靶向藥有療效，副作用小，為什么醫(yī)生就是不推廣？

《我不是藥神》、《滾蛋吧腫瘤君》等電影在上映之后，收割了一大波票房和觀眾的眼淚。人們?cè)跒閯≈腥宋锟奁?、感嘆，不單單是因?yàn)檠輪T的演技超群，更多的是觸及到了大家對(duì)癌的敏感神經(jīng)，以及對(duì)現(xiàn)實(shí)中癌癥患者的同情！

很多人都是通過(guò)《我不是藥神》這部電影，才知道有一種治療癌癥的新辦法，也就是“靶向藥”。劇中對(duì)藥物功效的描述甚少，讓我們印象深刻的，僅僅是它的治療費(fèi)用昂貴、幾年就可以吃掉一套上百萬(wàn)的房子、拖垮家人！

那么問(wèn)題來(lái)了，這靶向藥物到底是什么，它的優(yōu)勢(shì)在哪兒呢？

傳統(tǒng)癌癥的治療方式，主要有手術(shù)、放療和化療等。但這三者無(wú)論是哪一種，都會(huì)對(duì)患者的身體造成創(chuàng)傷、降低免疫力。

特別是長(zhǎng)期持續(xù)的化療，產(chǎn)生的副作用貫穿全部療程，在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，還會(huì)傷害健康細(xì)胞、導(dǎo)致患者免疫機(jī)能下降！

而靶向藥物的問(wèn)世，恰恰就彌補(bǔ)了放療、化療的不足之處。它在臨床上也被稱為免疫制劑。這種藥物不同于放化療，它被賦予了靶向能力，在進(jìn)入患者機(jī)體后，能精確的找到特定的病變目標(biāo)，然后開(kāi)始在目標(biāo)部位釋放出有效的治療成分。

也就是說(shuō)靶向藥物就如同定位導(dǎo)彈一般，它能在目標(biāo)的局部，形成較高的濃度，在提高藥物效果的同時(shí)，還能抑制毒副作用，減少對(duì)正常組織和細(xì)胞的傷害！

不過(guò)，正是基于靶向藥物的特性，所以它非常適合晚期癌癥、發(fā)生轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)的患者使用。因?yàn)檫@類患者既不能通過(guò)手術(shù)徹底清除病灶，又因?yàn)樯眢w虛弱導(dǎo)致無(wú)法承受發(fā)化療產(chǎn)生的副作用。而免疫藥物，則給他們帶來(lái)了新的希望和曙光！

但是，靶向藥物并不是都適合所有的患者，其原因主要有以下幾個(gè)：

1、只有存在靶點(diǎn)的患者，才可以應(yīng)用相關(guān)的靶向藥

靶向藥物使用有一個(gè)最硬性的指標(biāo)，它需要在患者體內(nèi)找到瞄準(zhǔn)的位置，也就是患者基因突變的“靶點(diǎn)”。在實(shí)施靶向藥物治療之前，患者都會(huì)進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)。因?yàn)槊恳环N靶向藥物只是針對(duì)了一種、或少數(shù)幾種靶點(diǎn)，如果患者腫瘤突變的基因還沒(méi)有對(duì)應(yīng)藥物“適應(yīng)的基因”，就不適合使用靶向藥物進(jìn)行治療。如果強(qiáng)行用藥，不僅起不到效果，還會(huì)白白浪費(fèi)一大筆錢(qián)、甚至是延誤病情。

2、靶向藥的耐藥問(wèn)題

靶向藥物治療癌癥的效果非常好，但是如果患者長(zhǎng)期使用靶向藥治療，卻會(huì)面臨一個(gè)最大的問(wèn)題，也就是“耐藥性”。就拿我國(guó)最為高發(fā)的肺癌來(lái)說(shuō)，患者雖然本身存在了EGFR基因突變，符合靶向藥的用藥標(biāo)準(zhǔn)，但同時(shí)他們也存在天然的KRAS基因突變！

與此同時(shí)，靶向藥物的治療過(guò)程中，由于藥物在持續(xù)發(fā)揮功能，抑制靶點(diǎn)的信號(hào)通路，所以癌細(xì)胞在感知到這種變化后，會(huì)產(chǎn)生其他基因突變，逐漸開(kāi)始抑制靶向藥對(duì)EGFR靶點(diǎn)的治療作用，繼而產(chǎn)生耐藥性。

所以，即便是服用了靶向藥物，效果也并不是完全優(yōu)秀的。而且，部分患者在用藥后的4-5個(gè)月就可能會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥性。

而一旦癌癥晚期患者對(duì)靶向藥物產(chǎn)生了耐藥性，基本也就走到了治無(wú)可治、藥無(wú)可用的地步。

所以，靶向藥物既給癌癥患者帶來(lái)了希望，也可能會(huì)成為生命幻滅的終點(diǎn)。大家不能將希望都寄托在靶向藥上，積極配合醫(yī)生、制定屬于自己治療需求的方案，這才是真正重要的。

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