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研究發(fā)現(xiàn):作息混亂影響藥效吸收(如何影響藥效發(fā)揮?)

佚名 2024-05-30 17:51:10

研究發(fā)現(xiàn):作息混亂影響藥效吸收

合理作息是健康生活必不可少的元素

。據(jù)英國報道,英國最新研究表明
,在服藥期間,保持良好作息也很重要

研究人員對12名健康男性志愿者在光照

、睡眠和就餐時間的體內(nèi)代謝進(jìn)行追蹤。前24小時內(nèi)
,志愿者按照正常的作息時間睡眠
。后24小時,志愿者被剝奪了所有的睡眠
。研究發(fā)現(xiàn)
,被剝奪睡眠后
,人體血液中的27種化學(xué)物質(zhì)處于較高水平,這可能影響藥物的代謝和起效

研究結(jié)果表明

,新陳代謝對血液中的化學(xué)物質(zhì)水平有顯著影響,這也對決定什么時間藥物最有效起著關(guān)鍵性作用
。輪班工作和長期熬夜者都會具有不同的睡眠覺醒周期
,服藥更容易受到影響。研究人員還將進(jìn)一步研究哪些藥更易受到影響

此前的研究表明

,糖尿病、癌癥和肝硬化的藥物治療效果較容易受到作息影響
。有足夠證據(jù)顯示
,規(guī)律作息、保證最佳服藥時間可提高化療藥的有效性
,減少副作用
。臨床發(fā)現(xiàn),常熬夜會打亂作息
,服藥時間不規(guī)律可能造成漏服藥和藥物吸收不佳
。因此建議大家保證規(guī)律作息,以保證藥效

如何影響藥效發(fā)揮

藥物作用是藥物與機(jī)體相互作用過程的綜合表現(xiàn)

,許多因素都可能干擾或影響這個過程,使藥物的效應(yīng)發(fā)生變化
。這些因素包括藥物方面
、動物方面、飼養(yǎng)管理和環(huán)境等因素

(1)劑量

藥物作用或效應(yīng)在一定劑量范圍內(nèi)隨著劑量的增加而增強(qiáng)

,藥物的劑量是決定藥效的重要因素。臨床用藥時
,除根據(jù)獸藥典
、獸藥規(guī)范等決定用藥劑量外,還要根據(jù)藥物的理化性質(zhì)
、毒副作用和病情發(fā)展的需要適當(dāng)調(diào)整劑量
,才能更好地發(fā)揮藥物的治療作用。合適的劑量才能起到治病防病的作用

(2)劑型

劑型對藥物作用的影響

,傳統(tǒng)劑型如水溶液、散劑、片劑
、注射劑等
,主要表現(xiàn)為吸收快慢、吸收量多少的不同
,影響藥物的生物利用度

(3)給藥方案

給藥方案包括給藥劑量、途徑

、時間間隔和療程
。給藥途徑不同主要影響生物利用度和藥效出現(xiàn)的快慢,靜注幾乎可立即出現(xiàn)藥物作用
,依次為肌注
、皮下注射和內(nèi)服。

大多數(shù)藥物治療疾病時必須重復(fù)給藥

,確定給藥的時間間隔主要根據(jù)藥物的半衰期
。大多數(shù)藥物必須按規(guī)定的劑量和時間間隔連續(xù)給予一定的時間,才能達(dá)到治療效果
,稱為療程
。抗菌藥物要求有充足的療程才能保證穩(wěn)定的療效
,并避免產(chǎn)生耐藥性
,絕不可給藥1~2次出現(xiàn)藥效就立即停藥。

(4)種屬差異

不同種屬動物對同一藥物的藥動學(xué)和藥效學(xué)往往有很大的差異

。在大多數(shù)情況下表現(xiàn)為量的差異
,即作用的強(qiáng)弱和維持時間的長短不同。

(5)生理因素

同一動物在不同生長時期對同一藥物的反應(yīng)往往有一定差異

,這與機(jī)體器官組織的功能狀態(tài)有密切的關(guān)系

(6)病理狀態(tài)

