• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn),治療的方法有哪些(犬貓一氧化碳中毒)
      
        
      
            佚名
            2024-06-01 08:35:57
        
      

        
      
           
      一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn),治療的方法有哪些
      一、一氧化碳中毒會有哪些癥狀
      臨床表現(xiàn)主要為缺氧
      ，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛
      、無力、眩暈
      、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%
      。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色
        ，可有惡心、嘔吐
        、意識模糊
        、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%
        。重者呈深昏迷，伴有高熱
        、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%
        。患者多有腦水腫
        、肺水腫、心肌損害
        、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡
        。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫，主要是由于自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致
        。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后
      ，經(jīng)2～30天的假愈期
      ，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病
      、震顫麻痹綜合征
      、感覺運動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥
      ，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病
      。長期接觸低濃度CO
      ，可有頭痛
      、眩暈、記憶力減退
      、注意力不集中
      、心悸。
      1.輕型
      中毒時間短
      ，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀
      ，頭痛眩暈、心悸
      、惡心、嘔吐
      、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥
        ，一般神志尚清醒
        ，吸入新鮮空氣
        ，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失
      ，一般不留后遺癥。
      2.中型
      中毒時間稍長
      ，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%
      ，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上
      ，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色
      。如搶救及時，可迅速清醒
      ，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)
      ，一般無后遺癥狀
      。
      3.重型
      發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳
      ，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷
      ，各種反射消失，大小便失禁
      ，四肢厥冷
      ，血壓下降
      ，呼吸急促
      ，會很快死亡
      。一般昏迷時間越長
      ，預(yù)后越嚴重
      ，常留有癡呆
      、記憶力和理解力減退
      、肢體癱瘓等后遺癥
      。
      二、一氧化碳中毒治療方法有哪些
      1.治療用藥
      甘露醇
      、高滲葡萄糖、利尿劑
      、地塞米松。
      2.救治原則
      （1）一般處理 呼吸新鮮空氣
      ；保溫；吸氧
      ；呼吸微弱或停止呼吸的患者
      ，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法
      ；病情嚴重者，可先放血后
      ，再輸血
      。
      （2）防治腦水腫。
      （3）支持療法
      。
      3.救治措施
      迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方
      ，臥床休息
      ，保暖
      ，保持呼吸道通暢
      。
      （1）糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài)
      。吸入氧氣可加速COHb解離
      。增加CO的排出
      。吸入新鮮空氣時
      ，CO由COHb釋放出半量約需4小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘
      ，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧
      ，提高動脈血氧分壓
      ，使毛細血管內(nèi)的氧容易向細胞內(nèi)彌散
      ，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時
      ，應(yīng)及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸
      。危重病人可考慮血漿置換
      。
      （2）防治腦水腫 嚴重中毒后
      ，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要
      。目前最常用的是20%甘露醇
      ，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)
      ，可減量。也可注射呋塞米脫水
      。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫
      。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮
      ，抽搐停止后再靜滴苯妥英。
      （3）治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子
      、血
      、尿培養(yǎng)
      ，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能
      ，可采用物理降溫方法
      ，如頭部用冰帽
      ，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右
      。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物
      。
      （4）促進腦細胞代謝 應(yīng)用能量合劑
      ，常用藥物有三磷酸腺苷
      、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等
      。
      （5）防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢
      ，必要時行氣管切開
      。定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng)
      ，必要時鼻飼
        。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后
        ，應(yīng)盡可能休息觀察2周
        ，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥
        ，給予相應(yīng)治療
        。
      三
        、一氧化碳中毒的預(yù)防措施有哪些
      1.應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪、小通氣窗
        、風斗等），說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識
        ，尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性
        。煤爐煙囪安裝要合理
        ，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外
        。
      2.不使用淘汰熱水器
        ，如直排式熱水器和煙道式熱水器
      ，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器
      ；安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝
      ，不得自行安裝
      、拆除、改裝燃具
      。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉
      ，沖涼時間不要過長。
      3.開車時
      ，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時
      ，不要過久地開放空調(diào)機；即使是在行駛中
      ，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流
      。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈
      、發(fā)沉
      、四肢無力時
        ，應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。
      4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器
        。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置
        ，能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警
        ，有的還可以強行打開窗戶或排氣扇，使人們遠離一氧化碳的侵害
        。
      四
        、一氧化碳中毒的檢查方式
      1.血中碳氧血紅蛋白測定
      正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%～10%
        ，其中有少量來自內(nèi)源性一氧化碳
        ，為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%
        ，嚴重中毒時可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時
        ，脫離一氧化碳接觸8小時后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀可不呈平行關(guān)系。
      2.腦電圖
      據(jù)報道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以發(fā)現(xiàn)異常腦電圖
      ，表現(xiàn)為低波幅慢波增多
      。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關(guān)
      。有些昏迷患者還可出現(xiàn)特殊的三相波
      ，類似肝昏迷時的波型
      ；假性陣發(fā)性棘慢波或表現(xiàn)為慢的棘波和慢波
      。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現(xiàn)智能障礙腦電圖的異?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？砷L期存在
      。
      3.大腦誘發(fā)電位檢查
      一氧化碳中毒的急性期及遲發(fā)腦病者可見視覺誘發(fā)電位VEP100潛時延長
      ，異常率分別為50%和68%
      ，恢復(fù)期則可分別降至5%及22%正中神經(jīng)體感誘發(fā)電位（SEP）檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損
      ，兩類患者的異常率皆超過70%
      ，并隨意識好轉(zhuǎn)而恢復(fù)腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）的異常與意識障礙的程度密切相關(guān)，與中毒病情的結(jié)局相平行
      。
      4.腦影像學檢查
      一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對稱的密度減低區(qū)
      ，后期可見腦室擴大或腦溝增寬
      ，異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預(yù)后較好，有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時
      。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變上述CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見，故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感
      。
      犬貓一氧化碳中毒
      
