一
、霍亂并發(fā)癥是什么(一)急性肺水腫 其臨床主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難
,端坐呼吸(二)腎功能衰竭 腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種
其他,低鉀綜合征
、心律不齊及流產(chǎn)等二、霍亂有哪些臨床表現(xiàn)
【臨床表現(xiàn)】
霍亂的臨床表現(xiàn)可分為四個(gè)階段——潛伏期
1、潛伏期
霍亂潛伏期短的僅數(shù)小時(shí)
2
以劇烈的腹瀉開始
①無明顯發(fā)燒癥狀
②腹瀉為霍亂的最主要癥狀
③若出現(xiàn)疼痛癥狀
④排出糞便次數(shù)多
⑤腹瀉后若出現(xiàn)嘔吐
3
由于劇烈的嘔吐與腹瀉
①皮膚沒有光澤
②眼眶深陷、兩頰深凹
③體內(nèi)喪失大量水分和電解質(zhì)
4、恢復(fù)期
經(jīng)過治療補(bǔ)液及輔助用藥后
三
(一)發(fā)病原因
1、病原 霍亂的病原為霍亂弧菌(Vibrio cholerae)
1992年10月在印度東南部又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)引起霍亂流行的新血清型菌株(0139)
,它引起的霍亂在臨床表現(xiàn)及傳播方式上與古典型霍亂完全相同,但不能被01群霍亂弧菌診斷血清所凝集,抗01群的抗血清對(duì)0139菌株無保護(hù)性免疫。在水中的存活時(shí)間較01群霍亂弧菌長(zhǎng),因而有可能成為引起世界性霍亂流行的新菌株。himada等命名為O139群霍亂弧菌,而且認(rèn)為它有可能取代O1群霍亂弧菌蔓延到世界各國(guó),尤其是亞Albert經(jīng)過詳細(xì)研究,將O139霍亂弧菌的病原特征綜合如下:
①為革蘭陰性彎曲桿菌
②O1群霍亂弧菌抗血清不能制動(dòng)
③在TCBS平板上菌落黃色,TTG A上呈灰色
④氧化酶
⑤發(fā)酵葡萄糖、麥芽精
⑥賴氨酸、鳥氨酸脫氫酶陽性
⑦能產(chǎn)生吲哚;
⑧在無氯化鈉或3%氯化鈉條件下生長(zhǎng)
,而8%氯化鈉條件下不生長(zhǎng);⑨使羊紅細(xì)胞溶血,雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)陽性
;⑩對(duì)多黏菌素B
、復(fù)方磺胺甲噁唑及對(duì)氯苯(O139群霍亂弧菌抑制劑,10μg和150μg)有抗性。四
、霍亂有哪些飲食禁忌飲食適宜:1、宜吃高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物2
、宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3、宜吃高熱量易消化食物宜吃食物宜吃理由食用建議
新鮮水果。水果中含有大量的C和鈣
,磷,鐵等物質(zhì),能為人體補(bǔ)充C,有利于骨骼的發(fā)育直接吃就行。青菜
。蔬菜中還含有較多的粗纖維,可刺激胃腸蠕動(dòng),幫助消化,還有殺菌作用 蔬菜,含有多種礦物質(zhì),維生素和食物纖維,在人體的生理活動(dòng)中起重要作用可以葷素搭配。飲食禁忌:1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸、熏制
、燒烤忌吃食物忌吃理由忌吃建議
辣椒
小麻椒
腸道傳染病是指病原體經(jīng)口侵入腸道并能有糞便排出病原體的傳染病
。臨床上常見的急性腸道傳染病包括霍亂、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒、病毒感染性腹瀉、傷寒、副傷寒、阿米巴病等。主要經(jīng)糞口傳播,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,重癥可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔、腹膜炎、急性腎衰竭、外周循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病原體進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)選擇合適途徑提供營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充必要的能量和營(yíng)養(yǎng)素,改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況,盡快恢復(fù)腸道功能。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。(1)流質(zhì)或半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食
以營(yíng)養(yǎng)豐富
、清淡易消化的流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食為主,少量多餐。退熱后,飲食仍應(yīng)從流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食依次逐步過渡到普食。疾病恢復(fù)期,盡管發(fā)熱(2)維持水
能進(jìn)食者給予口服補(bǔ)液
;合并代謝性酸中毒者,可增加果汁、菜汁的攝入量,以調(diào)節(jié)體液的酸堿性;劇烈嘔吐不能進(jìn)食、腹瀉頻繁、脫水嚴(yán)重甚至休克者,給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,以維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。腹瀉丟失大量鉀鹽,應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀,低血鉀者應(yīng)口服或靜脈補(bǔ)鉀,但應(yīng)注意宜在尿量每小時(shí)大于30毫升之后進(jìn)行。(3)必要時(shí)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療
胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)受損的腸道處于休息狀態(tài)
,有利于腸黏膜修復(fù),盡早恢復(fù)胃腸道功能。胃腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)在7~10天終止,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。腸出血、腸穿孔者應(yīng)予禁食,使用胃管進(jìn)行胃腸減壓(4)宜選食物
營(yíng)養(yǎng)豐富、細(xì)軟
(5)少選或忌選食物
腹瀉時(shí)忌食生冷
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