一、燒傷表現(xiàn)及分類
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發(fā)層健在,因而增殖再生能力活躍,常于3~5天內(nèi)愈合,不留瘢痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染,一般經(jīng)1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部內(nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。
5.Ⅳ度燒傷燒
傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù),嚴(yán)重者需截肢。
6.淺度燒傷
創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術(shù)治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃,去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺遲鈍,可見粟粒大小的紅色小點(diǎn),一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,干燥無滲液,感覺差,需要手術(shù)植皮治療,愈合后有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),并且無吸入性損傷或者嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:
①全身情況嚴(yán)重或有休克;
②復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);
③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過15%。
二、燒傷急救方法
燒傷急救原則~迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.熱力燒傷
包括火焰,蒸氣、高溫液體、金屬等,常用方法如下:
①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服,特別是化纖衣服,以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用,使創(chuàng)面加深。
②用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內(nèi)。
③就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。
⑤用不易燃材料滅火。
⑥冷療。
2.對于化學(xué)燒傷
燒傷嚴(yán)重程度酸堿的性質(zhì)、濃度及接觸時間有關(guān),因此無論何種酸堿燒傷,均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上,一方面可沖淡和清除殘留的酸堿,另一方面作為冷療的一種方式,可減輕疼痛,注意開水用水量應(yīng)足夠大,迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈,頭面部燒傷硬首先注意眼,尤其是角膜有無燒傷,并優(yōu)先沖洗。
3.電燒傷
急救時,應(yīng)立即立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免自身被電擊傷,同時進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理,并及時轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理。
三、燒傷治療方法
燒傷早期處理燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn))和入院后的初期處理。一般情況下正確的早期處理,可以減輕燒傷程度,降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,是燒傷患者后續(xù)治療的基礎(chǔ),與燒傷患者治療轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系,燒傷前急救包括現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn),現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié),處理不當(dāng)常導(dǎo)致燒傷加重或貽誤搶救時機(jī),給入院后的救治帶來諸多不便,燒傷作用范圍廣則燒傷面積大,持續(xù)時間長則燒傷程度深,現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對不同燒傷原因,采取相應(yīng)急救措施。
①首先檢查可危及傷員生命的一些情況,如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等,應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救,不論任何原因引起的心跳、呼吸停止,應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸,將病人撤離現(xiàn)場待復(fù)蘇后進(jìn)行后送,或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進(jìn)行處理。
②脫離現(xiàn)場。
③判斷傷情,估計面積和深度,判斷傷情,注意有無吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。
④鎮(zhèn)靜止痛。
⑤保持呼吸道通暢。