犬貓一氧化碳中毒臨床癥狀
      
廠礦排放的廢氣
      、煤氣滲漏等均可引起一氧化碳中毒
      。輕度中毒可見犬、貓惡心
      、嘔吐
      、感覺遲鈍
      、全身無力
      、嗜睡、呼吸心搏加快
      ；中度中毒時，上述癥狀加重
      ，嘔吐物呈黃綠色，肌無力
      ，共濟失調(diào)
      ，瞳孔縮小
      ，視物不清
      ，皮膚和可視黏膜呈櫻桃紅色
      ，脈細弱，心跳加快
      ，心律不齊
      ，血壓降低
      ，呼吸急促
      、肺區(qū)可聽到干性_音
      ，抽搐、昏迷
      、虛脫
      ；
      
重度中毒時
      ，犬
      、貓可視黏膜發(fā)紺或蒼白，常見紅斑或皰疹
      ，眼球震顫
      ，雙側(cè)瞳孔縮小或散大，視聽覺及肌反射明顯減弱或消失
      ，鼻流細泡黏液，頻繁嘔吐
      ，嘔吐物呈咖啡色或嘔血
      ，潮式呼吸
      ，肺區(qū)可聽到濕性_音
      ，脈搏細弱
      ，心音混濁
      ，血壓下降
      ；腸音減弱或消失
      ，糞尿失禁
      ，排褐色便
      ，肌紅蛋白尿
      ，虛脫，昏迷
      ，間歇性抽搐，因呼吸和循環(huán)衰竭而致死
      。
      

      
爪爪博士建議
      
1、輕度的一氧化碳中毒出現(xiàn)嘔吐癥狀時
      ，需要清理寵物的口鼻嘔吐物，把寵物的頭側(cè)向一邊
      ，避免寵物吸入嘔吐物出現(xiàn)窒息。
      
2
      、可以用人工呼吸的的方式供氧，幫助狗狗吸氧
      。
      
3
      、寵物一氧化碳中毒可能會出現(xiàn)體溫下降
      、虛脫的癥狀
      ，需要給寵物保暖。
      
4
      、癥狀嚴重的及時送到寵物醫(yī)院急救
      ，治愈后服用活性益生菌調(diào)理腸胃，每日一次
      ，至少服用7天。
      

      
犬貓一氧化碳中毒治療方案
      
迅速將犬
      、貓移離發(fā)病場所，并進行對癥治療
      。
      
1、可剎米（興奮呼吸中樞
      ，防止呼吸衰竭），犬：0.125~0.5克／次
      ；貓：7~30毫克／千克體重
      ，皮下注射／肌內(nèi)注射／靜脈滴注
      。
      
2、20%甘露醇
      ，控制腦水腫
        ，0.5~1克／千克體重
        ，緩慢靜脈滴注
        ，每日3~4次
        。也可用高滲葡萄糖液、呋噻米等利尿劑
        。
      
3
      、5%碳酸氫鈉（心肺復(fù)蘇
      ，糾正酸中毒）
      ，0.5~1克／千克體重
      ，靜脈滴注
      。
      
4、糖皮質(zhì)激素
      ，可選用地塞米松或氫化可的松。
      
5
      、右旋糖酐（擴充血容量
      ，改善微循環(huán)）
      ，20毫升／次
      ，靜脈滴注
      。
      
6
      、其他對癥治療
      。根據(jù)病情給予補液
      、能量合劑、維生素C
        、抗生素等。
      一氧化碳中毒會有那些反應(yīng)
        ，又該怎么救治呢？
      臨床表現(xiàn)主要是有中樞神經(jīng)損害的癥狀
        、體征，皮膚呈櫻桃紅色
      
救治主要包括 1.撤離中毒環(huán)境 2.松解衣領(lǐng)
        ，保持呼吸道通暢，注意保暖 3.氧療 4.對昏迷
        、窒息或呼吸停止的需要機械通氣 5.治療腦水腫
      

      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/297276.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
        ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
        ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
        ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
        ，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過去的情人節(jié)
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用