畸胎瘤對(duì)白帶有影響嗎,畸胎瘤怎么治(畸胎瘤是什么)

畸胎瘤對(duì)白帶有影響嗎,畸胎瘤怎么治

一、畸胎瘤的臨床癥狀

1.顱內(nèi)畸胎瘤

顱內(nèi)畸胎瘤由于顱內(nèi)畸胎瘤通常位于中線部位，所以常無(wú)明顯腦定位體征。多數(shù)患者以顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，眼科檢查可見雙側(cè)視乳頭水腫。位于松果體區(qū)的畸胎瘤可出現(xiàn)雙眼上視不能、共濟(jì)失調(diào)、性早熟、顱神經(jīng)麻痹等。鞍區(qū)者可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出現(xiàn)小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現(xiàn)頭痛嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、耳聾、眼顫、顱神經(jīng)損傷等。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤臨床主要表現(xiàn)為腹部包塊，多位于左上腹，腹脹，嘔吐，嘔血和(或)黑便，呼吸困難，貧血。在新生兒或嬰兒中，上腹包塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現(xiàn)。

3.睪丸畸胎瘤

睪丸畸胎瘤睪丸畸胎瘤的高發(fā)年齡可分為兒童和成人2個(gè)年齡段，兒童睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在1～2歲，成人睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在25～35歲。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性包塊，包塊質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則。

4.卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤本病轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高。轉(zhuǎn)移方式沿腹膜擴(kuò)散，常見的轉(zhuǎn)移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等。轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見。

5.骶尾部畸胎瘤等

骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困難。有時(shí)可見臀部腫大，骶尾部可有包塊。由于腫瘤多偏向一側(cè)向臀部生長(zhǎng)，故臀部常顯得不對(duì)稱。有時(shí)腫瘤從會(huì)陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時(shí)可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長(zhǎng)迅速，有進(jìn)展性的便秘和排尿困難。

二、畸胎瘤的診斷

1.顱內(nèi)畸胎瘤

顱內(nèi)畸胎瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域，其影像學(xué)特征有其顯著特點(diǎn)，可以作出初步診斷。

(1)腰穿絕大多數(shù)患者腰穿測(cè)壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高。

(2)顱腦X線平片多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象，如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。

(3)CT掃描CT平掃可見腫物形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實(shí)性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等，多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分，瘤內(nèi)出血少見。有少數(shù)病例可見腦室內(nèi)油脂狀液體隨體位變化而游動(dòng)(為畸胎瘤破潰入腦室所致)，畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別，但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對(duì)較少，實(shí)質(zhì)部分較多。畸胎瘤良性者常已生長(zhǎng)多年，腫物發(fā)現(xiàn)時(shí)通常較大，在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴(kuò)大。注藥后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，密度極不均勻，囊壁強(qiáng)化可呈多個(gè)環(huán)狀影。

(4)MRI檢查T1及T2像出現(xiàn)的信號(hào)極為混雜，但邊界較清楚，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，良性畸胎瘤邊界無(wú)水腫(T2像顯示清楚的高信號(hào))，如有周邊水腫，提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤，腫瘤在注藥后瘤壁和實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。

(5)腫瘤標(biāo)志物CEA可輕度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有該成分的混合型GCT患者AFP明顯升高。

2.胃畸胎瘤

(1)X線檢查①腹部平片在中上腹或全腹可見密度不均的增高陰影。邊界可不清，并將腸管擠向右前下方。包塊陰影內(nèi)可見條狀骨樣或點(diǎn)狀沙粒樣鈣化影。②鋇餐透視顯示胃體受壓變形，小腸向下方移位;胃內(nèi)可見充盈缺損，亦可擴(kuò)張，出現(xiàn)氣液平面和大量積液;或胃內(nèi)造影劑沿著腫塊分布，還可聚集于腫物的小葉間。③鋇劑灌腸可見橫結(jié)腸，降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸受壓向下移位，上腹部顯示巨大密影。④腎盂靜脈造影顯示左腎盂向下移位，膀胱上緣可能出現(xiàn)壓跡。

(2)B超檢查呈現(xiàn)各種聲相圖，于左上腹橫掃可見腫物位于脾腎之間，邊界可清晰顯示，或不清。腫物可呈多房性分葉狀，其內(nèi)部聲相可呈實(shí)性，多發(fā)性囊性，或混合性，還可能有鈣化灶顯示。