⑥創(chuàng)面處理。
⑦復(fù)合傷的處理。
⑧補(bǔ)液治療。
⑨應(yīng)用抗生素。轉(zhuǎn)運(yùn)原則上就地治療為主,就地治療必要性:危重?zé)齻∪诵菘税l(fā)生率高,發(fā)生時間早,在轉(zhuǎn)送危重?zé)齻∪说膯栴}上,燒傷專業(yè)者達(dá)成基本共識,強(qiáng)調(diào)就地治療,若無救治經(jīng)驗,也需先抗休克后轉(zhuǎn)院。
四、燒傷期間飲食注意事項
1、燒傷后期病人應(yīng)多食高熱量、高蛋白,質(zhì)量高、體積小,易于消化吸收的食物,增加蛋類、魚類、肉類等。
2、宜多食高蛋白質(zhì)食物,特別是多喝些鯽魚湯、黑魚湯、牛奶等流質(zhì)易吸收的食物,利于創(chuàng)面細(xì)胞增長,加速愈合。3、燒傷病人宜多食含鋅量較高的食物,如牡蠣、鯡魚、蝦皮、紫菜、魚粉、芝麻、花生、豬肝、豆類等, 而山甲麝香抑菌膏也可有效避免傷口的感染,促進(jìn)傷口的愈合。
4、燙傷后忌煙、酒、茶。
香煙中的尼古丁使血管收縮,不利于皮膚創(chuàng)面的愈合。
酒會擴(kuò)張血管,并會促進(jìn)血液循環(huán)。當(dāng)有感染時,應(yīng)忌酒,早期蛋白大量滲出更應(yīng)忌之。
飲茶雖然補(bǔ)充液體,但在機(jī)體需要營養(yǎng)時,大量飲用茶水會沖淡胃液,影響機(jī)體對蛋白質(zhì)的吸收。
溫馨提示:燙傷病人在發(fā)燒時不宜飲用茶水,因為茶水中的茶堿能升高體溫,而降低解熱。
5、燙傷后忌辛熱助火之物。燙傷病人火毒內(nèi)盛,最忌辛熱助火之物。如辣椒、辣醬、洋蔥、胡椒粉等,否則會助火生熱,病人食后有火毒攻心之弊。
6、燙傷后忌粗纖維和脹氣之物?!〕R娪兄窆S、毛筍、韭菜、芹菜、菠蘿等,這類食物在燙傷者腸胃功能低下時,食入后會脹氣而影響消化。
7、燙傷后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、燒烤的食物,食后會引起消化不良,并能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。
8、不能服用芹菜香菜等容易導(dǎo)致色素沉積的食物。
9、不要吃動物的皮。動物皮內(nèi)有膠原不錯,但是人體通過蛋白質(zhì)可以自身產(chǎn)生足夠的膠原。有些動物的皮(豬頭肉,雞爪, 家禽皮等吃了人會發(fā))。
一、燒傷病人的飲食原則 1、對于嚴(yán)重?zé)齻∪耍嬍硲?yīng)由少量試餐開始,逐漸增加,避免發(fā)生急性胃擴(kuò)張和腹瀉。
2、燒傷早期病人應(yīng)以清淡易消化飲食為宜;燒傷后期病人應(yīng)多食高熱量、高蛋白,質(zhì)量高、體積小,易于消化吸收的食物,增加蛋類、魚類、肉類等。
3、燒傷前胃內(nèi)有殘留食物的病人,暫不進(jìn)食醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,傷后第2~3天,胃腸蠕動功能恢復(fù)后進(jìn)食,開始每日3~4次,每次40~80ml,以后逐漸增量。
二、燒傷患者的飲食注意事項
1、重度燒傷72小時內(nèi)病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴(kuò)張,影響胃功能。如果病人有饑餓感,且有食欲,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,并通過飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。
2、在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習(xí)慣,在不影響食物多樣化的基礎(chǔ)上,不強(qiáng)求按比例飲食。少量多餐,一次進(jìn)食不宜過飽,以免影響消化與吸收。
3、對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應(yīng)重者禁食水。
4、忌助火辛辣、油膩、熱性食物、長纖維食物、易脹氣食物、煙酒。
5、多食含豐富維生素A、C、B族的食物,宜利尿清熱、易消化吸收的食物。新鮮瓜果汁:西瓜汁、梨汁等;大棗、小米粥、蜂蜜水、菜湯、西紅柿汁、紅豆、牛奶、豆制品、綠豆湯等。
6、韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹筍、橘子、櫻桃、荔枝、羊肉、豬頭肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋蔥、濃茶等。
問題一:燒傷沒好,能吃魚嗎? 燒傷可以吃魚
燒傷病人宜吃什么:(1)燒傷病人盡早開始進(jìn)食,早期近食對保護(hù)胃腸粘膜、改善胃腸功能、預(yù)防消化道出血等有好處。(2)以清淡食物試餐,若無不良反應(yīng)再逐漸增加營養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下先進(jìn)食流質(zhì)再逐漸改為普通飲食。(3)燒傷病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,如新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、肉類等食品。
燒傷病人忌吃什么: (1)燒傷病人忌過于油膩。(2)燒傷病人忌過飽,以免影響下一次進(jìn)食及增加胃腸負(fù)擔(dān),不利于營養(yǎng)的吸收。(3)不能吃香蕉,因為香蕉中的納、鉀含量較高
問題二:燒傷后10天能吃魚嗎哪些東西不能吃 不能吃雞,魚,屬于發(fā)物,對傷口不好。
問題三:燒傷吃什么魚對恢復(fù)好 吃藥期間就不要吃魚了,以草魚比較好吧
問題四:燙傷能吃魚嗎 這個是可以吃的,但只能吃魚湯的,不是吃紅燒的那種的,因為那個里面可能含一些辣椒這些的,對創(chuàng)面愈合有影響的。
1.不要吃色素深的食物,醬油完全不能吃,不要吃花椒,這個會癢.不要吃辣椒.,吃清淡點(diǎn)的東西,要細(xì)心照顧,注意清潔.
