嬰兒黑色素瘤是怎樣形成的,黑色素瘤的最佳治療方法有什么(黑色素瘤怎么治療)

嬰兒黑色素瘤是怎樣形成的,黑色素瘤的最佳治療方法有什么

一、嬰兒黑色素瘤是怎么樣形成的

1、大氣污染氟里昂等有害物質(zhì)的大量排放破壞了臭氧層，造成紫外線濾過(guò)不充分，有害的紫外線與空氣中的有害物質(zhì)攜手共同作用于人體皮膚，造成黑素細(xì)胞異常表達(dá)，引發(fā)黑素瘤。

2、愛(ài)美之心作怪許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學(xué)類(lèi)化妝品，造成化學(xué)性皮膚污染，甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，結(jié)果適得其反，刺激了黑素細(xì)胞的過(guò)度增殖。

3、衛(wèi)生知識(shí)缺乏對(duì)長(zhǎng)在足部，會(huì)陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視，憑其長(zhǎng)期受到擠壓與摩擦，終致其發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。

4、濫用雌激素類(lèi)藥物研究發(fā)現(xiàn)惡性黑色素瘤的細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體，因此，人們懷疑雌激素過(guò)量會(huì)刺激黑色素瘤的發(fā)生。

5、免陷缺陷隨著生活水平的提高，中國(guó)人壽命明顯延長(zhǎng)，伴隨年齡的增長(zhǎng)，人體免疫功能逐漸衰退，研究發(fā)現(xiàn)，免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的重要原因之一，所以臨床上老年人黑色素瘤的發(fā)病率很高。

二、黑色素瘤的最佳治療方法

1、手術(shù)切除：黑色素瘤治療方法有哪些?黑色素瘤手術(shù)切除是早期主要治療方法，早期切除癌腫，可有效的提高治愈率，周?chē)つw需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤(rùn)深度。如果腫瘤較淺，活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈，而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚，可能需要行擴(kuò)大切除。如果切除范圍過(guò)大，常需要植皮，即從身體的其他部位取部分皮膚來(lái)代替被切掉的皮膚，手術(shù)切除對(duì)患者體質(zhì)要求較高，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象，是不適合手術(shù)切除的。

2、化學(xué)治療：化學(xué)治療的應(yīng)用是非常廣泛的，化療是就是利用細(xì)胞毒藥物來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞?；熗ǔ０粗芷诮o藥，一般化療一個(gè)周期后休息一段時(shí)間再化療，如此周而復(fù)始?？紤]到化療的副作用，一些患者可能無(wú)法承受，這需要做好化療期間的護(hù)理，幫助患者完成化療療程。

3、中醫(yī)治療：黑色素瘤治療方法有哪些?中醫(yī)治療黑色素瘤，多主張辨證施治，常將黑色素瘤分為氣血兩虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝腎陰虛型、濕熱下注型、毒邪壅盛型、瘀血內(nèi)結(jié)型等來(lái)制定治療方案。

三、黑色素瘤的常見(jiàn)四大癥狀

一、發(fā)熱：

其病因繁多，如細(xì)菌、病毒的感染，結(jié)締組織病，還有功能性發(fā)熱。

二、疼痛：

當(dāng)正常組織收到腫瘤的破壞和浸潤(rùn)，導(dǎo)致對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤(rùn)均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期惡性腫瘤患者最常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。因此世界衛(wèi)生組織制定的目標(biāo)，要求在20世紀(jì)解決晚期惡性腫瘤患者的疼痛問(wèn)題，但至今尚未尋找到真正的解決途徑。目前采用的辦法主要還是用鎮(zhèn)痛劑和麻醉劑。

三、惡病質(zhì)

是特指晚期腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。原因有三：

1.癌本身是一種慢性消耗性疾病，由于癌細(xì)胞異常而迅速的增殖，致使腫瘤患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要比正常人要高，從而影響身體其他器官的功能。

2.癌癥本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)引起病人胃腸道功能紊亂，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降、體重減輕、日趨消瘦等，也影響機(jī)體功能。

