、舌癌
、口腔癌、食道癌
、胃癌
、結(jié)腸癌、胰腺癌
、腎癌和子宮頸癌的發(fā)生都有一定關(guān)系
。臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，煙霧中的致癌物質(zhì)還能通過(guò)胎盤影響胎兒
，致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高
。
二
、對(duì)心
、腦血管的影響
許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心
、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素
，吸煙者的冠心病、高血壓病
、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高
。統(tǒng)計(jì)資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史
。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3．5倍
，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2～6倍
，病理解剖也發(fā)現(xiàn)
，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而 嚴(yán)重。高血壓
、高膽固醇及吸煙三項(xiàng)具備者冠心病發(fā)病率增加9～12倍
。心血管疾病死亡人數(shù)中的30％～40％由吸煙引起，死亡率的增長(zhǎng)與吸煙量成正比
。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要有害因素
，但其確切機(jī)理尚未完全明了。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為
，血脂變化
、血小板功能及血液流變異常起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管擴(kuò)張和抑制血小板聚集的物質(zhì)
。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞
，并引起血清HDL-C降低，膽固醇升高
，PGI2水平降低
，從而引起周圍血管及冠狀動(dòng)脈收縮、管壁變厚
、管腔狹窄和血流減慢
，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集
。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白
，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，造成組織缺氧
，從而誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣
。由于組織缺氧，造成代償性紅細(xì)胞增多癥
，使血粘滯度增高
。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加
，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂
；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使PGI2生成減少
，血栓素A2相對(duì)增加
，從而使血管收縮，血小板聚集性增加
。以上這些都可能促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展
。由于心肌缺氧，使心肌應(yīng)激性增強(qiáng)
，心室顫動(dòng)閾值下降
，所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊，發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性增高
。
據(jù)報(bào)告
，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)是不吸煙者的2～3．5倍；如果吸煙和高血壓同時(shí)存在
，中風(fēng)的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍
。此外，吸煙者易患閉塞性動(dòng)脈硬化癥和閉塞性血栓性動(dòng)脈炎
。吸煙可引起慢性阻塞性肺?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ê?jiǎn)稱COPD）
，最終導(dǎo)致肺原性心臟病。
三
、對(duì)呼吸道的影響
吸煙是慢性支氣管炎
、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)
，長(zhǎng)期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損
、變短，影響纖毛的清除功能
。此外
，粘膜下腺體增生、肥大
，粘液分泌增多
，成分也有改變，容易阻塞細(xì)支氣管
。在狗實(shí)驗(yàn)中
，接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)
，吸煙者下呼吸道巨噬細(xì)胞（AM）
、嗜中性粒細(xì)胞（PMN）和彈性蛋白酶較非吸煙者明顯增多，其機(jī)制可能是由于煙粒及有害氣體的刺激
，下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活
，活化的AM除能釋放彈性蛋白酶外，同時(shí)又釋放PMN趨化因子
，使PMN從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺。激活的AM還釋放巨噬細(xì)胞生長(zhǎng)因子
，吸引成纖維細(xì)胞
；以及PMN釋放大量的毒性氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶
，作用于肺的彈性蛋白
、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維
，從而導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化
。據(jù)報(bào)導(dǎo)，1986年美國(guó)患COPD者近1300萬(wàn)人
，1991年死亡9萬(wàn)多人
，吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2～4倍
，且與吸煙量和吸煙年限成正比例
，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動(dòng)時(shí)呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞
，肺順應(yīng)性
