多發(fā)性肌炎掛什么科室,,,多發(fā)性肌炎怎么治療

一、多發(fā)性肌炎應(yīng)該掛什么科室

多發(fā)性肌炎在臨床上是屬于一個結(jié)締組織疾病，你需要掛風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病科。 或者是單純的風(fēng)濕科。 另外，有人，醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)肌肉的病理科，也可以，對您的疾病進(jìn)行評估和診斷。那么多發(fā)性肌炎有哪些臨床表現(xiàn)？

病前多有感染或低熱，主要表現(xiàn)為亞急性至慢性進(jìn)展的對稱性近端肌無力，在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)肩胛帶和骨盆帶及四肢近端無力，蹲位站立和雙臂上舉困難，常伴有肌肉關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛和壓痛。頸肌無力者抬頭困難，咽喉部肌無力者表現(xiàn)為吞咽困難和構(gòu)音障礙。如呼吸肌受累，可有胸悶及呼吸困難。少數(shù)患者可出現(xiàn)心肌受累。本病感覺障礙不明顯，腱反射通常不減低，病后數(shù)周至數(shù)月可出現(xiàn)肌萎縮。

約有20%的PM、DM患者合并紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、風(fēng)濕熱和硬皮病等，約1/4的患者可并發(fā)惡性腫瘤如肺癌等。4O歲以上發(fā)生肌炎，尤其是皮肌炎者須高度警惕潛在惡性腫瘤的可能性，應(yīng)積極尋找原發(fā)病灶，一時不能發(fā)現(xiàn)病灶者應(yīng)定期隨訪，有時需數(shù)月至數(shù)年才可能被發(fā)現(xiàn)。

二、多發(fā)性肌炎有哪些癥狀表現(xiàn)

一、病史及癥狀：

多見于20-40歲婦女，部分病人病前可有感染史，以對稱性肢體近端肌肉無力、疼痛和壓痛為主征。可累及咽肌、呼吸肌和頸肌。晚期可有肌萎縮。有的合并皮膚或內(nèi)臟損害，或有惡性腫瘤。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

受累肌肉壓痛、無力、腱反射低。

三、輔助檢查：

1、血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌紅蛋白含量明顯增高，血清蛋白電泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半數(shù)以上患者血沉快。

2、24小時尿中肌酸排出量可顯著增加，>1000mg/24小時，且與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。

3、肌電圖：插入電位延長，可有肌強直樣放電活動。輕收縮時運動單位電位平均波幅降低，時限縮短，可有大量纖顫波。多相波增多，重收縮時出現(xiàn)低波幅干擾相或病理干擾相。

4、肌肉活檢：示變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤，肌纖維腫脹、呈玻璃樣、顆粒性或空泡性變、間質(zhì)水腫，血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。

5、心電圖：異常率可達(dá)40％左右，心動過速，心肌炎樣表現(xiàn)，或出現(xiàn)心律不齊等。

四、診斷

根據(jù)臨床癥狀和病史，即可作出診斷

三、多發(fā)性肌炎有哪些飲食禁忌

飲食適宜：1、宜吃含有肌蛋白豐富的食物；2、宜吃維生素C豐富的食物；3、宜吃利尿性的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

冬瓜。具有利尿作用，可以促進(jìn)肌炎代謝廢物的排泄，改善肌肉力量。250g與排骨或者豬蹄同燉食用。

豬心。含有豐富的肌蛋白，可促進(jìn)肌炎的恢復(fù)，為肌炎合成提供必須的原料。切片炒食，或者燉煮食用。

腌醬菜。溫?zé)嵝缘氖澄?，且含有豐富的維生素C，對于肌炎有促進(jìn)恢復(fù)的作用。100g與雞蛋同炒食用。

飲食禁忌：1.忌吃發(fā)物的食物；2.忌吃高糖的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

甘蔗。甘蔗含糖，在腸道內(nèi)分解形成大量的氣體，可影響維生素B的吸收，削弱上述有利食材對本病的調(diào)理作用。換吃蔗糖的蔬菜。

魔芋。屬于發(fā)物的食物，不利于肌炎的恢復(fù)。所以應(yīng)該禁忌?？蓳Q用平淡無發(fā)物性的食物，如魚肉。

四、怎樣治療多發(fā)性肌炎

一、治療原則

1、盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；

2、對癥和支持治療，防治各種感染；

3、血漿交換療法；

4、大劑量丙種球蛋白治療；

5、頑固、重癥者全身放療。

二、用藥原則

1、腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松、潑尼松（強的松））、氫化可的松、甲基氫化潑尼松（甲基強的松龍））等對大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效，為治療本病首選，一般主張早期以大劑量沖擊，中劑量鞏固治療，時間不少于3個月，小劑量維持時間不應(yīng)短于2年。

2、對于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病，不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人，以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個月，肌無力和肌痛仍無改善者，均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤），對合并惡性腫瘤者尤合適。

3、大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用，但需較高的醫(yī)療費用。

4、長期大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑等，要注意藥物副作用，加強對癥、支持治療，對合并感染者，應(yīng)盡早使用足量有效抗生素。

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