(3)CT檢查如果病變巨大，甚至占據(jù)腹腔的4/5，則多個(gè)臟器受壓移位。病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，密度不均，呈混合性密影，亦可為實(shí)性和囊性成分組成。

(4)胃鏡檢查甚少應(yīng)用，僅可觀察胃腔內(nèi)病變的大小及其表面的狀況，如出血，糜爛和淺表潰瘍等，在直視下進(jìn)行活檢是其優(yōu)勢(shì)，但對(duì)胃畸胎瘤的診斷幫助不大。

3.睪丸畸胎瘤

B超對(duì)于判斷睪丸腫瘤的性質(zhì)、大小、部位、腫瘤所占睪丸組織的比例甚至選擇治療方式等具有重要的臨床價(jià)值。睪丸畸胎瘤B超表現(xiàn)為包塊邊界清楚、囊實(shí)性、包塊內(nèi)有軟骨、不成熟的骨組織或鈣化等。成人睪丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平與良、惡性相關(guān)。兒童睪丸畸胎瘤患者AFP水平處于與相應(yīng)年齡段的正常范圍，但6個(gè)月內(nèi)正常嬰兒血AFP水平差異較大，因此，對(duì)6個(gè)月內(nèi)的嬰兒患者AFP水平的高低無(wú)明確的臨床提示意義。

4.卵巢畸胎瘤

(1)血清甲胎蛋白(AFP)患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因?yàn)槲闯墒旎チ龅膬?nèi)胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細(xì)胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。

(2)神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶(NSE)卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細(xì)胞，有時(shí)血清內(nèi)可測(cè)出NSE，對(duì)本病的診斷有參考意義。

(3)其他B超、CT、MRI、腹腔鏡、組織病理學(xué)檢查。

5.骶尾部畸胎

(1)實(shí)驗(yàn)室檢查血液AFP(甲胎蛋白)檢查陽(yáng)性率高，有細(xì)菌感染時(shí)外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。

(2)其他輔助檢查X線平片可見腫瘤內(nèi)有骨、牙陰影。側(cè)位像可見骶尾部有腫物影。鋇灌腸可見直腸向前方彎曲。靜脈腎盂造影有助于明確腫瘤的范圍和部位有無(wú)轉(zhuǎn)移，需做胸部、骨骼的X線攝影檢查。

三、畸胎瘤的醫(yī)治

1.顱內(nèi)畸胎瘤

良性畸胎瘤需手術(shù)切除，但須強(qiáng)調(diào)病理標(biāo)本的立體多點(diǎn)取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術(shù)多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無(wú)效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復(fù)查如腫瘤未消失再行手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)化療2療程。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多為良性，及早手術(shù)切除，預(yù)后良好。術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查AFP，如無(wú)下降或下降后又升高，提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步治療。

3.睪丸畸胎瘤

外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者，可以考慮行保留睪丸手術(shù)。

睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無(wú)需其他治療。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類型一致，但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治療原則卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：手術(shù)原則，采取保留生育功能的手術(shù)方式;手術(shù)后，及早采取有效的聯(lián)合化療，對(duì)于復(fù)發(fā)性腫瘤，應(yīng)依據(jù)未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，結(jié)合不同的具體情況制定不同的具體方案。

(2)手術(shù)治療①手術(shù)范圍腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性，患者常很年輕，多主張作單側(cè)附件切除，保留生育功能。如患者無(wú)生育要求，且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期，可作雙側(cè)附件及子宮切除。大網(wǎng)膜是常見的轉(zhuǎn)移部位，不論腫瘤期別的早晚，均作大網(wǎng)膜切除。腹膜后淋巴結(jié)是否常規(guī)切除，意見尚不統(tǒng)一。有腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移者，盡可能作腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，達(dá)到腫瘤基本切凈。②復(fù)發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)瘤仍以手術(shù)切除為主，再輔以有效的聯(lián)合化療。③二次探查手術(shù)目前不推薦。

(3)化療化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法，在初次手術(shù)后，及早采用聯(lián)合化療，防止復(fù)發(fā)，可提高存活率。

5.骶尾部畸胎瘤

外科手術(shù)為首選療法。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞，若切除不徹底即使畸胎瘤是良性也會(huì)復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù)，以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動(dòng)脈的處理以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)要注意有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。骶尾部惡性畸胎瘤除手術(shù)切除外，必須給予放射治療和化學(xué)療法。

