性激素六項檢查要注意的事項,性激素六項檢查的意義有哪些

性激素六項檢查要注意的事項,性激素六項檢查的意義有哪些

一、性激素六項檢查有哪些項目

【項目檢查一】 孕酮(P)檢查是指：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0—4.8nmol/L，排卵后期為7.6—97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

【項目檢查二】 睪酮(T)檢查是指：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7—3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。

【項目檢查三】 雌二醇E2檢查是指：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48—521皮摩爾/升，排卵期為70—1835皮摩爾/升，排卵后期為272—793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

【項目檢查四】 促黃體生成素(LH)檢查是指：垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2—15mIU/ml，排卵期為30—100mIU/ml，排卵后期為4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

【項目檢查五】 催乳素(PRL)檢查是指：由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

【項目檢查六】 促卵泡生成激素(FSH)是指：垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5—10mIU/ml，排卵期為8—20mIU/ml，排卵后期為2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

二、性激素六項檢查的時間

一、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經(jīng)提前，21-25天來一次。此時FSH高于10以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。

用過黃體酮后來月經(jīng)（撤退性出血）第三天查內(nèi)分泌肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

二、排卵期檢查

此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）

三、黃體期檢查

最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反復流產(chǎn)者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時孕酮水平

三、性激素六項檢查要注意的事項

1、性激素六項檢查是抽血進行檢查，遵循抽血的注意事項，而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查；

2、如果是閉經(jīng)，則可以隨時檢查，但對于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者，也可以藥物治療之后檢查；倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時檢查，但必須注明月經(jīng)周期的具體時間；

3、在女性性激素六項檢查中，檢查的項目不同，注意事項也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項檢查；

4、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升；檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升；

5、檢查黃體生成素，標本采集最好在1小時內(nèi)采集3～4次，然后混合在一起進行測定；

6、檢查泌乳素應該空腹，在早上9點鐘左右抽血；

7、為了檢查準確，在檢查之前不可服用性激素類的藥物，如果已服用，應該在激素徹底排泄之后檢查，以免影響檢查結(jié)果。

四、性激素六項檢查的意義有哪些

女性性激素檢查作為不孕不育檢查的常用方法之一。對于一年未孕的姐妹去醫(yī)院通常要做一個性激素六項檢查，性激素六項檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查，基本滿足臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

女性性激素檢查可以作為不孕不育檢查的常用方法之一。尤其是對于一年未孕的姐妹，這些女性在去醫(yī)院通常要做一個性激素六項檢查，性激素六項檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查，基本滿足臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。一般情況下，F(xiàn)SH、LH、PRL、E2、P、T在正常的卵巢周期中會出現(xiàn)動態(tài)改變。

男子去檢查性激素六項的臨床意義是什么?

催乳素（簡稱PRL，也叫做泌乳素）。PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會造成高催乳素血癥，有時也與男性陽痿有關(guān)，高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān)，經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復正常。
卵泡刺激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān)，在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié)，無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，F(xiàn)SH升高,同時還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全（即klinefelter綜合征），饑餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
黃體生成素（LH）。 LH濃度升高,見于性腺功能減退，原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規(guī)項目，并且與FSH一同測定。此外，LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
雌二醇（E2）。血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標：如女孩青春期提前或延遲，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測，對于監(jiān)控誘導排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進行過激刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調(diào)整，也需要測E2濃度。
睪酮（Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助于評價多毛癥，脫發(fā)和月經(jīng)異常。
孕酮（Prog,P）Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。

性激素六項是查什么的

　　性激素六項檢查是在懷孕前或者是準備懷孕的時候要做的必要的檢查，每個地方他們的檢查政策以及收費標準都是不一樣的，所以說我們在檢查之前一定要咨詢一下醫(yī)生。同時要注意的是性激素六項檢查一定是要在空腹狀態(tài)下進行檢查的。那么性激素六項是查什么的呢?

性激素六項是查什么的 　　一、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。

　　二、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

　　三、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

　　四、促黃體生成素(LH)：垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

　　五、催乳素(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　六、促卵泡生成激素(FSH)：垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

女性激素六項不正常的表現(xiàn) 　　女性激素六項不正常的表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)提前或推遲、月經(jīng)量過多或者過少，嚴重的患者會出現(xiàn)月經(jīng)期間痛經(jīng)劇烈、月經(jīng)量不規(guī)則，甚至出現(xiàn)崩漏的癥狀。除此之外患者會在月經(jīng)期間前后出現(xiàn)胸部疼痛、脾氣暴躁，影響到正常的生活習慣，出現(xiàn)記憶力下降等一系列的精神系統(tǒng)疾病。因為身體內(nèi)雌激素和孕激素的含量不充分或過高，容易影響到患者本身的激素代謝，導致出現(xiàn)各種精神系統(tǒng)疾病甚至內(nèi)分泌失調(diào)，容易導致患者出現(xiàn)皮膚表面粗糙、干燥、缺乏水分彈性和精神敏感，所以女性激素六項不正常應該及時進行調(diào)整治療，預防這些癥狀對自己正常生活造成的影響。

