一、乳腺囊腫的類別
1、常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導管上皮增生,管內(nèi)細胞增多,致使導管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影,邊緣整齊,密度均勻。因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現(xiàn)“透亮暈”;囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發(fā)囊腫常為圓形;多發(fā)囊腫常為橢圓形,以兩側(cè)者多見。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見,主要是由于泌乳期某一導管阻塞,引起乳汁瘀積而形成囊腫。積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū),直徑約為1~2厘米左右,偶有3厘米以上者;囊腫密度與脂肪密度相同;囊腫可見于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見。房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的乳房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。每個乳房有15~20乳腺葉,每個乳腺葉各有一個輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化,例如在青春期時,平坦的胸部會慢慢發(fā)育為成熟的乳房。生理期前后,乳房也會明顯的腫脹及消退,而懷孕和哺乳時也也會腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來的動情素及黃體素息息相關。
2、纖維囊腫是另一種良性腫瘤,好發(fā)于30~50歲的女性,特別是近更年期的婦女。乳房是個深受荷爾蒙影響的器官,荷爾蒙在經(jīng)期、懷孕和哺乳時分泌特別旺盛,乳房在承受過量的刺激下,分泌物也比較多,也容易產(chǎn)生一些水泡,單一水泡叫“水囊”,成串的水泡則是“纖維囊腫”。
3、水泡小的時候,不會有感覺,如果大到一個程度,又遇上荷爾蒙旺盛的時候,就會出現(xiàn)疼痛的感覺,甚至可以摸到硬塊,女性對於這種忽生的腫塊都會非常害怕,以為是乳癌。
4、纖維囊腫的治療方法有很多種,如果是單一囊腫,醫(yī)生多半會采用針刺吸液法,就是利用針把水抽出來。此外,癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥,以減輕囊腫所帶來的不適。
5、纖維囊腫是否會變成乳癌并沒有確實的證據(jù)顯示兩者之間的關系。有統(tǒng)計資料顯示,患有纖維囊腫的女性,得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查,并且每年回醫(yī)院做追蹤檢查。
二、乳腺囊腫的表現(xiàn)
乳腺腫瘤的癥狀可多種多樣,常見的有:乳腺腫塊,乳腺疼痛,乳頭溢液、糜爛或皮膚凹陷,腋窩淋巴結(jié)腫大等。
一、乳腺疼痛
乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通??偸菬o痛的。在早期中,偶有以疼痛為唯一癥狀的,可為鈍痛或牽拉感,側(cè)臥時尤甚。有研究顯示,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,檢出率將增高。當然,腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時可有肩部脹痛。
二、乳頭溢液
乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導管泌液。通常所說的即指后者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者注意,是臨床上約10%的患者前來就診的主要原因之一,在各種乳腺疾病的癥狀中,其發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。
三、乳腺腫塊
乳腺囊腫塊是最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現(xiàn)腫塊,應對以下幾個方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳頭為中心,做一十字交叉,可將乳腺分為內(nèi)上,外上,內(nèi)下,外下及中央(乳暈部)5個區(qū)。而以外上多見,其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見。
2、數(shù)目:以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見,單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)臨床上并不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側(cè)術后,對側(cè)乳腺發(fā)生第二個原發(fā)癌腫的機會將增多。
3、大?。涸缙诘哪[塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大?,F(xiàn)今,隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨床上早期有所增多
4、形態(tài)和邊界:絕大多數(shù)呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感。但需注意的是,腫塊越小,上述癥狀越不明顯,而且少數(shù)特殊類型的可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現(xiàn)為光滑、活動、邊界清楚,與良性腫瘤不易區(qū)別。
三、乳腺囊腫的預防護理
該病屬于乳腺良性病變,一旦發(fā)現(xiàn)應考慮手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發(fā)感染時, 應控制感染并回蕩奶,然后行腫物切除并送病檢。
1、多運動,防止肥胖提高免疫力。禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
2、生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合,保持性生活和諧。可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào),保持大便通暢會減輕乳腺帳痛.
3、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
4、如何預防乳腺囊腫?要有和諧的性生活,不冷淡以保持體內(nèi)的激素水平和乳腺組織的生理調(diào)節(jié),不長期使用含有激素.還可提高自我保健意識,因為乳腺小葉增生有一定的癌變率。
5、心理上的治療非常重要,乳腺囊腫對人體的危害莫過于心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經(jīng)衰弱,會加重內(nèi)分泌失調(diào),促使囊腫的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩(wěn)定,活潑開朗心情即有利囊腫早康復。
四、乳腺囊腫的醫(yī)治
1、手術治療單純的囊腫多數(shù)需手術診治,但手術前要排除惡變的可能,以確定手術范圍。
2、中醫(yī)治療中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致,可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。
(1)肝郁脾虛型。
主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動,可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱。
治療:疏肝行氣,健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術10g,慧該仁20g,厚樸12g,當歸6g,積殼12g,白術15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡15g,炒麥芽60g。
針刺:平補平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
(2)沖任失調(diào)型
主證:腫塊隨月經(jīng)周期而變化,經(jīng)前作脹變硬,經(jīng)后變軟,月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常,腰膝酸軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細。
治法:調(diào)理沖任。方劑:首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術9g,川芍9g。
針刺:補法為主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴,留針3分鐘,每周四次。
乳腺囊腫
屬于乳腺良性病變,常見的有單純囊腫、積乳囊腫等。雖大多數(shù)屬于良性,但是惡變的幾率也不能排除,因此應積極配合治療。那么乳腺囊腫能根治嗎?當然能根治了,但是要看你選擇什么樣的治療方法。最好是采取手術治療,根治才更有保障。
如果出現(xiàn)囊腫突然增大或疼痛的情況就要及時到婦科就診,雖然藥物治療能起到一定的療效,而且費用也較低。但是它由于斷不了根,因此很容易在治療后又復發(fā)。因此臨床上對于該病的最佳治療方法應為手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發(fā)感染時,應控制感染并回蕩奶,然后行腫物切除并送病檢。
微創(chuàng)手術治療乳腺囊腫疾病具有不需拆線換藥、恢復時間快(一至兩天即可恢復)等特點。而且手術真正微創(chuàng),不影響美觀。
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