小兒齲齒治療方法,預防措施有哪些

一、引起小兒齲齒的原因　

首先，這是由于牙齒生長在骨組織內(nèi)，牙粙質(zhì)百分之九十以上是無機鹽，具有高度鈣化的特點，牙的堅硬度和防齵能力與牙內(nèi)鈣，磷，氟，維生素有關(guān)，當鈣磷比例不合適時，使兒童乳牙鈣化程度降低，牙質(zhì)軟而薄，齵齒的發(fā)病率就增高。

其次兒童齲齒是怎樣形成的，一般認為正常情況下，口腔內(nèi)存在著少量的細菌，口腔內(nèi)分泌一定量的唾液對口腔和牙齒起著洗滌的作用。但是，當唾液量減少時，食物碎片在牙縫中沉積多時，就有利于細菌的繁殖，這些菌斑中的細菌通過攝取食物中的碳水化合物，特別是糖在細菌的代謝過程中并使之發(fā)酵，產(chǎn)生大量的乳酸，而乳酸長期作用于牙面上，使牙齒脫鈣而形成齵齒。

齵齒早期若沒有及時給兒童進行矯治，久而久之，就會使齵洞加深，食物嵌塞，牙腔逐漸暴露，腔內(nèi)的血管充血，擴張，腔內(nèi)的壓力增高，使牙神經(jīng)受到壓迫，刺激而出現(xiàn)劇烈地疼痛;隨著炎癥的進一步發(fā)展，可引起牙周病和牙髓炎，這樣對兒童的身體健康影響很大，孩子不光是精神上痛苦，而且直接影響著兒童的食欲，使進食量減少，嚴重影響著孩子的生長發(fā)育，因而家長應該引起重視。

二、小兒齲齒的癥狀

根據(jù)齲齒破壞的程度，齲齒可分為淺、中、深齲。

淺齲。病變只在釉質(zhì)內(nèi)，牙齒的顏色本來應該是同個顏色，當表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無不適感。

中齲。病變已達牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到酸痛;或是食物一卡進牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

深齲。病變已達牙髓腔，疼痛持續(xù)一段時間才會消失，如不進行治療，細菌沿著牙根達到牙尖，會引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。

患齲齒后應及時帶小孩到醫(yī)院看口腔醫(yī)生，及時治療，防止齲洞變深變大。不要等換恒牙，因為小兒齲齒容易并發(fā)嚴重疾病，并可能因患齲齒而影響孩子進餐，由于營養(yǎng)問題影響到孩子的生長發(fā)育。

三、小兒齲齒的危害

對全身健康的危害

1.影響生長發(fā)育。由于齲齒疼痛，以及乳牙齲壞早失，導致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。

2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時，往往成為感染病灶，造成全身性感染，與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。

3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時，可誘發(fā)腎炎、風濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童，81%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，尤其是頜下淋巴結(jié)。在齲齒治療后，70%的腫大淋巴結(jié)可以消退。

4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高，血中白細胞總數(shù)升高，血沉增塊，紅細胞減少，血色素低下，血清總蛋白改變。當齲齒治療后則恢復至正常，但血清總蛋白蛋短期內(nèi)改變不大，因此，當孩子不明原因的低熱、貧血、白細胞升高和血沉增快時，不妨首先進行口腔檢查。

5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學習語言的時期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音.乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清.乳前牙區(qū)嚴重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對孩子的心理發(fā)育很不利。

對局部健康的影響

1.造成面部發(fā)育不對稱。齲齒疼痛，造成偏側(cè)咀嚼習慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。

2.恒牙錯牙合和發(fā)育不良。齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關(guān)系紊亂，形成恒牙錯牙合;乳牙齲齒如不及時治療，還可引起恒牙發(fā)育不良。

3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促進頜骨的正常發(fā)育，失去了這種正常生理刺激，頜骨的正常發(fā)育受到影響，可造成頜面部輕重不等的畸形。

4.繼發(fā)其他牙病。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏牙。

5.其他如影響兒童發(fā)育，造成偏食和食欲不振等。

6.助長口腔不良習慣。兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用，只用健側(cè)咀嚼，時間長了，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習慣。廢話用側(cè)頜骨缺乏功能性刺激，頜骨發(fā)育不良，面形不對稱，即健側(cè)大，廢用側(cè)小。

四、如何治療小兒齲齒　

　兒童齲齒通過補牙來治療。針對嚴重程度不同的齲病，可以采用不同的治療方法。

1.齲壞組織磨除法

此方法適用于感染區(qū)域較廣泛。

2.藥物治療

此方法是的適用者為齲壞程度較淺，還未產(chǎn)生齲洞的患兒。具體做法是：用浸有氨硝酸銀的棉球涂抹在病變組織上，此動作重復一到兩分鐘即可，擦完后用熱氣吹干，再涂抹，再吹干。

　 3.齲壞組織再礦法

這對于感染細菌不久，齲化程度輕的初期齲有較好療效。這種療法安全易操作，孩子不會感覺到疼痛，而且治療效果很好。其做法是將鈣、氟、磷化物調(diào)配成礦化液，并用于牙齒，使病變組織再礦化。

　 4.齲壞組織填充法

對于牙表面或內(nèi)部已經(jīng)有實際缺損的，宜用此法。這個方法也就是一般意義上的補牙。做法是將損壞部分磨除，并用填充材料補進缺損的部位，讓牙齒保持完整的外形。填充材料一般有以下幾種：銀汞合金、玻璃離子聚合粘固粉、酸蝕法光敏復合樹脂、復合樹脂。其中，復合樹脂因美觀、粘性好、穩(wěn)定性強等原因被廣泛使用。

　 5.嵌體治療

適用于窩洞較大、后牙折裂的齲齒。做法是用適用材料制成修復體，嵌在牙洞內(nèi)。

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