一
膽管結(jié)石是肝內(nèi)外膽管內(nèi)有結(jié)石形成，是最常見的膽道疾病。結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯
，繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生人常出現(xiàn)右上腹絞痛
石是什么,膽管結(jié)石腹腔鏡手術(shù)有什么危害嗎.png)
膽管結(jié)石的四大特征：
1
2
3
4
二、引發(fā)膽管結(jié)石的原因
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的結(jié)石國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低
不可逆因素
發(fā)病年齡：膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病
發(fā)病性別差異：超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2
發(fā)病與基因、家族史 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯
可逆因素
發(fā)病與妊娠的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)
發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床和流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素
發(fā)病與飲食因素 飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進(jìn)食低纖維
三
發(fā)病后以排石
1.非手術(shù)治療
適用于初次發(fā)作的青年患者;經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;發(fā)病已逾3天
常用的治療措施包括：臥床休息
2.手術(shù)治療
(1)肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療
1)膽總管切開取石
2)膽腸吻合術(shù)：即膽汁內(nèi)引流術(shù)，適用于膽總管遠(yuǎn)端炎癥造成的梗阻無法解除
，膽總管擴(kuò)張者;膽管因病變而部分切除無法再吻合者。3)Oddi括約肌成形術(shù)：適用于膽總管擴(kuò)張程度較輕的膽總管結(jié)石合并膽總管下端短段狹窄或膽總管下端嵌頓結(jié)石者。
(2)肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
1)膽管切開取石術(shù)：單純膽管切開取石引流術(shù)多用于急癥和重癥患者
，暫時(shí)疏通膽道、控制膽道感染、改善肝功能以挽救生命。2)肝部分切除術(shù)：切除病變肝段以最大限度地清除含有結(jié)石
、狹窄及擴(kuò)張膽管的病灶，是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最常用的方法。3)肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)：如膽管狹窄成形
、空腸Roux-en-Y吻合術(shù)或膽管狹窄成形、組織補(bǔ)片修復(fù)術(shù)，使用與肝內(nèi)病灶和上游肝管狹窄已去除的肝門部膽管狹窄病例。四、膽管結(jié)石腹腔鏡手術(shù)會產(chǎn)生的危害
腹腔鏡手術(shù)的發(fā)明對于很多患有需要開腹手術(shù)來治療的疾病的患者來說是一項(xiàng)很偉大的發(fā)明
，因?yàn)樗哂袆?chuàng)口小的特點(diǎn)，術(shù)后很容易恢復(fù)?div id="4qifd00" class="flower right">腔鏡術(shù)因無腹部切口創(chuàng)傷非常小
1
、與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥，如高碳酸血癥，皮下氣腫，氣體栓塞等。2
、腹腔穿刺相關(guān)并發(fā)癥，如腹內(nèi)空腔或?qū)嵸|(zhì)性臟器損傷，腹膜后大血管損傷等，經(jīng)穿刺孔疝出的戳孔疝也應(yīng)歸于此類并發(fā)癥。3、腹腔鏡專用手術(shù)器械性能缺陷或使用不當(dāng)所致的并發(fā)癥
，如電熱損傷引起的膽管缺血性狹窄，高頻電流的“趨膚效應(yīng)”造成的空腔臟器穿孔。專家指出
，腹腔鏡手術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)需要開腹的缺點(diǎn)，只需要幾厘米的小洞就能夠完成治療，給患者造成的創(chuàng)傷小，感染的幾率更小，相對來說恢復(fù)也更快。綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)過程中，護(hù)士必須具備較全面的腹腔鏡手術(shù)理論知識，了解掌握手術(shù)操作全過程，加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)的舒適護(hù)理以及積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。減少一些不必要危害的發(fā)生。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/296489.html.
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