四、畸胎瘤是否對(duì)白帶有影響

1、女性患有卵巢囊腫如何確診，具體應(yīng)該怎么做，女性朋友非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，而且畸胎瘤和卵巢囊腫非常相似，所以在治療起來(lái)和判斷起來(lái)都需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行檢查以后才能確定，我們可以從發(fā)病的特點(diǎn)，癥狀，人群以及其他方面來(lái)判斷，也可以通過(guò)儀器來(lái)進(jìn)行合理的診療，畸胎瘤多與遺傳有關(guān)，而卵巢囊腫則是有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃。

2、首先要從遺傳方面來(lái)考慮?；チ龆嗯c遺傳有關(guān)。發(fā)病率在卵巢腫瘤中較高，而且一般是良性的，所以不需要過(guò)度擔(dān)心，但是卵巢，位于女性身體腹部，卵巢囊腫一般都是后天的不注意引起的，所以需要我們克服生活的一些不良習(xí)慣。再有就是需要我們?nèi)粘＿M(jìn)行觀察，小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無(wú)痛的腫塊，有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。這樣就可能是卵巢囊腫，需要到醫(yī)院治療。

3、其次我們可可通過(guò)婦科檢查或者B超檢查即可確診。少腹脹痛，觸之有塊，伴有帶下增多，色黃氣穢，月經(jīng)量多或量少，這樣就需要我們做相關(guān)的檢查，進(jìn)一步確診，而畸胎瘤的檢查不需要很復(fù)雜的檢查，具體的操作還需要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)合理進(jìn)行術(shù)前檢查。

4、再有就是發(fā)病原因不同，卵巢囊腫病因主要是成熟卵泡因故不能排出，泡內(nèi)粒層細(xì)胞分泌的液體潴留形成，而且卵泡膜層血管因故破裂，血液進(jìn)入卵泡腔形成卵泡血腫，而后血細(xì)胞溶解，液體潴留形成，但是卵巢畸胎瘤病因則是因?yàn)橛沙墒旎蛭闯墒斓耐暾咛ヅc卵巢共同發(fā)育形成的，所以不一樣。

畸胎瘤是什么

畸胎瘤是什么 畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞，根據(jù)畸胎瘤的良、惡性分為惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤。

臨牀以良性多見，良性畸胎瘤有很多成分，可以有骨骼、牙齒、毛發(fā)皮脂。惡性畸胎瘤分化不成熟，畸胎瘤可以分布在身體大多數(shù)部位，甚至可以長(zhǎng)在頭顱內(nèi)，各個(gè)部位組織不一樣，檢查的方法也不一樣。位于顱內(nèi)的可以做腦CT檢查，位于胃內(nèi)的可以做胃鏡，畸胎瘤藥物治療無(wú)效，發(fā)現(xiàn)畸胎瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后可以做病理學(xué)檢查，可以準(zhǔn)確的區(qū)別腫瘤的良、惡性。

畸胎瘤是怎么形成的 第一免疫原因，女性患有此類疾病常常會(huì)與自身免疫疾病合并，使得血液中檢測(cè)出來(lái)卵巢的抗體。

第二遺傳的原因，由于先天性生殖細(xì)胞的個(gè)數(shù)比較少，會(huì)加速卵泡的閉鎖，造成x染色體的異常，會(huì)遺傳給下一代。

第三個(gè)內(nèi)分泌不足的原因，女性雌激素如果比較缺乏，則潛在卵巢的雄激素就會(huì)分泌不充足，會(huì)給腎上腺產(chǎn)生體甾體激素的能力造成輕度的缺陷，腹腔鏡檢查下多發(fā)生小卵巢或者卵巢畸胎瘤的情況。

第四個(gè)物理原因，手術(shù)不當(dāng)或者引發(fā)感染都會(huì)影響性腺激素的分泌，可能減少也有可能促進(jìn)甚至造成受體后缺陷，這也是導(dǎo)致卵巢畸胎瘤的原因。

畸胎瘤嚴(yán)重嗎 如果畸胎瘤體積長(zhǎng)到5-7cm的時(shí)候，由于表面比較光滑，囊內(nèi)的物質(zhì)分布又不均勻，常常會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛或陣發(fā)性的腹痛。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致卵巢的壞死，所以手術(shù)時(shí)可能不得不將腫瘤連同患側(cè)的卵巢一并切除。

