一
卵巢由于組織學的特點
1
、上皮來源的腫瘤
來源于卵巢的生發(fā)上皮，具體類型包括漿液性瘤
、粘液性瘤、子宮內膜樣瘤、透明細胞瘤、 纖維上皮瘤(又稱勃勒納瘤)、混合型上皮瘤等。這些腫瘤既有良性，也有交界惡性和惡性2
、生殖細胞來源的腫瘤來源于卵巢的生殖細胞。主要類型有畸胎瘤
、無性細胞瘤、胚胎性癌、內胚竇瘤、絨毛膜癌、混合性生殖細胞瘤。其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及惡性的末成熟畸胎瘤，另外還有比較少見的單胚性和高度特異性畸胎瘤，包括卵巢甲狀腺瘤和卵巢類癌。良性的成熟性畸胎瘤可發(fā)生癌變3
來源于卵巢的特異性性索間質，包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤
4
、轉移性腫瘤來源于原發(fā)在其它器官的惡性腫瘤，常見的包括消化道和婦科其它器官
。二
、卵巢癌的發(fā)病原因如同大多數(shù)癌癥一樣，卵巢癌的發(fā)病原因并不明確
。經(jīng)研究及流行病學調查，一般認為卵巢癌的發(fā)生可能與下列高危因素有關。1
、持續(xù)排卵持續(xù)排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復
， 可能導致卵巢癌的發(fā)生。流行病學調查發(fā)現(xiàn)卵巢癌危險因素有未產(chǎn)、不孕，而多次妊娠哺乳和口服避孕藥有保護作用。應用促排卵藥物可增加發(fā)生卵巢腫瘤的危險性。2
、環(huán)境及其他因素流行病學證據(jù)表明， 工業(yè)的各種物理或化學產(chǎn)物可能與卵巢癌的發(fā)病相關
。卵巢癌的發(fā)病是否與飲食習慣或成分(膽固醇含量高)相關，目前還無定論。3
、遺傳因素上皮性卵巢癌的發(fā)生與遺傳因素有密切的關系
。5%~10%的卵巢上皮癌具有遺傳異常。上皮性卵巢癌的發(fā)生與三個遺傳性癌綜合征有關，即遺傳性乳腺癌- 卵巢癌綜合征(HBOC)，遺傳性位點特異性卵巢癌綜合征(HSSOC)，和遺傳性非息肉性結直腸癌綜合征(HNPCC)。有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌家族史者三
1
最初常無癥狀，部分病人無意中摸到下腹部包塊或婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)
2
、臨床表現(xiàn)1）腹部檢查 腫瘤增大時可見下腹部隆起，并于下腹部摸到腫物
。腫物可活動2）婦科檢查 婦科醫(yī)生做檢查時可摸到子宮以外的包塊
四
根據(jù)病史及檢查
1、超聲波檢查
B超可明確腫瘤的大小
2
腹腔或后穹窿穿刺以及術中取腹水或腹腔洗液細胞學檢查有助于卵巢惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷和分期
3
可直接窺視盆腹腔臟器
4
在有些卵巢腫瘤病人
5、放射學診斷
腹部平片檢查對卵巢成熟性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質
6
計算機體層掃描(CT)和核磁共振成像(MRI)能清楚顯示腫物的圖像及各臟器、盆腔淋巴結有無轉移
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