3.癌癥壓迫或侵犯到鄰近重要臟器，從而影響個(gè)體某組織器官的生理解剖功能。

四、惡性腔內(nèi)積液：

惡性腔內(nèi)積液是惡性腫瘤的重要并發(fā)癥，在臨床上并不少見(jiàn)，但如處理不當(dāng)可致迅速惡化以致死亡。

發(fā)生惡性腔內(nèi)積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔內(nèi)惡性積液約占胸腔積液的1/4左右，引起胸腔惡性積液的腫瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛間皮瘤、惡性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌惡性胸腔積液的發(fā)病率可能最高，約50%乳癌病人會(huì)因轉(zhuǎn)移而引起惡性胸腔積液。肺癌次之，約28%病例發(fā)生胸水，其中以腺癌的發(fā)病率為最高，約為37%左右。胸膜間皮瘤的發(fā)病率較低，但本病并發(fā)惡性胸腔積液的很多。大量的胸腔惡性積液可以壓迫肺組織，使肺容量降低，尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上)，被胸水壓迫后，引起呼吸功能障礙更大，會(huì)引起肺不張和肺部因引流不暢而致的感染。

四、黑色素瘤護(hù)理過(guò)程中要注意什么

1、飲食要清淡，溫?zé)徇m中。過(guò)分甜膩或脂肪過(guò)多的食物以及熱食均易引起嘔吐。

2、偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可緩解惡心。

3、避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光、嘈雜的聲音以及強(qiáng)烈氣味（如香水或其他病人的嘔吐物）的刺激。

4、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、談?wù)摬∪烁信d趣的話題，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，減少惡心嘔吐。

5、治療間隙期，鼓勵(lì)病人到室外散步，呼吸新鮮空氣，做適宜的運(yùn)動(dòng)，如氣功等。

6、在與病人的談話中，不能渲染化療引起的惡心嘔吐，以免加重心理負(fù)擔(dān)。

7、病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)作短暫休息。嘔吐嚴(yán)重時(shí)暫禁食，每次嘔吐后用病人感興趣的液體漱口。嘔吐停止后從湯水開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。

8、化療藥物引起的惡心嘔吐，也完全可以用藥物防治。

9、由于脫發(fā)后頭皮很敏感，化療期不應(yīng)使用有刺激性的香皂和洗發(fā)劑，頭發(fā)剪短，不要染發(fā)和燙發(fā)，也不用溫度太高的吹風(fēng)機(jī)吹頭發(fā)。脫發(fā)只是暫時(shí)現(xiàn)象，治療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出，而且可能長(zhǎng)得比化療前更密更粗。

10、保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的習(xí)慣，治療期間選用質(zhì)地柔軟的牙刷，不用牙簽剔牙，不吃過(guò)燙粗糙帶刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小損傷。

11、食物不要太燙，因高熱食物加速腸蠕動(dòng)而加重腹瀉，少吃甜食及富合纖維類(lèi)食物，以免產(chǎn)氣過(guò)多引起腹痛腹脹。應(yīng)多補(bǔ)充水分，一般以開(kāi)水、淡茶為宜，不宜飲用咖啡、濃茶和酒類(lèi)等。同時(shí)多食用含鉀豐富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

12、病人要予以配合，避免改變針頭位置，引起藥液外漏?；熿o脈用藥過(guò)程及拔針后，禁止局部熱敷，防止藥物外滲，造成局部組織壞死。血管彈性差的老年病人，靜脈穿刺后的針眼閉合要慢一些，拔除針頭后壓迫時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，以減少藥物外滲的機(jī)會(huì)。一旦發(fā)現(xiàn)藥物已漏出血管外，或出現(xiàn)疼痛、燒灼感，應(yīng)即請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員處理：立即停止注藥，局部冰袋冷敷或作封閉，以防藥物擴(kuò)散。

