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結(jié)腸癌術(shù)后長息肉是復(fù)發(fā)嗎,復(fù)發(fā)有哪些癥狀

妙手生春 2024-05-31 15:46:19

一、結(jié)腸癌術(shù)后長息肉是復(fù)發(fā)嗎

結(jié)腸癌患者手術(shù)后又出現(xiàn)腸息肉,這種情況說明患者的惡性腫瘤開始復(fù)發(fā)患者需要再次考慮手術(shù)治療病術(shù)后放化療

結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)有哪些癥狀

1.消化道反應(yīng)

。由于手術(shù)麻醉或術(shù)中配合化療等原因,患者術(shù)后一段時(shí)間可出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)
,如惡心
、嘔吐、無食欲
、乏力等
,嚴(yán)重影響患者術(shù)后營養(yǎng)物質(zhì)的吸收及恢復(fù)。應(yīng)注意給患者補(bǔ)液
,糾正水
、電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胃動(dòng)力藥物和促消化藥物

2.吻合口漏

。吻合口漏屬于結(jié)腸癌較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,由于傳統(tǒng)手術(shù)操作手法的一些漏洞或不足
,如損傷腸系膜血管是的吻合口血運(yùn)差
,且縫合不嚴(yán)密;加上中老年患者營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差導(dǎo)致這一并發(fā)癥的發(fā)生率較高
。隨著醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)設(shè)備的不斷革新
,尤其使用吻合器技術(shù)后吻合口漏的發(fā)生率明顯下降,患者痛苦減小
,生活質(zhì)量得以提高
。當(dāng)不可避免地發(fā)生吻合口漏時(shí)可行腸腔內(nèi)引流以降低腸腔內(nèi)壓,并及時(shí)實(shí)施腸造瘺術(shù)或Hartmann術(shù)

3.泌尿系統(tǒng)損傷

。手術(shù)操作中在分離盆腔內(nèi)的神經(jīng)血管時(shí),若操作不當(dāng)或操作不慎很可能造成泌尿系不同程度的傷害
,患者可出現(xiàn)尿頻
、尿急、尿痛等癥
。為防止感染或影響患者傷口愈合
,在手術(shù)操作過程中需謹(jǐn)慎。

、結(jié)腸癌術(shù)后的7個(gè)護(hù)理要點(diǎn)

1.患者術(shù)后要禁食

,之后逐漸進(jìn)食
。患者可遵醫(yī)囑靜滴深靜脈高營養(yǎng)液并注意水電解質(zhì)的平衡
。待肛門排氣后可拔除胃管
,患者可先飲少量水,無不良反應(yīng)后進(jìn)流質(zhì)飲食
,逐漸過渡至半流飲食
。飲食適宜進(jìn)高營養(yǎng)易消化低渣飲食。每天都要有糧食
、瘦肉
、魚、蛋
、乳
、各類蔬菜及豆制品,但每種食物的量不要過多
,這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營養(yǎng)

2.加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測:由于創(chuàng)傷、麻醉

、疼痛等因素
,術(shù)后患者易出現(xiàn)生命體征的變化,尤其是老年人本身各器官功能減退
,手術(shù)可進(jìn)行吸氧
,并進(jìn)行心電及血氧飽和度監(jiān)測,定時(shí)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治黾把恰?/p>

3.鎮(zhèn)痛:對于疼痛的患者注意觀察疼痛的部位

、性質(zhì)及伴隨癥狀
,術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵以緩解疼痛,不能緩解的患者可以肌注鎮(zhèn)痛藥物

4.體位護(hù)理:回病房后患者應(yīng)去枕平臥

,頭偏向一側(cè)。清醒后病情穩(wěn)定時(shí)患者可半臥
,這可減輕呼吸困難
,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎癥局限
,并可減輕切口縫合處的張力
,有助于切口愈合。

5.引流管的護(hù)理:患者術(shù)后帶有各種引流管

,護(hù)理時(shí)首先要妥善固定各種引流管,防止扭曲
、打折
、受壓
、脫出等,隨時(shí)觀察管道通暢情況
,若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理

6.排尿護(hù)理:每1.5-2小時(shí)或患者有尿意時(shí)可開放夾管,以訓(xùn)練膀胱收縮功能

,促使患者自動(dòng)排尿的恢復(fù)
。拔出尿管后觀察患者的排尿情況,看是否存在膀胱麻痹
、尿潴留
,必要時(shí)重新插尿管。

7.早期活動(dòng):一般情況下

,患者可在手術(shù)第一天下床活動(dòng)
,預(yù)防靜脈血栓形成及術(shù)后組織粘連?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊邞?yīng)多翻身和深呼吸以預(yù)防痰液淤積

三、結(jié)腸癌會(huì)給患者帶來哪些危害

、由于結(jié)腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收
,常可導(dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)貧血
、低熱
、乏力、消瘦
、浮腫等表現(xiàn)
,結(jié)腸癌的危害表現(xiàn)尤以貧血、消瘦為著

、腹部包塊也是由于結(jié)腸癌的危害所致。為瘤體或與網(wǎng)膜
、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊
,質(zhì)硬,形體不規(guī)則
,有的結(jié)腸癌患者可隨腸管有一定的活動(dòng)度
,晚期時(shí)結(jié)腸癌的腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定

、結(jié)腸癌的危害表現(xiàn)還有就是右半結(jié)腸癌。右半結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此較稀
,結(jié)腸血運(yùn)及淋巴豐富
,吸收能力強(qiáng),癌腫多為軟癌
,易潰爛
、壞死致出血感染,故結(jié)腸癌患在臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主
。但在結(jié)腸癌的病情加重時(shí)也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)

四、左半結(jié)腸癌的出現(xiàn)也是屬于結(jié)腸癌的危害所致

,左半結(jié)腸腸腔相對狹小
,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌
,腸腔常為環(huán)狀狹窄
,故臨床上結(jié)腸癌患者會(huì)較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的結(jié)腸癌患者甚至可出現(xiàn)急性梗阻

、結(jié)腸癌是什么病因?qū)е碌?/p>

1.發(fā)病年齡,引起結(jié)腸癌的病因大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病

2.家族史:如果某人的一級親屬

,引起結(jié)腸癌的病因比如說父母,得過結(jié)直腸癌的
,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍
。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史。

3.結(jié)腸疾病史:某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)

。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍

4.息肉:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉

。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌
,惡變得機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥

,引起結(jié)腸癌的病因如遺傳性非息肉病結(jié)腸癌
,可明顯增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。而且發(fā)病時(shí)間更為年輕

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