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      鼻咽癌轉(zhuǎn)移常見部位,如何預(yù)防鼻咽癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移
      
        
      
            夕陽紅
            2024-05-29 14:55:48
        
      

        
      
           
      一、鼻咽癌的轉(zhuǎn)移部位都有哪些
      首先
      ，鼻咽癌轉(zhuǎn)移率高
      。近年的研究表明
      ，鼻咽癌放療后5年累積復(fù)發(fā)率為25%
        ，鼻咽癌轉(zhuǎn)移率為22%
      。如何減少患者的鼻咽癌復(fù)發(fā)率和鼻咽癌轉(zhuǎn)移率
        ，從而減少患者的病死率
        ，是提高鼻咽癌患者生存率的關(guān)鍵
        ，目前在鼻咽癌轉(zhuǎn)移治療上手術(shù)和放療等都只能是針對癌細(xì)胞進(jìn)行殺死
        ，但是對患者身體損傷非常大，并從一定意義上助長了癌細(xì)胞的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)
        ，因此生物免疫治療顯得更為迫切和重要
        。
      其次，.鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)部位
      。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部淋巴結(jié)約占全身淋巴結(jié)的1/3
      ，特別是深層淋巴結(jié)與腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早
      、轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)
      。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個(gè)、大小不等
      、質(zhì)硬的腫塊
      ，一般隨病程進(jìn)展由小到大，數(shù)量增多
      ，逐步融合為巨大腫塊
      ，活動(dòng)度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部
      ，約一半患者有雙頸轉(zhuǎn)移
      ，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見
      。
      然后，鼻咽癌轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)頻率最高的為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高
      ，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外
      、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移以及大小、部位有明顯關(guān)系
      。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高
      。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為骨
      、肺
      、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱
      、骨盆和四肢多見
      。亦可發(fā)生胸腔、腹腔
      、縱隔淋巴結(jié)
      、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。CT檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟
      、腎上腺和腹膜后等區(qū)的轉(zhuǎn)移
      。
      二、如何預(yù)防鼻咽癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移
      1
      、合理心理干預(yù)
      心理干預(yù)配合放療?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？扇〉酶玫男ЧＹY料顯示
      ，合理心理干預(yù)對保證本病患者放療期間充足睡眠
      ，增進(jìn)食欲和保持良好的精神狀態(tài)具有重要意義。心理干預(yù)能改善鼻咽癌患者焦慮
      、恐懼和抑郁情緒
      。吳燕萍利用音樂配合放射治療32例鼻咽癌，結(jié)果顯示
      ，經(jīng)音樂治療的患者SCL-90的9個(gè)因子均低于治療前
      。
      2、多多鼓勵(lì)支持患者
      社會
      、家庭的支持對患者都有重要作用
      ，鼓勵(lì)患者盡可能生活自理，以淡化“患者角色”
      。值得推薦的綜合康復(fù)方法很多
      ，如深呼吸、熱水浴、按摩等
      ，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)
      。患者也要學(xué)會一些健康知識
      ，可自配淡鹽水漱口
      ，每日4～5次;同時(shí)鼓頰和吸允交替動(dòng)作漱口1～2分鐘，以清除松動(dòng)的牙垢
      。為了防止放療引起的嚴(yán)重黏膜損傷
      ，放療的空余時(shí)間經(jīng)常做張口運(yùn)動(dòng)，最大限度地運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)
      ，每次100次
      ，每天3次。
      3
      、主動(dòng)關(guān)心患者
      最后
      ，我們必須知道，鼻咽癌治療是一個(gè)漫長的過程
      ，長達(dá)幾個(gè)月，甚至幾年
      。有些患者有可能會產(chǎn)生一些過激行為
      ，我們要善于觀察患者的言行舉止，主動(dòng)關(guān)心體貼他們
      ，做好防范措施
      。
      4、保持理想體重
      ，均衡的飲食