藥物的藥理效應(yīng)一般都是在健康動物試驗中觀察得到的,動物在病理狀態(tài)下對藥物的反應(yīng)性存在一定程度的差異

。不少藥物對患病動物的作用較顯著
,甚至要在病理狀態(tài)下才呈現(xiàn)藥物的作用。

(7)個體差異

同種動物在基本條件相同的情況下

,有少數(shù)個體對藥物特別敏感
,稱高敏性,另有少數(shù)個體則特別不敏感
,稱耐受性
,這種個體之間的差異,在最敏感和最不敏感之間約差10倍

(8)機(jī)體的功能狀態(tài)

藥物的作用是通過動物機(jī)體表現(xiàn)的

,機(jī)體的功能狀態(tài)與藥物的作用有密切的關(guān)系
,飼養(yǎng)方面要注意飼料營養(yǎng)全面,根據(jù)動物不同生長時期的需要合理調(diào)配日糧的成分
,以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩
。管理方面應(yīng)考慮動物群體的大小,防止密度過大
,房舍的建設(shè)要注意通風(fēng)
、采光和動物活動的空間,要為動物的健康生長創(chuàng)造較好的條件

(9)環(huán)境因素

環(huán)境的不同也會對藥物作用產(chǎn)生影響

。這是因為環(huán)境條件能使家禽機(jī)體的機(jī)能狀況改變,從而影響藥物的敏感性
。環(huán)境因素很多
,包括飼養(yǎng)管理條件的不同、外界環(huán)境的改變
、季節(jié)氣溫的變化等

(10)聯(lián)合用藥,配伍禁忌

臨床上同時使用兩種或兩種以上的藥物治療疾病稱為聯(lián)合用藥

,其目的是提高療效
,消除或減輕某些毒副作用。聯(lián)合用藥會使藥物的作用發(fā)生變化
,影響藥物的吸收
、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄
,或在藥效上可能發(fā)生協(xié)同作用
、相加作用或拮抗作用。兩種以上藥物如果混合使用
,可能發(fā)生體外相互作用,出現(xiàn)藥物中和
、水解
、破壞失效等理化反應(yīng),藥物可能出現(xiàn)混濁
、沉淀
、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常現(xiàn)象
,稱為配伍禁忌

一天中的什么時候喝牛奶對身體最有益

、晚是喝奶的最佳時機(jī)
,早餐時喝奶,給一天的活力提供充分的營養(yǎng)保證
;晚上喝牛奶
,不但有助于睡眠,而且有助于人體對其營養(yǎng)成份的吸收


據(jù)美英兩國醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)
,牛奶中含有兩種過去人們未知的催眠物質(zhì),其中一種是能夠促進(jìn)睡眠的以血清素合成的色氨酸
,由于它的作用
,往往只需要一杯牛奶就可以使人入睡;另外一種則是具有類似麻醉鎮(zhèn)靜作用的天然嗎啡類的物質(zhì)
。所以
,如果在早晨飲奶,就必然會使人的大腦皮層受到抑制
,影響白天的工作和學(xué)習(xí)
。此外,早晨飲奶也不利于消化和吸收
,這是因為牛奶的蛋白質(zhì)要經(jīng)過胃和小腸的分解形成氨基酸后才能被人體吸收
,而早晨空腹?fàn)顟B(tài)下,胃
、腸的排空是很快的
,因此牛奶還來不及消化就被排到了大腸。再有
,食物當(dāng)中被吸收的蛋白質(zhì)只有在熱量充足的基礎(chǔ)上才能構(gòu)成人體組織的一部分
,倘若熱量不足,吸收的蛋白質(zhì)就很快變成熱量而被消耗掉了
,這無疑是一種大材小用的浪費(fèi)


因此營養(yǎng)專家們認(rèn)為,牛奶最好在傍晚或臨睡之前半小時飲用

喝牛奶應(yīng)當(dāng)避誤區(qū)
牛奶含有豐富的營養(yǎng)
,其中不但包括必需氨基酸
,還有含量高且易吸收的鈣,長期飲用對身體非常有好處
。不過
,飲用牛奶一定要講究方式,以下是喝牛奶常見的誤區(qū)
,你一定要注意避免———

空腹喝牛奶

空腹飲用牛奶會使腸蠕動增加
,牛奶在胃內(nèi)停留時間縮短,使內(nèi)部的營養(yǎng)素不能被充分吸收利用
。喝牛奶最好與一些淀粉類的食物
,如饅頭
、面包、玉米粥
、豆類等同食
,有利于消化和吸收。

食物搭配不當(dāng)