黑色素瘤怎么治療

黑色素瘤的惡性程度極高
目前治療效果很不好
其轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)血液轉(zhuǎn)移
腫瘤切除甚至截肢后并不代表完全治愈
化療和免疫治療也只是一定程度上延緩轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時(shí)間
要做好準(zhǔn)備
患者很可能會(huì)出現(xiàn)大范圍的轉(zhuǎn)移
并最終因?yàn)檫@個(gè)走掉
只要經(jīng)濟(jì)允許
可以考慮免疫治療
化療的全身?yè)p傷和副作用很大
怕病人無(wú)法耐受
或者體質(zhì)不好
直接就打化療打垮了
當(dāng)然如果耐受好的話可以打化療
按規(guī)范的療程治療
至于效果
就祈禱吧
愿令尊早日康復(fù)!意見(jiàn)建議:惡性黑色素瘤病人有幾個(gè)特殊癥狀需要注意：
①診斷惡性黑色素瘤的方法很多.最準(zhǔn)確的是西醫(yī)手術(shù)開(kāi)始的快速活組織檢查.其實(shí),中醫(yī)診斷是很簡(jiǎn)單的.只要黑痣充血破潰,就能毫不猶豫下結(jié)論.
②惡性黑色素瘤都是破潰,才被發(fā)現(xiàn)的.破潰部位,應(yīng)當(dāng)外用云南白藥的粉劑;不要涂抹化療藥物.
③口服之后,病人的治療反應(yīng)比較明顯.破潰的癌塊,會(huì)發(fā)生局部疼痛,經(jīng)過(guò)7天以后才能減輕.
④惡性黑色素瘤容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,以及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移.控制癌塊生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移,除了牛筋湯之外,沒(méi)有其它的辦法.
⑤有些病人術(shù)后,出現(xiàn)傷口不愈合.要喝牛筋湯,一般在7天內(nèi)愈合.
⑥有些病人拒絕手術(shù).但是放療化療之后,發(fā)生了癌塊破潰.這種破潰極難愈合.其它癌癥也是如此.如果發(fā)生在體表,其滲液向體外排泄,不會(huì)形成積液.只能大劑量喝牛筋湯.
⑦發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,有了體腔積液,不要抽水,更不要腔內(nèi)化療.要吃云南白藥,喝加味.

