾多人關(guān)心的環(huán)境中
，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助
，彌補因殘疾帶來的不便
，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者
，往往灰心喪氣
，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來
，不可避免地產(chǎn)生沮喪和自暴自棄的情緒
，為此需要醫(yī)護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰
。只有這樣
，才能使其既正視現(xiàn)實，又保持積極樂觀的情緒
。
(3)隨著病情的穩(wěn)定或情緒的好轉(zhuǎn)
，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現(xiàn)自我
，積極配合醫(yī)護人員的治療
，早期投入康復醫(yī)療訓練，克服廢用性肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮和僵硬
，最大限度地減低殘疾的程度
。組織文娛活動，提高生活樂趣
，使癱瘓病人在一起相互啟發(fā)
，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理
。
怎樣調(diào)整偏癱病人的被褥和衣著
？
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，可以防止跌落
，也有利于以后的康復鍛煉
。可以在木板床上鋪厚軟的褥子
，有條件的可以用氣墊床
。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布
，以便及時更換
，保持干燥。
偏癱病人穿的衣服應(yīng)肥大柔軟
，穿脫方便
，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便于更換
。更換衣服時
，健側(cè)上肢先換，一側(cè)脫下后馬上穿上替換的衣服
，以免著涼
；更換患側(cè)時，要保護好肩關(guān)節(jié)，防止脫臼
；氣溫低時要提高室溫
，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋
，以免病人因感覺障礙而燙傷
；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便
，蓋上厚的毛巾被即可
，但要注意肩部著涼。
偏癱康復病人在家出現(xiàn)哪些情況要送醫(yī)院
？
腦血管病不僅發(fā)病率
、致殘率、死亡率高
，而且復發(fā)率也高
。有相當一部分中風偏癱病人發(fā)生第二次甚至第三次中風偏癱。因此
，在家康復的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱
。通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重，死亡率也比第一次高得多
，因此及時送醫(yī)院
