一、結腸癌術后長息肉是復發(fā)嗎
結腸癌患者手術后又出現(xiàn)腸息肉,這種情況說明患者的惡性腫瘤開始復發(fā)患者需要再次考慮手術治療病術后放化療。
結腸癌手術后復發(fā)有哪些癥狀
1.消化道反應。由于手術麻醉或術中配合化療等原因,患者術后一段時間可出現(xiàn)消化道不良反應,如惡心、嘔吐、無食欲、乏力等,嚴重影響患者術后營養(yǎng)物質的吸收及恢復。應注意給患者補液,糾正水、電解質紊亂,必要時可在醫(yī)生指導下服用胃動力藥物和促消化藥物。
2.吻合口漏。吻合口漏屬于結腸癌較嚴重的術后并發(fā)癥,由于傳統(tǒng)手術操作手法的一些漏洞或不足,如損傷腸系膜血管是的吻合口血運差,且縫合不嚴密;加上中老年患者營養(yǎng)不良、體質較差導致這一并發(fā)癥的發(fā)生率較高。隨著醫(yī)療技術和手術設備的不斷革新,尤其使用吻合器技術后吻合口漏的發(fā)生率明顯下降,患者痛苦減小,生活質量得以提高。當不可避免地發(fā)生吻合口漏時可行腸腔內引流以降低腸腔內壓,并及時實施腸造瘺術或Hartmann術。
3.泌尿系統(tǒng)損傷。手術操作中在分離盆腔內的神經(jīng)血管時,若操作不當或操作不慎很可能造成泌尿系不同程度的傷害,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥。為防止感染或影響患者傷口愈合,在手術操作過程中需謹慎。
二、結腸癌術后的7個護理要點
1.患者術后要禁食,之后逐漸進食。患者可遵醫(yī)囑靜滴深靜脈高營養(yǎng)液并注意水電解質的平衡。待肛門排氣后可拔除胃管,患者可先飲少量水,無不良反應后進流質飲食,逐漸過渡至半流飲食。飲食適宜進高營養(yǎng)易消化低渣飲食。每天都要有糧食、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,但每種食物的量不要過多,這樣才能補充體內所需的各種營養(yǎng)。
2.加強心肺功能監(jiān)測:由于創(chuàng)傷、麻醉、疼痛等因素,術后患者易出現(xiàn)生命體征的變化,尤其是老年人本身各器官功能減退,手術可進行吸氧,并進行心電及血氧飽和度監(jiān)測,定時監(jiān)測動脈血氣分析及血糖。
3.鎮(zhèn)痛:對于疼痛的患者注意觀察疼痛的部位、性質及伴隨癥狀,術后可使用鎮(zhèn)痛泵以緩解疼痛,不能緩解的患者可以肌注鎮(zhèn)痛藥物。
4.體位護理:回病房后患者應去枕平臥,頭偏向一側。清醒后病情穩(wěn)定時患者可半臥,這可減輕呼吸困難,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎癥局限,并可減輕切口縫合處的張力,有助于切口愈合。
5.引流管的護理:患者術后帶有各種引流管,護理時首先要妥善固定各種引流管,防止扭曲、打折、受壓、脫出等,隨時觀察管道通暢情況,若發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師處理。
6.排尿護理:每1.5-2小時或患者有尿意時可開放夾管,以訓練膀胱收縮功能,促使患者自動排尿的恢復。拔出尿管后觀察患者的排尿情況,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留,必要時重新插尿管。
7.早期活動:一般情況下,患者可在手術第一天下床活動,預防靜脈血栓形成及術后組織粘連?;颊邞喾砗蜕詈粑灶A防痰液淤積。
三、結腸癌會給患者帶來哪些危害
一、由于結腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收,??蓪е陆Y腸癌患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),結腸癌的危害表現(xiàn)尤以貧血、消瘦為著。
二、腹部包塊也是由于結腸癌的危害所致。為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規(guī)則,有的結腸癌患者可隨腸管有一定的活動度,晚期時結腸癌的腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。
三、結腸癌的危害表現(xiàn)還有就是右半結腸癌。右半結腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故結腸癌患在臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在結腸癌的病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。
四、左半結腸癌的出現(xiàn)也是屬于結腸癌的危害所致,左半結腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上結腸癌患者會較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的結腸癌患者甚至可出現(xiàn)急性梗阻。
四、結腸癌是什么病因導致的
1.發(fā)病年齡,引起結腸癌的病因大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史:如果某人的一級親屬,引起結腸癌的病因比如說父母,得過結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸癌的家族史。
3.結腸疾病史:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4.息肉:大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,引起結腸癌的病因如遺傳性非息肉病結腸癌,可明顯增加結直腸癌的發(fā)病機會。而且發(fā)病時間更為年輕。
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