　　女性激素六項不正常的表現(xiàn)，通常會出現(xiàn)雄激素數(shù)數(shù)，黃體生成素，卵泡刺激素，雄激素以及泌乳素等現(xiàn)象。如果雄激素低下，就可能導致子宮內(nèi)膜薄，引起月經(jīng)量少的癥狀。處黃體生成素和卵泡刺激素增高，會引起不排卵或者月經(jīng)周期拖后的現(xiàn)象嚴重，還會導致閉經(jīng)。如果在月經(jīng)來潮第三天做了性激素六項檢查。這個促卵泡生成素還不算很高。促卵泡生成素如果超過十以上。會有卵巢早衰的現(xiàn)象，雌激素也低。你可以口服雌激素和孕激素人工周期調(diào)理三個月。

小孩查性激素六項檢查的意義

　　性激素六項是女性的常規(guī)檢測，他能檢測出女性的內(nèi)分泌是否有異常，我們最好是在來月經(jīng)的第二天到第五天之間，因為這個時候檢測的準確率是非常高的，那么小孩查性激素六項檢測的意義是什么呢?

小孩查性激素六項檢查的意義？ 　　性激素六項是女性的常規(guī)檢測，同樣也是男性的常規(guī)檢測，它能檢測出我們女性的內(nèi)分泌是否有異常，現(xiàn)在有很多小朋友會出現(xiàn)性早熟的狀況，這個時候我們也可以去醫(yī)院做性激素六項檢測，那么小孩查性激素六項檢查的意義是什么呢?

　　兒童性激素六項檢查是通過測定性激素的水平，來了解兒童的體內(nèi)內(nèi)分泌的功能和診斷與兒童內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。人們通常查性激素六項會查卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳激素，這六項檢查就可以基本滿足醫(yī)生對兒童內(nèi)分泌是否失調(diào)的檢查和對生理功能的了解。

　　1.促黃體生成素(hLH)

　　參考范圍:成男:1.24-8.62、女:卵泡期:2.12-10.89、排卵期:19.8-103.3、黃體期:1.20-12.86、絕經(jīng)期:10.87-58.64

　　2.促卵泡刺激素(hFSH)

　　參考范圍:成男:1.27-12.96、女:卵泡期:3.85-8.78、排卵期:4.54-22.51、黃體期:1.79-5.12、絕經(jīng)期:16.74-113.5

　　3.泌乳素(PRL)

　　參考范圍:成男:2.64-13.13、女:<50歲 3.34-26.72、>50歲 2.74-19.64

　　4.孕酮 (Prog)

　　參考范圍:成男:0.10-0.84、女:卵泡期:0.31 1.52、黃體期:5.16-18.56、絕經(jīng)期:0.08-0.78

　　5.雌二醇(ESTRDL)

　　參考范圍:成男:20-75、女:卵泡期:24-114、黃體期:80-273、絕經(jīng)期:20-88

　　6.睪酮(TESTO)

　　參考范圍:成男:176-789、女:卵泡期:10-75

兒童性早熟的診斷是怎樣的？ 　　應首先確定是否為GnRH依賴性性早熟。

　　1、第二性征提前出現(xiàn)：女童8歲前，男童9歲前。

　　2、血清促性腺激素水平升高達青春期水平。

　　(1)促性腺激素基礎(chǔ)值 如果第二性征已達青春中期程度時，血清促黃體生成素(LH)基礎(chǔ)值可作為初篩，如>5.0IU/L，即可確定其性腺軸已發(fā)動，不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗。

　　(2)GnRH激發(fā)試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎(chǔ)值不升高者是重要的診斷手段，GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加，其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)，診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值：LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3，但<0.6時，應結(jié)合臨床密切隨訪，必要時重復試驗，以免漏診。

　　3、性腺增大：女童在B超下見卵巢容積>1ml，并可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml，并隨病程延長呈進行性增大。

　　4、身高線性生長加速。

　　5、骨齡超越年齡1年或1年以上。

　　6、血清性激素水平升高至青春期水平。

　　以上診斷依據(jù)中，1、2、3條是最重要而且是必具的。但是如就診時的病程很短，則GnRH激發(fā)值可能與青春前期值相重疊，達不到以上的診斷切割值;卵巢大小亦然。對此類患兒應隨訪其副性征進展和線性生長加速情況，必要時應復

　　女性患兒的青春期線性生長加速一般在乳房發(fā)育開始后6～12個月出現(xiàn)，持續(xù)1～2年;但也有較遲者，甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當年始呈現(xiàn)。男童生長加速發(fā)生在睪丸容積8～10ml時或變聲前一年，持續(xù)時間比女童長。骨齡提前只說明性激素水平增高已有一段時間，并非是診斷CPP的特異性指標，病程短和發(fā)育進程慢的患兒可能骨齡超前不明顯，而外周性性早熟亦可能有骨齡提前;性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。綜上，CPP的診斷是綜合的，核心問題是必須符合為GnRH依賴性，臨床隨訪性征發(fā)育呈進行性有重要意義。

　　須注意收集與CPP病因有關(guān)的病史，如感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等相關(guān)癥狀;對所有確診為CPP的患兒應排除腫瘤，需作頭顱鞍區(qū)的MRI檢查。MRI對下丘腦和垂體器質(zhì)病變的分辨度優(yōu)于CT。

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