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如何利用簡單的血液檢測快速診斷癌癥?

中醫(yī)世家 2024-05-31 12:55:31

2016年10月02日訊 近日

,一項(xiàng)最新研究報(bào)道指出
,利用血液測試就能夠?qū)θ橄侔┻M(jìn)行診斷
,來自澳洲國立大學(xué)和法國的研究人員通過聯(lián)合研究開發(fā)出了這種癌癥診斷技術(shù)
,這種新型的血液診斷技術(shù)相比其它檢測方法
,比如活組織檢查而言
,侵入性較低而且價(jià)格低廉

研究人員表示

,他們能夠通過檢查患者血液中特定的同位素C-13和C-15的比例來幫助診斷乳腺癌
,這兩種同位素是特定的化學(xué)元素的變體,通過這種方法研究者就能夠揭示患者機(jī)體的組織是健康的或者癌變的
。盡管當(dāng)前研究技術(shù)的飛速發(fā)展
,但這種檢測技術(shù)仍然需要大約10年時(shí)間才能夠在診所中使用,當(dāng)然科學(xué)家們也在不斷尋找多種方法來追蹤機(jī)體血液中的多種癌癥
,的確
,基于血液的檢測技術(shù)來診斷實(shí)體瘤或許并不是一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)前

,一些檢測手段被用于檢測特定類型癌癥中高水平存在的蛋白質(zhì)
,這些所謂的腫瘤標(biāo)志物包括乳腺癌中的CA15-3,胰腺癌中的CA19-9和卵巢癌中的CA-125
。然而這些標(biāo)志物相對(duì)而言并不是非常特殊的
,比如,卵巢癌患者機(jī)體中有較高水平的CA-125
,但高水平并不總是意味著患者有卵巢癌
,其同時(shí)或許還能揭示患者卵巢中良性腫瘤的存在,那么這些檢測手段是否能夠評(píng)估癌癥隨著時(shí)間的改變情況呢
?而且是否新型的血液檢測手段能夠準(zhǔn)確擊中靶點(diǎn)呢

首先先要了解癌癥

癌癥是一種基因組疾病,這就意味著基因的改變會(huì)驅(qū)動(dòng)健康細(xì)胞突變

,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y細(xì)胞
,目前臨床上還很難攻克癌癥,因?yàn)槊恳环N癌癥都是不同的
,甚至相同類型的癌癥或許也是不同的
,比如乳腺癌和腸癌等,每一種腫瘤都有其特殊的遺傳代碼
,但在腫瘤自身內(nèi)部或許存在一定的遺傳差異
,而且腫瘤能夠隨著時(shí)間而進(jìn)化,從而變得對(duì)療法具有一定的耐受性

為了更好地指導(dǎo)療法進(jìn)程

,隨著時(shí)間過去,每一種癌癥病例都需要進(jìn)行單獨(dú)地評(píng)估以及監(jiān)測,隨著近年來科學(xué)家們?cè)诎┌Y遺傳學(xué)研究領(lǐng)域的進(jìn)展
,研究者們就能夠更好地理解癌細(xì)胞和正常細(xì)胞間的差異
,并且闡明到底是哪一塊出了問題。

當(dāng)癌細(xì)胞破裂并且死亡時(shí)

,其就會(huì)釋將具有特殊遺傳代碼的DNA內(nèi)容物釋放到患者血液中
,這些游離的DNA就被認(rèn)為是循環(huán)的腫瘤DNA(ctDNA);隨著對(duì)血液中ctDNA測定以及測序技術(shù)的不斷發(fā)展
,科學(xué)家們?nèi)缃褚呀?jīng)能夠獲取癌癥本身的“快照”了
,這種新型技術(shù)就稱之為液體活檢(liquid biopsy)技術(shù),而對(duì)血液樣本的檢測就能夠幫助臨床醫(yī)生闡明是否當(dāng)前使用的療法能夠發(fā)揮作用
,以及是否腫瘤會(huì)對(duì)療法產(chǎn)生耐藥性

液體活檢技術(shù)