      要保持理想體重
      ，均衡的飲食是最好的方法，每天都應(yīng)攝取六大類食物：全谷根莖類
      、豆魚肉蛋類
      、蔬果、奶類及油脂類
      ，但應(yīng)避免過度的食用油脂類以及腌制物
      ，油炸、炭烤食物
      、如帶有黃麴毒素的花生或花生醬
      ，含有亞硝酸鹽的食物，如香腸
      ，以及煙
      、酒。
      三、鼻咽癌轉(zhuǎn)移的癥狀是什么
      一
      、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
      。
      在臨床上，頸部淋巴結(jié)大約占全身淋巴結(jié)1/3左右
      ，深層的淋巴結(jié)和癌腫細(xì)胞的轉(zhuǎn)移息息相關(guān)
      。鼻咽癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)是：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)間早，轉(zhuǎn)移頻率高
      。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)數(shù)量多
      ，大小不一，癌腫細(xì)胞非常的堅(jiān)硬
      ，循序漸進(jìn)的增長
      ，隨即活動(dòng)會受到阻礙。當(dāng)鼻咽癌的轉(zhuǎn)移從頸部上方轉(zhuǎn)移到頸部下方的時(shí)候
      ，會有一半的患者出現(xiàn)雙頸部轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象
      ，對于耳前的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較罕見。
      二
      、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
      。
      鼻咽癌向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)病率非常高，不僅和原發(fā)癌腫細(xì)胞有無侵犯鼻腔有關(guān)
      ，還和頸部淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象
      ，以及其大小、位置和范圍都有著密切的關(guān)系
      。當(dāng)癌腫細(xì)胞向口咽部和鼻腔部侵犯的時(shí)候
      ，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象是非常多見的，而轉(zhuǎn)移的部位并不固定
      ，可以是單項(xiàng)轉(zhuǎn)移
      ，也可以是多項(xiàng)轉(zhuǎn)移。
      四
      、鼻咽癌的病因都有哪些呢
      遺傳因素：鼻咽癌主要見于黃種人
      。我國南方(廣東、廣西
      、湖南
      、福建)等省和東南亞一些國家是全世界鼻咽癌發(fā)病率最高的地區(qū)。廣東省又以廣州
      、佛山
      、肇慶等地區(qū)的發(fā)病率最高，每10萬男性中就有18～27個(gè)人患此病
      ，而女性占8～9個(gè)人
      。高發(fā)區(qū)的人即使遷居遠(yuǎn)地，如到了東北，其后裔仍保持有很高發(fā)病的傾向
      ，這說明了鼻咽癌的發(fā)生有明顯的種族敏感性
      。此外，不論在高發(fā)區(qū)還是在低發(fā)區(qū)中
      ，都可以發(fā)現(xiàn)有家族聚集性的傾向
      。例如普查中就發(fā)現(xiàn)有這樣典型的例子，一家三代49人中
      ，有10人患癌癥
      ，其中9人是鼻咽癌?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？梢哉J(rèn)為
      ，遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。
      病毒因素：1964年
        ，有人從非洲兒童惡性淋巴瘤培養(yǎng)成功的一株瘤細(xì)胞中
        ，在電子顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)大量皰疹病毒顆粒
        ，并命名為EB病毒
        ，后來的研究表明，此病毒與鼻咽癌有密切關(guān)系
        。例如
      ，鼻咽癌病人的血清中有對EB病毒各種特異性抗原的抗體反應(yīng)，而且抗體的量由早期到晚期的發(fā)展過程在不斷增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活檢組織中;EB病毒不但能使人體組織
      ，而且能使接近于人類的靈長類動(dòng)物的組織發(fā)生惡性改變，有明顯的致腫瘤作用
      ，等等
      。根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果，有人甚至認(rèn)為EB病毒可能就是鼻咽癌的病因
      。
      環(huán)境致癌因素：許多調(diào)查報(bào)告和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明
      ，鼻咽癌的發(fā)生與高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境有關(guān)，與衣
      、食
      、住、行中接觸的一些致癌物質(zhì)有關(guān)
      。例如
      ，高發(fā)區(qū)的居民不少自幼喜食咸魚，咸魚中含有較多的亞硝胺化合物;病人家庭的煙塵中含有大量芳香族多環(huán)烴;此外
      ，高發(fā)地區(qū)的空氣
      、水源、食物以至于病人的頭發(fā)中均含有較多的微量元素鎳等等，這些物質(zhì)都被認(rèn)為具有致癌作用
      。關(guān)于鼻咽癌與環(huán)境致癌因素的關(guān)系
      ，還有一些不同的看法。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/294006.html.
      
          
      
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