全面二胎政策的放開媽媽剖宮產(chǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大(剖腹產(chǎn)打麻藥疼嗎？)

全面二胎政策的放開媽媽剖宮產(chǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大

全面二胎政策的放開，帶來了新一波生育高峰。然而分娩需求的增大也伴隨著生育風(fēng)險(xiǎn)的增加。麻醉科專家提示，二胎產(chǎn)婦合并疾病的發(fā)生比例高，二孩媽媽剖宮產(chǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)將更大。

昨天，2017中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)年會(huì)在懷柔雁棲湖會(huì)展中心舉辦，北京晨報(bào)記者從會(huì)上了解到，產(chǎn)科麻醉涉及母嬰安全，是麻醉學(xué)領(lǐng)域里的高?！皝唽I(yè)”。全面二胎政策的實(shí)施，促使高齡孕產(chǎn)婦以及有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦數(shù)量增多，這就導(dǎo)致了產(chǎn)科麻醉的“高?！弊兊谩案呶！?。大量有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的育齡婦女，再次妊娠二胎產(chǎn)科麻醉的風(fēng)險(xiǎn)更大。我國剖宮產(chǎn)率達(dá)到了46.2%，而市衛(wèi)計(jì)委公布的最新數(shù)據(jù)顯示，本市剖宮產(chǎn)率也已經(jīng)達(dá)到了40.65%。

由于首胎剖宮產(chǎn)率較高，二胎疤痕子宮風(fēng)險(xiǎn)較大。最大的風(fēng)險(xiǎn)是妊娠子宮破裂，其發(fā)生率在發(fā)達(dá)國家如美國為0.04%至0.1%，而在我國的發(fā)生率為0.1%至0.55%。近年來報(bào)道子宮破裂者孕產(chǎn)婦病死率約為12%，圍產(chǎn)兒死亡率為90%左右，子宮破裂占產(chǎn)婦死亡總數(shù)的6.4%，十分兇險(xiǎn)。

隨年齡增長，婦女卵巢功能逐漸退化，卵子質(zhì)量降低，易出現(xiàn)畸變，染色體異常疾病的發(fā)生率增加。二胎高齡產(chǎn)婦胎兒染色體異常發(fā)病率隨年齡的增長而增加，以最常見的21-三體綜合征為例，30歲孕婦的發(fā)病率為2.6%，35歲孕婦的發(fā)病率上升至5.2%，40歲則上升至15.2%；除染色體異常所致的胎兒畸形外，高齡產(chǎn)婦發(fā)生其他先天畸形的危險(xiǎn)性亦增加，如無腦兒、腦積水、心臟畸形等。

此外，隨年齡增長，二胎產(chǎn)婦合并疾病的發(fā)生事例增加，其中包括心理焦慮、胎兒早產(chǎn)、 雙胎或多胎、前置胎盤、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后宮縮痛。

二胎產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)增加，成為產(chǎn)科以及產(chǎn)科麻醉學(xué)的巨大挑戰(zhàn)，因此需要得到麻醉醫(yī)生的密切關(guān)注。二胎產(chǎn)科麻醉的高風(fēng)險(xiǎn)性迫切需要麻醉醫(yī)生普及和推廣產(chǎn)科麻醉的新觀念、新技術(shù)，同時(shí)，與產(chǎn)科醫(yī)師以及助產(chǎn)士一起進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)合與溝通，共同提高了中國產(chǎn)科麻醉安全性。

剖腹產(chǎn)打麻藥疼嗎？

在生寶寶的時(shí)候，很多媽媽都愿意選擇自然分娩 ，也就是我們常說的順產(chǎn) ，但并不是每個(gè)媽媽都可以自由選擇順產(chǎn) ，因?yàn)橛行寢層幸恍┨貏e的原因 ，所以是不能順產(chǎn)的 ，只能選擇剖腹產(chǎn) ，選擇剖腹產(chǎn)的話，那必然就是要打麻醉的 ，不然的話可就太可怕了 。

剖腹產(chǎn)打麻藥疼嗎 ？剖腹產(chǎn)一般都是采取局麻 ，也就是半身麻醉 ，就是從胸腹以下的位置到腳 ，打了麻藥之后都是沒有知覺的。剖腹產(chǎn)的麻藥是從后背上的椎管內(nèi)注射的，在打麻藥的時(shí)候， 產(chǎn)婦可能會(huì)有輕微的疼痛，酸酸脹脹的感覺 。

但是每個(gè)人對(duì)對(duì)疼痛的敏感度都不一樣 ，有些產(chǎn)婦可能會(huì)覺得比較痛 ，有些產(chǎn)婦可能就沒什么感覺 ，但總地來說 ，那么長一根針插進(jìn)身體里面 ，一點(diǎn)感覺都沒有是不可能的 ，當(dāng)然也不至于太痛。

我生二胎的時(shí)候也是剖腹產(chǎn) ，應(yīng)該說是順轉(zhuǎn)剖 ，因?yàn)橐娂t了 所以就入院待產(chǎn) ，結(jié)果到了第二天肚子還沒有一點(diǎn)感覺 ，子宮口才開了一指 ，醫(yī)生就建議催產(chǎn) ，催產(chǎn)的時(shí)候是真的疼，宮縮特別厲害 。從早上開始催產(chǎn)的 ，但到了下午宮口還是一直沒有開 ，一直維持在二指，而羊水又非常少 ，為了胎兒的健康 ，結(jié)果就順轉(zhuǎn)剖了。也就是說 ，在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候 ，打麻醉藥的時(shí)候我是正掛著催產(chǎn)素的 ，肚子疼的不行 ，打麻藥的時(shí)候根本就沒有感覺 ，因?yàn)榇蚵樗幍奶弁锤幸呀?jīng)全部被宮縮的疼痛感淹沒了 。

?一般來說打了麻藥幾分鐘之后就開始見效了 ，產(chǎn)婦就會(huì)開始感覺有一點(diǎn)麻麻的 ，慢慢的會(huì)麻到腳上 ，然后一動(dòng)也動(dòng)不了 ，但是頭腦是非常清醒的 ，那些手也是可以自由控制的 ，不過是被醫(yī)生綁到一邊的 ，避免發(fā)生一些意外 。

總地來說 ，在剖腹產(chǎn)打麻藥的時(shí)候是不怎么疼的 ，只有輕微的疼痛感 ，就算是很怕痛的產(chǎn)婦也不用太擔(dān)心 ，更何況 ，到了這個(gè)時(shí)候就算是痛也要硬撐著 ，忍一忍就好了 ，真正說到痛 ，其實(shí)更應(yīng)該是在產(chǎn)后 ，當(dāng)麻藥失去效果之后 ，產(chǎn)后的24個(gè)小時(shí)內(nèi)是傷口最痛最痛的 ，怕痛的孕媽媽們記得一定要上震痛泵 ，不然的話 ，傷口的疼痛加上宮縮的疼痛會(huì)讓你懷疑人生 。

好就好在雖然那么痛，但是疼痛過后我們會(huì)有大收獲 ，當(dāng)產(chǎn)婦看到小寶寶可愛的臉龐 ，無意識(shí)的微笑 ，這些都是產(chǎn)婦滿血復(fù)活的能量 ，不管多痛 ，也都值得了? 。

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