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      怎樣防止寶寶感染乙肝,寶寶感染乙肝的防治
      
        
      
            佚名
            2024-05-29 22:28:44
        
      

        
      
           
      一、寶寶感染乙肝的預(yù)防須知
      新生兒
        ，由于抵抗力低下
      ，很容易受到一些疾病的侵襲
      ，因此 新生兒疾病的護(hù)理顯得尤為重要
      ，新生兒肝炎應(yīng)該怎么預(yù)防呢?在護(hù)理新生兒時有什么要注意的事項呢?我們一起來看看下面的詳細(xì)介紹
      ，希望可以給家長們帶來幫助
      。
      新生兒肝炎預(yù)后較佳
      ，60%～70%可治愈。轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少
      。據(jù)上海第二醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院10年的觀察(包括膽道閉鎖在內(nèi))其病死率為13%
      。近年報道乙型肝炎疫苗能有效地防止母嬰傳播。
      新生兒乙型肝炎的預(yù)防：需盡快落實加強(qiáng)免疫
      。及時落實有關(guān)的預(yù)防措施
      ，可以阻斷85%以上的母嬰傳播。對于未發(fā)現(xiàn)感染標(biāo)志的孕產(chǎn)婦
      ，其所產(chǎn)新生兒應(yīng)安照國家規(guī)定的計劃免疫接種程序及時接種乙肝疫苗
      。
      避免乙肝的母嬰傳播：
      首先，在決定是否妊娠之前
      ，應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功和病毒復(fù)制水平
      ，聽從醫(yī)生指導(dǎo)
      ，選擇妊娠時機(jī)
      ，如孕前檢查乙肝病毒的復(fù)制水平較高
      ，則宮內(nèi)感染可能極大，應(yīng)先接受治療
      ，再妊娠
      。由于抑制病毒復(fù)制的藥物對胎兒會有一定的影響，故孕期使用禁忌較多
      ，用量及療程均受限制
      ，不亦廣泛使用，所以孕前的治療至關(guān)重大
      。
      其次
      ，有文獻(xiàn)報導(dǎo)妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白，可有效降低母體內(nèi)乙肝病毒的滴度
      ，從而減少母嬰傳播
      。目前此藥已通過國家藥檢局質(zhì)量檢測，可用于臨床使用
      ，但要注意購藥渠道
      ，最好按醫(yī)院處方使用，不要私自使用
      。
      第三
      ，選擇一家各方面條件優(yōu)秀的醫(yī)院作為孕期檢查及分娩的醫(yī)院，這樣一方面可有效監(jiān)測母嬰平安
      ，另一方面產(chǎn)時的處理極為關(guān)鍵
      ，不要圖一時方便，耽誤寶寶的終生健康
      。
      第四
      ，新生兒肝炎所引起的巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹或病毒性肝炎可能傳染給前來與嬰兒保持密切接觸的人
      。這些受感染的嬰兒不要接觸孕婦
      ，因為這樣的話孕婦可能把病毒傳染給胎兒。
      二
      、新生兒怎樣預(yù)防母親乙肝陽性感染
      孕媽媽如果是乙肝病毒攜帶者
      ，新生兒出生后感染乙肝病毒的幾率大大增加。母嬰傳播是新生兒感染乙肝病毒最主要的途徑
      ，在產(chǎn)前
      、產(chǎn)程中及產(chǎn)后都有可能感染，其中產(chǎn)程中和產(chǎn)后最為常見
      。感染乙肝病毒后不但影響寶寶的生長發(fā)育
      ，也會為以后的生活帶來不便
      。因此，如何預(yù)防寶寶感染乙肝病毒便成為孕媽媽最為關(guān)心的事情
      。
      乙型肝炎相關(guān)檢查有什么意義?
      對于乙型肝炎的感染及病程轉(zhuǎn)歸一般做乙肝五項檢查
      。包括：
      1、乙肝表面抗原(HbsAg)
      。乙肝表面抗原陽性說明體內(nèi)感染乙肝病毒
      。
      2、乙肝表面抗體(抗-HBs)
      。乙肝表面抗體陽性說明體內(nèi)對乙肝病毒的侵襲具有保護(hù)性
      。
      3、乙肝e抗原(HbeAg)
        。乙肝e抗原陽性說明體內(nèi)病毒復(fù)制活躍
        ，傳染性強(qiáng)。
      4
        、乙肝e抗體(抗-HBe)
        。乙肝e抗體陽性說明體內(nèi)病毒復(fù)制不活躍。
      5
      、核心抗體(抗-HBc)
      。核心抗體陽性說明體內(nèi)感染過乙肝病毒。
      6
      、乙肝表面抗原
      、e抗原、核心抗體陽性
      ，也就是常說的大三陽
      ，說明感染乙肝病毒，病毒正在復(fù)制
      ，傳染性大
      。
      7、乙肝表面抗原
      、e抗體
      、核心抗體陽性，也就是常說的小三陽
      ，說明體內(nèi)感染乙肝病毒
      ，病毒復(fù)制相對靜止，傳染性低
      。
      母嬰傳播有哪些方式?
      母嬰傳播是新生兒乙肝病毒感染的主要來源
      。主要途徑有：
      1、宮內(nèi)感染
      。占新生兒感染的15%
      。病毒可通過胎盤感染胎兒
      。孕婦乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性
      ，乙肝病毒DNA陽性是宮內(nèi)感染的高危因素
      。
      2、產(chǎn)程中感染
      。分娩時母血滲入胎兒血中或者胎兒吞咽病毒污染的羊水感染
      。
      3
        、產(chǎn)后感染
        。新生兒在產(chǎn)后與母親密切接觸，通過乳汁
        ，唾液等傳播
        。
      母親乙肝陽性如何預(yù)防新生兒感染?
      阻斷母嬰傳播是減少和最終消滅乙肝病毒慢性傳播的關(guān)鍵措施。包括：
      1
        、做好宣傳
        。向攜帶乙肝病毒的孕婦做好相關(guān)知識宣傳。
      2
        、做好消毒隔離