那么畸胎瘤嚴(yán)重嗎?當(dāng)腫瘤體積很小的時(shí)候，沒(méi)有影響到患者正常生活，它是不嚴(yán)重的。如果腫瘤體積比較大，一個(gè)是容易導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，有可能會(huì)破裂。此外，還有3%左右的畸胎瘤是惡性的，從這個(gè)角度來(lái)講它又是嚴(yán)重的。因此一旦確診是卵巢畸胎瘤的時(shí)候，應(yīng)該盡快將其剝除，明確腫瘤的性質(zhì)，才能決定下一步的處理。

卵巢畸胎瘤是什么病

　　臨床上卵巢畸胎瘤分為良性以及惡性兩種，不過(guò)不管病情發(fā)現(xiàn)到哪種程度，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?？墒呛芏嗯栽诖_診患上了卵巢畸胎瘤之后，根本不知道這到底是怎樣的一種病，害怕自己的生命安全會(huì)有危險(xiǎn)。那么，卵巢畸胎瘤是什么病?今天就來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下。

卵巢畸胎瘤是什么病 　　卵巢畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤之一，可分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟的畸胎瘤包含多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒和骨骼。然而未成熟畸胎瘤分化差，組織結(jié)構(gòu)很少或沒(méi)有形成良好的組織結(jié)構(gòu)，大多數(shù)早期畸胎瘤沒(méi)有明顯的臨床癥狀。畸胎瘤大多是體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的，是嬰兒生殖細(xì)胞在人體內(nèi)產(chǎn)生變異并形成的腫瘤?；チ霭l(fā)病左右側(cè)卵巢無(wú)明顯差異，因此兩側(cè)的卵巢畸胎瘤處理方法一樣，患者應(yīng)行相關(guān)的影像學(xué)檢查比如彩超、磁共振等明確腫瘤的大小位置與周圍臟器的關(guān)系。

　　卵巢畸胎瘤怎么治療：

　　第一，手術(shù)治療:行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù);雙側(cè)卵巢囊腫切除術(shù);附件及全子宮切除都是常見的治療卵巢囊腫的方法。手術(shù)后瘤體還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)、再生長(zhǎng)，因此，除了器官切除的患者之外，大部分進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的患者，仍然會(huì)存在再?gòu)?fù)發(fā)的可能，而且手術(shù)創(chuàng)傷大，患者較痛苦，術(shù)后存在并發(fā)癥的可能。

　　第二，超聲介入療法:超聲介入療法是一種治療各類囊腫的先進(jìn)醫(yī)療辦法，是在超聲引導(dǎo)下直接穿刺到病變組織，注入特殊藥物使病變組織迅速脫水、變性壞死、萎縮消失的方法。

卵巢畸胎瘤嚴(yán)重嗎 　　卵巢畸胎癌的種類有好幾種，包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮樣囊腫。皮樣囊腫是最常見的種類之一，占所有卵巢腫瘤的10%-20%，占生殖細(xì)胞腫瘤的85%-97%。因它與妊娠無(wú)關(guān)，所以卵巢畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡，新生兒、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%-90%為20-40歲的生育期女性，在卵巢腫瘤患者中約占1/ 4-1/3。

　　卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是 中等大小多為一側(cè)，12%為雙側(cè)，外表是圓形或橢圓形，被一層光滑的包膜所包含，囊壁質(zhì)韌，多為單房，囊腔里最多見的是毛發(fā)團(tuán)和油脂，也常有牙齒和骨片。這些組織分化成熟，所以腫瘤大部分是良性的，大約有2%發(fā)生惡變。

　　極少數(shù)的未成熟性畸胎瘤，屬于惡性腫瘤，它們?yōu)閻盒陨臣?xì)胞腫瘤，具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的潛能。腫瘤多為實(shí)性，其中可能有囊性區(qū)域。瘤內(nèi)組織不像正常組織，細(xì)胞分化不好，有轉(zhuǎn)移、侵蝕、種植的特性。此病好發(fā)于青少年及兒童。一般說(shuō)來(lái)未成熟性畸胎瘤的預(yù)后效果較差，手術(shù)無(wú)法保證徹底、干凈地消滅它，有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。而良性畸胎瘤的預(yù)后較好，良性發(fā)生惡變的可能性僅為2%-3%，不影響卵巢功能，手術(shù)后月經(jīng)正常，受孕率正常，不存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題。

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