黑色素瘤的治療方法有哪些？

一、治療
(一)外科治療
1.活檢手術(shù)：對(duì)疑為惡性黑色素瘤者，應(yīng)將病灶連同周?chē)?.5cm～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查，如證實(shí)為惡性黑色素瘤，則根據(jù)其浸潤(rùn)深度，再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成者，或因病灶過(guò)大，一次切除要引起毀容或致殘而必須先經(jīng)病理證實(shí)者，但切取活檢必須與根治性手術(shù)銜接得越近越好。世界衛(wèi)生組織惡性黑色素瘤診療評(píng)價(jià)協(xié)作中心在一組前瞻性分析中認(rèn)為切除活檢非但對(duì)預(yù)后沒(méi)有不良影響，而且通過(guò)活檢可了解病灶的浸潤(rùn)深度及范圍，有利于制訂更合理、更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。
2.原發(fā)病灶切除范圍：老觀點(diǎn)主張切除病變時(shí)一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數(shù)腫瘤外科學(xué)家對(duì)薄病變，厚度為≤1mm，僅切除瘤緣外正常皮膚1cm，對(duì)病灶厚度超過(guò)1mm者應(yīng)距腫瘤邊緣3cm～5cm處作廣泛切除術(shù)。位于肢端的惡性黑色素瘤，常需行截指(趾)術(shù)。
3.區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)
(1)適應(yīng)癥：在美國(guó)大多數(shù)腫瘤外科醫(yī)生持如下治療態(tài)度：
①病變厚度≤1mm者，轉(zhuǎn)移率甚低，預(yù)防性淋巴結(jié)清掃術(shù)不能指望其能改變遠(yuǎn)期預(yù)后;
②病變厚度>3.5cm～4mm者隱匿性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性高，遠(yuǎn)期存活率也相對(duì)的低(20%～30%)，即使做了預(yù)防性淋巴結(jié)清除術(shù)亦難望在存活率上會(huì)出現(xiàn)有意義的提高。盡管如此，主張只要尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶可查，便應(yīng)做預(yù)防性淋巴結(jié)清除術(shù)者大有人在;
③厚度介于上述二類(lèi)之間的病變，隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相當(dāng)高，是做預(yù)防性淋巴結(jié)清除術(shù)可望提高生存期最佳對(duì)象。
(2)區(qū)域淋巴結(jié)清除的范圍：頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結(jié)清除時(shí)，原發(fā)灶位于面部者應(yīng)著重清除腮腺區(qū)，頦下及頜下三角的淋巴結(jié);如病灶位于枕部，重點(diǎn)清除頸后三角的淋巴結(jié)。發(fā)生于上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結(jié)清除，發(fā)生在下肢者應(yīng)做腹股溝或髂腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。發(fā)生于胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側(cè)腋窩或腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。
4.姑息性切除術(shù)：對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。
(二)放射治療
除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對(duì)放射治療有效外，對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對(duì)淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。
(三)化學(xué)治療
1.單一用藥
(1)亞硝脲類(lèi)藥物：對(duì)黑色素瘤有一定療效。綜合文獻(xiàn)報(bào)道、BCNU治療122例黑色素瘤，有效率為18%，MeCCNU治療108例，有效率17%，CCNU治療133例，有效率13%。
(2)氮烯咪胺(DTIC)：由于DTIC的出現(xiàn)，使黑色素瘤的治療向前推進(jìn)了一步，成為應(yīng)用最廣泛的藥物。GaiIanl報(bào)道DTIC的療效最好，治療28例黑色素瘤，每次劑量為350mg/m2，連用6天，28天為一療程，有效率為35%。
2.聯(lián)合用藥：惡性黑色素瘤對(duì)化療不甚敏感，但聯(lián)合用藥可提高有效率，減低毒性反應(yīng)，常用的聯(lián)合化療方案如下：
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法：DTIcloo～200mg，ivd1～5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1，每21天重復(fù)1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg/m2，靜注d1～3/3w、DDP25mg/m2，靜滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，靜注d1/6w、TAM10mgPO，2/d。有效率52.5%。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法：CCNU80mg/m2，口服，d1/6w，BLMl5u/m2，靜注d3～7/6w、DDP40mg/m2，靜注d8/6w。有效率48%。
(四)免疫治療惡性黑色素瘤的自行消退，說(shuō)明與機(jī)體的免疫功能有關(guān)?？ń槊?BCG)能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)，以達(dá)治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內(nèi)注射和口服。對(duì)局部小病灶用BCG作腫瘤內(nèi)注射，有效率可達(dá)75%～90%。近幾年試用干擾素、白細(xì)胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，取得一定效果。
二、預(yù)后
黑色素瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率均較高，預(yù)后差。影響預(yù)后的因素包括：
1.與腫瘤浸潤(rùn)深度有關(guān)根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)一組惡性黑色素隨訪的結(jié)果，預(yù)后與腫瘤厚度有密切關(guān)系。腫瘤≤0.75mm者，5年生存率為89%，≥4mm者僅25%。
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率為77%，而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅31%。生存率還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少有關(guān)。
3.病灶部位惡性黑色素瘤的發(fā)生部位與預(yù)后有關(guān)。發(fā)生于軀干者預(yù)后最差，5年生存率為41%;位于頭部者次之，5年生存率為53%;四肢者則較好，下肢者5年生存率為57%，上肢者60%;發(fā)生于黏膜的黑色素瘤預(yù)后則更差。
4.年齡與性別一般認(rèn)為女性病人明顯好于男性，年齡輕者比年老者為好。
5.手術(shù)方式即腫瘤厚度與切除范圍有關(guān)，厚度≤0.75mm，切除范圍距腫瘤邊緣2～3cm;>4mm者距離腫瘤邊緣5cm范圍的廣泛切除。不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)，常會(huì)促進(jìn)腫瘤向全身播散，影響預(yù)后。

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