牛奶不宜與含鞣酸的食物同吃
,如濃茶
、柿子等,這些食物易與牛奶反應(yīng)結(jié)塊成團(tuán)
,影響消化


偏愛高度加工的牛奶

高度加工后的牛奶,其營養(yǎng)價值不一定比鮮牛奶好
。這是因為經(jīng)過多次加工后
,牛奶中大多加入了微量元素或無機(jī)鹽,但這些成分并非每個人都需要補(bǔ)充
,所以也就不一定適合每一個人


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影響藥物效應(yīng)的因素的啟示

影響藥物效應(yīng)的因素包括機(jī)體因素和藥物因素

。其中藥物因素中藥物的相互作用是影響藥物作用的重要因素
,分為藥動學(xué)因素、藥效學(xué)因素和配伍禁忌

藥物在體內(nèi)的相互作用(藥動學(xué)因素
、藥效學(xué)因素)。
(一)藥動學(xué)相互作用

1.影響藥物吸收的相互作用:

①藥物間的吸附和絡(luò)合


②影響消化液分泌或改變胃腸道pH值


③影響胃排空和腸蠕動。

2.競爭與血漿蛋白結(jié)合
,影響藥物的分布和轉(zhuǎn)運(yùn)


3.改變藥酶活性,影響藥物代謝


4.改變尿液pH值
,競爭轉(zhuǎn)運(yùn)載體,影響藥物排泄

(二)藥效學(xué)相互作用

1.協(xié)同作用:指藥物合用后原有作用或毒性增加。包括相加(1+1=2)作用
、增強(qiáng)(1+1>2)作用
、增敏作用三種情況。

2.拮抗作用:指藥物合用后原有作用或藥性減弱
。主要包括藥理性拮抗
、物理性拮抗
、化學(xué)性拮抗等。

影響藥效有哪些個體因素

。影響藥效的個體化因素主要包括以下幾個方面:  年齡因素:兒童以及老年人
,由于年齡的關(guān)系,他們的解剖生理特點和生化功能與成年人存在著很大差別
,藥物在體內(nèi)的分布
、吸收、代謝
、排泄也有不同的規(guī)律
,所表現(xiàn)的療效和不良反應(yīng)也不同。兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全
,藥物的清除率較低
,容易受到藥物的影響。例如
,新生兒肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力尚欠缺
,如果應(yīng)用氯霉素就可能導(dǎo)致灰嬰綜合征,應(yīng)用嗎啡將可能引起呼吸抑制
。老年人的肝腎功能隨著年齡的增長會自然衰退
,藥物清除率下降,各種藥物的半衰期會有不同程度的延長
,容易出現(xiàn)不良反應(yīng)

  性別因素:女性脂肪所占比例較男性要大,因此
,脂溶性藥物的分布會有差異
。同一種藥物同等劑量,藥效就會有所不同
。此外
,瀉藥和其他對腸道有刺激性的藥物,可能會引起女性骨盆充血并增強(qiáng)子宮收縮
,導(dǎo)致月經(jīng)過多
,孕婦可能引發(fā)流產(chǎn)。女性的妊娠期
、月經(jīng)期和哺乳期都可能會影響藥物的療效

  遺傳因素:一些先天性遺傳異常會影響藥物的療效,主要表現(xiàn)在藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常
,可分為快代謝型和慢代謝型
。快代謝型會使藥物的代謝加快,迅速滅活
,血藥濃度下降
,藥效降低,而慢代謝型則使藥物的代謝緩慢
,半衰期延長
,血藥濃度升高,不良反應(yīng)增加

  種族因素:研究表明
,普萘洛爾、嗎啡等藥物的療效和副作用
,在黃種人和白種人之間存在明顯差異
。一些進(jìn)口藥物必須進(jìn)行相應(yīng)的臨床研究,方可在國內(nèi)使用

  心理因素:心理因素對某些藥物的藥效同樣有很大影響
。臨床對心理-社會因素影響藥物效應(yīng)的研究表明,同一種藥物價格越貴
,患者常常認(rèn)為質(zhì)量好
、療效好,用藥后效果也就越好

  病理狀態(tài):疾病的進(jìn)展程度
、并發(fā)癥都會影響藥物的療效。比如結(jié)核病人若同時伴有糖尿病
,服用抗結(jié)核藥物時
,糖尿病的血糖往往控制得不理想,降糖藥物的療效較差
,同時抗結(jié)核藥物的療效也不佳

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