、通氣功能和彌散功能降低及動(dòng)脈血氧分壓下降。即使年輕的無(wú)癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退
。COPD易致自發(fā)性氣胸
。吸煙者常患有慢性咽炎和聲帶炎
。
四
、對(duì)消化道的影響
吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91．5％
，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉
，致使十二指腸酸負(fù)荷增加，誘發(fā)潰瘍
。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低
，使膽汁易于返流，從而削弱胃
、十二指腸粘膜的防御因子
，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合
。此外
，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎
。
五
、其他
吸煙對(duì)婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂
、受孕困難
、宮外孕、雌激素低下
、骨質(zhì)疏松以及更年期提前
。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重
。其他如早產(chǎn)
、死產(chǎn)、胎盤早期剝離
、前置胎盤等均可能與吸煙有關(guān)
。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。以上這些危害是由于煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒血液
，形成碳氧血紅蛋白
，造成缺氧
；同時(shí)尼古丁又使血管收縮，減少了胎兒的血供及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)
，從而影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育
。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都與吸煙有關(guān)
。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25％
。已經(jīng)證明，尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用
，使精子數(shù)量減少
，形態(tài)異常和活力下降，以致受孕機(jī)會(huì)減少
。吸煙還可造成睪丸功能的損傷
、男子性功能減退和性功能障礙，導(dǎo)致男性不育癥
。吸煙可引起煙草性弱視
，老年人吸煙可引起黃斑變性，這可能是由于動(dòng)脈硬化和血小板聚集率增加
，促使局部缺氧所致
。最近，美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)
，在強(qiáng)烈噪聲中吸煙
，會(huì)造成永久性聽(tīng)力衰退，甚至耳聾
。
六
、被動(dòng)吸煙
是指生活和工作在吸煙者周圍的人們，不自覺(jué)地吸進(jìn)煙霧塵粒和各種有毒物質(zhì)
。被動(dòng)吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者為低
，吸煙者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍
，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍
。研究發(fā)現(xiàn)
，經(jīng)常在工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙的婦女，其冠心病發(fā)病率高于工作場(chǎng)所沒(méi)有或很少被動(dòng)吸煙者
。據(jù)國(guó)際性的抽樣調(diào)查證實(shí)
，吸煙致癌患者中的50％是被動(dòng)吸煙者。大量流行病學(xué)調(diào)查表明
，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1．6～3．4倍
。孕婦被動(dòng)吸煙可影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育
。有學(xué)者分析了5000多名孕婦后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)丈夫每天吸煙10支以上時(shí)
，其胎兒產(chǎn)前死亡率增加65％
；吸煙越多，死亡率越高
。吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多
。
七、戒煙
綜上所述
，可見(jiàn)吸煙對(duì)人體健康危害之大
，而戒煙后，其毒性作用將漸漸減少
，大多數(shù)病變都可有不同程度的逆轉(zhuǎn)
，并有助于降低COPD、冠心病和癌癥的發(fā)病率及死亡率
。由此可見(jiàn)戒煙的重要性
。衛(wèi)生宣教應(yīng)加強(qiáng)吸煙有害健康的宣傳教育，禁止在公共場(chǎng)所吸煙
，限制為煙草商刊登廣告
，并在香煙盒上印刷"吸煙有害健康"的標(biāo)志。戒煙方法很多
，諸如針灸戒煙
、戒煙糖和戒煙茶等，但主要是心理取勝
，吸煙者真正認(rèn)識(shí)到吸煙的危害性
，就會(huì)決心及早戒除。
吸煙的危害有哪些
吸煙的種種危害
吸煙的危害很多
，這已是公認(rèn)的
。世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員已在2003年5月31日一致簽署了一個(gè)為全球減少煙草使用、降低煙草危害和死亡的世界性公約
，中國(guó)將從這個(gè)公約中獲益匪淺
。在中國(guó)，有63%的男性吸煙
，占全球10億煙民的1/3
，中國(guó)因此成為世界最大卷煙市場(chǎng)。吸煙的害處很多
，它不但吞噬吸煙者的健康和生命
，還會(huì)污染空氣，危害別人
。這要從六個(gè)方面講：
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、肺部疾病。香煙燃燒時(shí)釋放4000多種化學(xué)物質(zhì)
，其中有害成分主要有焦油
、一氧化碳、尼古丁和刺激性煙霧
。焦油對(duì)口腔
、喉部、氣管
、肺部均有損害
。正常人肺中排列在氣道上的絨毛通常會(huì)把外來(lái)物從肺組織上排除，這些絨毛會(huì)將微粒掃入痰和粘液中排出
。煙草的煙霧中焦油沉積在絨毛上
，破壞了絨毛的功能，使痰增加
，使支氣管發(fā)生慢性病變
，氣管炎、肺氣腫
、肺心病
、肺癌便會(huì)產(chǎn)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)吸煙的人60歲以后患肺部疾病的比例為47%
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