監(jiān)測癌癥動(dòng)力學(xué)的經(jīng)典方法并不能有效評(píng)估腫瘤的基因組狀態(tài),比如腫瘤標(biāo)志物以及對(duì)腫瘤尺寸進(jìn)行評(píng)估等

;對(duì)腫瘤樣本進(jìn)行遺傳學(xué)分析(活組織檢查)如今已經(jīng)成為病理學(xué)科室診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法了
,然而活組織檢查僅能提供腫瘤特殊片層遺傳改變的“快照”信息,而活組織檢查通常需要侵入性的手術(shù)操作
,因此其或許并不能被頻繁使用

因此如果改變會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生,基于古老結(jié)果的決策或許就會(huì)過時(shí)

,而研究腫瘤進(jìn)化學(xué)的較高的方法或許就會(huì)更好地改善癌癥患者的治療和護(hù)理
。液體活檢應(yīng)用于癌癥護(hù)理中最先進(jìn)的一個(gè)例子就是肺癌的療法,研究者發(fā)現(xiàn)
,利用靶向癌細(xì)胞表皮生長因子受體(EGFR)的藥物治療的60%的肺癌患者都會(huì)對(duì)療法產(chǎn)生耐藥性
,而產(chǎn)生耐藥性的罪魁禍?zhǔn)拙褪荅GFR基因中T790M突變的產(chǎn)生。

如今科學(xué)家們就開始設(shè)計(jì)靶向作用T790M的新型藥物

,因此當(dāng)病人對(duì)首次療法產(chǎn)生耐受性時(shí)
,或許就能夠利用這種新型藥物來對(duì)耐藥性患者進(jìn)行治療。同時(shí)
,開發(fā)新型檢測手段來對(duì)血漿中的突變或尿液ctDNA進(jìn)行檢測或許就能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效地監(jiān)測
,并且根據(jù)患者機(jī)體出現(xiàn)耐藥性的時(shí)間來合理改變療法的治療。

近來一項(xiàng)研究中

,研究者通過測定黑色素瘤患者血液中的ctDNA來追蹤患者對(duì)療法的反應(yīng)
,研究者發(fā)現(xiàn)
,ctDNA水平的降低或者就能夠指示機(jī)體癌癥的萎縮
,但更為重要的是,ctDNA水平的增加或許就預(yù)示著癌癥很有可能會(huì)復(fù)發(fā)
。因此
,當(dāng)癌癥仍然處于監(jiān)控下以及患者的健康并未受到影響時(shí),加快癌癥療法的改變就顯得尤為重要了。研究者們同時(shí)還檢測了患者機(jī)體中對(duì)療法產(chǎn)生耐藥性的癌細(xì)胞突變的產(chǎn)生
,而這對(duì)于有效治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者而言就顯得非常關(guān)鍵了

其它方法

除了ctDNA外,研究者們還對(duì)其它血液組分進(jìn)行了集中的研究來揭示患者機(jī)體癌癥的進(jìn)展程度

,這些組分包括釋放到機(jī)體血液中的癌細(xì)胞(循環(huán)腫瘤細(xì)胞
,CTCs)、一些癌細(xì)胞釋放的外核體以及其它類型的遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)等

來自澳大利亞沃爾特與伊麗莎-霍爾研究所(Walter and Eliza Hall Institute)的研究人員近日通過研究發(fā)現(xiàn)

,通過手術(shù)移除腫瘤組織,但在血液中檢測到ctDNA的結(jié)腸癌患者或許面臨較高風(fēng)險(xiǎn)的癌癥復(fù)發(fā)狀況
,而利用這種檢測手段或許就能夠鑒別出癌癥高風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體
,從而使得患者機(jī)體中殘存的癌癥能夠被徹底清除。

通過患者機(jī)體簡單的血液樣本來發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體的腫瘤信息

,這聽起來高大上
,但似乎其卻僅僅停留在癌癥研究的表面,隨著研究視野的開闊
,研究者們將會(huì)獲得和癌癥相關(guān)的更好更復(fù)雜的圖片信息
,而這些信息將會(huì)鼓動(dòng)科學(xué)家和臨床研究者們繼續(xù)去深入研究癌癥的發(fā)病機(jī)制以及新型抗癌療法的開發(fā)。

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