        。對攜帶乙肝病毒的孕婦設(shè)專床分娩，所用器械專用并嚴(yán)格消毒
        。
      3
        、主動免疫。母親攜帶乙肝病毒的新生兒在生后應(yīng)盡早使用乙肝疫苗
        。最好在12小時內(nèi)及1個月和6個月各注射一次乙肝疫苗
        。并可加用乙型肝炎免疫球蛋白，提高保護(hù)率
        。
      4
        、被動免疫。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩前3個月可以注射乙肝免疫球蛋白
        ，可對母嬰傳播起到預(yù)防的作用
        。
      三、寶寶感染乙肝的護(hù)理方式
      眾所周知
        ，肝炎是一種傳染病
        ，由肝炎病毒引起，常見的有兩種類型
      。甲型肝炎即急性黃疸型肝炎
      ，大多見于流行時，集體托幼機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)流行
      ，這主要是因為此病是通過胃腸道傳染的
      ，另一類是乙型肝炎
      ，也叫血清型肝炎，也就是我們俗稱的澳抗陽性肝炎
      ，除通過打針
      、輸血或母嬰通過胎盤傳染外，也可以通過胃腸道傳染
      。最近幾年
      ，隨著腎臟學(xué)的新進(jìn)展，開展了對各種腎臟疾患的腎穿刺技術(shù)
      ，用針刺取活體腎組織進(jìn)行光鏡
      、免疫熒光顯微鏡及電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎
      ，尤其是乙型肝炎
      ，對腎臟的損害還是很廣泛、很嚴(yán)重的
      ，很有必要引起我們的重視
      。
      預(yù)防乃上上策
      國家控制肝炎的主要策略是對兒童進(jìn)行肝炎疫苗免疫。
      ★甲型肝炎疫苗主要用于幼兒
      、學(xué)齡前兒童及其他高危人群
      。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。
      ★乙型肝炎疫苗已納入計劃免疫管理
      ，主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預(yù)防及其他高危人群
      。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照“誰接生，誰負(fù)責(zé)接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序的要求
        ，確保新生兒及時接種乙肝疫苗
        。
      肝炎是可以預(yù)防的，但需要全社會
        ，特別是學(xué)校
        、幼兒園以及家庭的共同努力，互相配合
        ，切斷每一個病毒可能傳播的途徑
        。
      ★要教育孩子做好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣
        。
      ★不喝生水
        ，不買小攤小販的零食吃，不共用茶杯
        、餐具
        、牙刷等，不咬手指和手指甲
        ，以免病從口入
      。
      ★學(xué)校
      、幼兒園要定期消毒門窗、墻壁
      、地面以及孩子容易接觸到的地方
      ，孩子用的餐具要經(jīng)常煮沸消毒。甲肝病毒在100℃
      ，持續(xù)5分鐘的環(huán)境下不能生存
      。所以，經(jīng)常沸煮碗筷是家庭消滅甲肝病毒的好辦法
      。
      四
      、寶寶乙肝的檢查情況
      新生兒乙型肝炎的主要傳染源是感染的母親。因新生兒肝炎起病于1個月之內(nèi)
      ，故感染可能發(fā)生于胎內(nèi)
      ，多數(shù)由病毒引起，尤為巨細(xì)胞病毒
      ，是十分重要的病原。此外
      ，乙型肝炎病毒
      、風(fēng)疹病毒、柯薩基病毒
      、單純皰疹病毒對胎兒肝臟的侵犯早已肯定
      。近年來又報道，非甲非乙肝炎病毒
      、FCHO病毒及EB病毒等病原及梅毒螺旋體
      、鉤端螺旋體(leplospirosis)、弓形蟲等亦可引起胎兒及新生兒肝炎
      ，目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明
      。
      新生兒肝炎應(yīng)該做哪些檢查?
      一、體檢
      肝脾腫大
      ，尿色較深
      ，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白
      。
      二
      、實驗室檢查
      1、血
      、尿膽紅素
      總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl)
      。結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素增高較多
      。
      早期絮狀濁度試驗變化不明顯
      。尿膽原陽性
      ，尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應(yīng)。
      2
      、甲胎球蛋白測定
      有些患嬰甲胎蛋白生后1個月左右雖然轉(zhuǎn)陰
      ，但用定量法，仍在正常值以上
      。
      患嬰滿月時甲胎蛋白仍陽性
      ，且可持續(xù)達(dá)5～6個月，用定量法動態(tài)觀察
      ，可見隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降
      。
      臨床癥狀緩解而甲胎蛋白不下降，可能為肝臟嚴(yán)重?fù)p害到不能再生的程度
      。
      3
      、酶學(xué)改變
      谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高。多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后下降
      ，部分則反比原來升高
      ，然后再下降。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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