一、胃癌TNM分期怎么分
T: 原發(fā)腫瘤
TX: 原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估(包括資料不全、沒(méi)有記錄等);
T0 : 無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù);
Tis: 原位癌, 上皮內(nèi)癌未浸潤(rùn)固有膜;
T1: 腫瘤浸潤(rùn)至固有膜或粘膜下層;
T2: 腫瘤浸潤(rùn)至肌層或漿膜下層; T2a: 腫瘤侵及肌層;T2b:腫瘤侵及漿膜下層;
T3: 腫瘤穿透漿膜層, 未侵及鄰近結(jié)構(gòu),當(dāng)腫瘤可能已經(jīng)穿透肌層, 并有胃結(jié)腸韌帶、肝胃韌帶或大小網(wǎng)膜侵犯, 但沒(méi)有穿透這些組織的臟層腹膜時(shí), 仍分在T2中, 如腫瘤穿透這些臟器覆蓋的臟層腹膜, 則為T(mén)3 ;
T4: 腫瘤直接侵及鄰近結(jié)構(gòu)。胃的鄰近結(jié)構(gòu)包括:脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰腺、腹壁、腎上腺、腎、小腸和后腹膜。腫瘤由胃壁延伸到十二指腸或食管,由包括胃在內(nèi)的浸潤(rùn)最嚴(yán)重處的深度決定T。
N: 局部區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
NX: 區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估;
N0: 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不論切除及檢查的淋巴結(jié)總數(shù),若所有的淋巴結(jié)都沒(méi)有轉(zhuǎn)移,定位PN0;
N1: 有1~6 個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
N2: 有7~15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn);
N3: 大于15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M: 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
MX:無(wú)法評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
M0:未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括肝十二指腸韌帶、胰腺后、腸系膜根部及腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)受累)。
二、胃癌疾病應(yīng)該如何治療呢
1.手術(shù)治療
(1)根治性手術(shù) 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周?chē)牧馨徒Y(jié),重建消化道。
(2)姑息性手術(shù) 原發(fā)灶無(wú)法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
2.化療
用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,延長(zhǎng)生存期。晚期胃癌病人采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔助化療,有下列情況者應(yīng)行輔助化療:病理類(lèi)型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)者需要化療。
3.其他治療
包括放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。胃癌的免疫治療包括非特異生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等;細(xì)胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過(guò)繼性免疫治療如淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞(iak)、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(til)等的臨床應(yīng)用??寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。
三、胃癌的病因具體是有哪些
首先,常常熬夜。許多年輕人都喜愛(ài)熬夜,常常熬夜自然也養(yǎng)成了吃夜宵的習(xí)慣。日本專(zhuān)家曾對(duì)30~40歲年紀(jì)組的人的飲食情況進(jìn)行調(diào)查,其間晚餐時(shí)刻無(wú)規(guī)律者占38.4%,常吃夜宵會(huì)添加胃癌的患病危險(xiǎn)。
其次,嗜煙酗酒。年輕人相聚或在往來(lái)中,少不了吸煙和喝酒,可以說(shuō),吸煙、喝酒已經(jīng)成為現(xiàn)代人日子甚至作業(yè)與外交的一種重要手段。有研討表明,吸煙可以使患胃癌的危險(xiǎn)性添加48%,喝酒則會(huì)使胃癌的危險(xiǎn)性添加82%,而且煙齡/喝酒越長(zhǎng)、日吸煙/喝酒量越大、開(kāi)端吸煙/喝酒年紀(jì)越小,患胃癌的危險(xiǎn)性越高。這也是本來(lái)多發(fā)于中老年人的胃癌,開(kāi)端光臨年輕人的一大要素。
還有,不良的飲食習(xí)慣。除了嗜煙酗酒,不良的飲食習(xí)慣也是年輕人患胃癌的誘發(fā)要素。饑一頓、飽一頓,常常不吃早餐、暴飲暴食,就餐饑不擇食或食之過(guò)飽,以及年輕人嗜食的火鍋及“麻辣燙”等飲食,是都致使胃癌的患病危險(xiǎn)增高。
最后,作業(yè)壓力大,精力緊張。年輕人的作業(yè)和日子節(jié)奏快,尤其是大城市的年輕人。社會(huì)上的各種競(jìng)賽亦使年輕人的心理壓力添加,精力長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài),這亦會(huì)誘發(fā)胃部疾病致使胃癌。這是因?yàn)榫顟B(tài)可影響胃的活動(dòng)和排泄,還可下降人體免疫功用,易誘發(fā)緩慢胃病等緣由所致使。
四、預(yù)防胃癌疾病應(yīng)該吃什么呢
一、多吃番茄可以有效的預(yù)防胃癌,也是預(yù)防胃癌的飲食習(xí)慣之一,這種蔬菜也有很多人愛(ài)吃,它里面含番茄紅素及胡蘿卜素,它們都是抗氧化劑,特別是番茄紅素,能中和體內(nèi)的自由基,對(duì)于抗胃癌和消化系癌有利,同時(shí)對(duì)預(yù)防乳腺癌和前列腺癌也有效。
二、吃洋蔥可以減少胃中亞硝酸鹽的含量,同時(shí)洋蔥中還具有一種櫟皮素的物質(zhì),為天然的抗癌物質(zhì)。研究表明,經(jīng)常吃洋蔥的人,胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要低,患胃癌的致命率也低。
三、大蒜是家里必備的調(diào)味品,同時(shí)也是公認(rèn)的防癌食物,有明顯的抗癌功效,能夠預(yù)防胃癌的發(fā)生。食用生大蒜的人群,胃癌發(fā)病率十分低,原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量,減少了亞硝酸胺合成的可能,從而起了防癌的效果。
四、多吃花椰菜也能夠有效的預(yù)防胃癌,這種菜里面含有很多的微量元素鉬,可以有效的阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的合成,從而起到抗癌防癌的作用。
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