燙傷馬上用牙膏在創(chuàng)面降溫,上次我男朋友燙傷,用的是美寶.效果還不錯.我外公說,如果嚴(yán)重可以用蚯蚓搗碎加一些糖敷在創(chuàng)面上.不知道這個管用不管用.
2.
主要防止無染,至而飲食上,主要是營養(yǎng)安全,均衡就可以了,不要食有刺激性食物。
3.
燒燙傷患者由于體內(nèi)新陳代謝速率增加,會加速身體蛋白質(zhì)的耗損,初期若營養(yǎng)給的不夠,會造成體重急速減輕,進(jìn)而影響傷口愈合能力,免疫力降低。
要怎樣吃才算是吃的好,吃的夠呢?可參考以下原則
維持均衡飲食,廣泛攝取六大類食物
每一種食物的營養(yǎng)成份不同,只要各類食物搭配得宜,發(fā)揮互補(bǔ)作用,就是最好的營養(yǎng)來源;建議一天當(dāng)中能夠吃到五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類這六大類食物。
適時提高熱量及蛋白質(zhì)攝取量
受傷后初期,因體內(nèi)處于高代謝速率的情況下,對熱量及蛋白質(zhì)需求量較高,因此患者食量可以比平常再多一些,特別是增加奶類制品、蛋豆魚肉類等富含蛋白質(zhì)的食物。若無法由天然食物獲得足夠蛋白質(zhì),可用高蛋白奶粉來替代,但不適合作為患者唯一的食物來源。
在傷口結(jié)痂后,因體內(nèi)代謝速率減緩,并不需要大補(bǔ)特補(bǔ),不妨以均衡飲食為基礎(chǔ),回到平常食量即可;盡量不要再繼續(xù)大吃特吃,讓自己變得胖嘟嘟的,反而不利于后來的復(fù)健工作。
補(bǔ)充富含維生素維生素A、維生素C及維生素B群食物,
有益?zhèn)谟稀?
維生素A含量豐富的食物為牛奶、甘薯、深綠色及深黃色的蔬菜、肝臟;而維生素C廣泛存在蔬果中,特別是橘子、橙子、柚子、番石榴;至于全榖類、肉類、內(nèi)臟、牛奶含維生素B群相當(dāng)豐富。
推薦菜單--新鮮水果加牛奶(或優(yōu)格),水果色拉加起司片,同時補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素,是很好的選擇。
鋅有助于傷口愈合,不妨多選用牡蠣、肝臟、莢豆類、花生醬。
日常飲食可多變換菜色,以提高食欲
受傷后初期或手術(shù)后,可能因疼痛而影響食欲,不妨多多改變供餐種類,以促進(jìn)患者食欲。特別是患者如為幼童,變化多端的菜色,可以吸引幼童進(jìn)食,避免因營養(yǎng)素不足而影響幼兒的生長發(fā)育。
簡單的淀粉類,你可以這樣改變: 陽春面換成炒面、意大利面、大腸面線、炒米粉;白飯換成燴飯、炒飯。甚至利用一些常見的小吃點(diǎn)心如珍珠奶茶、豬血糕、煎蘿卜糕、奶油玉米、糖炒栗子等來增加食欲,補(bǔ)充熱量。
若朋友要利用中藥來進(jìn)補(bǔ),其實(shí)無妨,只要能增加患者食欲,都是可以試一試的;但提醒您,若是補(bǔ)太多而影響正常進(jìn)食量則不建議。
禁酒—由于酒精會影響各類營養(yǎng)素吸收,易加重營養(yǎng)不良的情況。因此平常有喝酒的朋友們,可記得要遠(yuǎn)離酒精。
至于顏面燒燙傷之朋友,如因傷口而影響咀嚼能力,不妨選擇較軟的食物,或烹調(diào)時將菜剁碎,或選擇營養(yǎng)豐富的半流、全流質(zhì)飲食,以增加進(jìn)食量。
最后提醒您: 若傷口有發(fā)癢情形,在飲食上特別需注意食物之新鮮度,特別避免吃到不新鮮之海產(chǎn)類,而個人曾經(jīng)有食物過敏經(jīng)驗的食物也應(yīng)避免,過一個快樂的復(fù)健階段。
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