一、孕囊大小與懷孕時(shí)間對(duì)照
5周:胎兒長(zhǎng)到0.4厘米,進(jìn)入了胚胎期,羊膜腔擴(kuò)大,原始心血管出現(xiàn),可有搏動(dòng)。B超可看見(jiàn)小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見(jiàn)胎芽。
6周:胎兒長(zhǎng)到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化,B超胎囊清晰可見(jiàn),并見(jiàn)胎芽及胎心跳。
7周:胎兒長(zhǎng)到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節(jié)已全部分化,四肢分出,各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。
8周:胎兒長(zhǎng)到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見(jiàn)胎囊約占官腔1/2,胎兒形態(tài)及胎動(dòng)清楚可見(jiàn),并可看見(jiàn)卵黃囊。
9周:胎兒長(zhǎng)到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現(xiàn)更清晰,頭顱開(kāi)始鈣化、胎盤開(kāi)始發(fā)育。B超可見(jiàn)胎囊?guī)缀跽紳M宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開(kāi)始出現(xiàn)。
10周:胎兒長(zhǎng)到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見(jiàn)胎囊開(kāi)始消失,月芽形胎盤可見(jiàn),胎兒活躍在羊水中。
11周:胎兒長(zhǎng)到3.62厘米,胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育,胎盤發(fā)育。B超可見(jiàn)胎囊完全消失,胎盤清晰可見(jiàn)。
12周:胎兒長(zhǎng)到4.58厘米,外生殖器初步發(fā)育,如有畸形可以表現(xiàn),頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚,可測(cè)雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。
二、孕囊不規(guī)則的原因
孕囊是原始的胎盤組織,被羊膜、血管網(wǎng)包裹的小胚胎。孕囊是懷孕最初的形態(tài),那時(shí)候胎兒還沒(méi)有形成,胎芽出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有胎心跳動(dòng)了。
孕囊只在懷孕早期見(jiàn)到。月經(jīng)28~30天規(guī)則來(lái)潮的婦女,停經(jīng)35天,B超就可以在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕6周時(shí)孕囊直徑約2厘米,孕10周時(shí)約5厘米。
孕囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如孕囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。胚胎第二周植入子宮內(nèi)膜,發(fā)育至二胚層時(shí),在胚盤腹側(cè)出了一個(gè)大腔稱為初級(jí)卵黃囊,卵黃囊在胚胎發(fā)育過(guò)程中不斷縮小退化,但卵黃囊壁上的胚外中胚層是形成血細(xì)胞、血管和原始生殖細(xì)胞的最早發(fā)源地--孕囊,將來(lái)胎兒在這里長(zhǎng)出。
胎兒早期發(fā)育也有不規(guī)則現(xiàn)象,建議不要頻繁做B超,以免對(duì)胎兒有影響。您可以結(jié)合內(nèi)分泌檢查一同進(jìn)行診斷,明確胎兒發(fā)育情況。胚胎發(fā)育時(shí)期孕囊本身就不太規(guī)則的,這個(gè)不要太過(guò)緊張。
三、孕囊不規(guī)則如何保胎
需要積極保胎治療的,應(yīng)該注意休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對(duì)子宮的刺激,同時(shí)避免過(guò)分的精神緊張,否則會(huì)引起流產(chǎn)。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。
孕早期如何保胎
1、一般療法。臥床休息,禁止性生活,減少不必要的陰道檢查。
2、精神療法。對(duì)患者給予精神鼓勵(lì),使其情緒穩(wěn)定,增強(qiáng)信心。
3、藥物保胎。適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg,每日3次;黃體功能不足者,每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者),同時(shí)也可借助祖國(guó)醫(yī)學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn),用中醫(yī)中藥保胎。
4、保胎期限。保胎時(shí)間原則上2周,2周后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),提示胚胎可能發(fā)育異常,需進(jìn)行B型超聲波檢查及β-HCG測(cè)定,決定胚胎狀況,給以相應(yīng)處理,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
四、日常保胎的方法
保胎方法有哪些之飲食篇
鯽魚(yú)姜仁湯
原料:
鯽魚(yú)1條約400克,生姜6克,春砂仁15豬油、精鹽、味精少許。
做法:
①鯽魚(yú)去鱗、內(nèi)臟,洗凈;春砂仁洗凈,瀝干,研末,放入魚(yú)肚;生姜去皮,洗凈,切絲,待用。
②洗凈燉盅,將魚(yú)放入,再放入姜絲,蓋上盅蓋,隔水燉2小時(shí),加豬油、精鹽、味精調(diào)味,稍燉片刻,即可食用。
作用:安胎、止吐、醒胃。對(duì)于婦女妊娠期間嘔吐不止、胎動(dòng)不安,有較好的療效;同時(shí),又能增加孕婦的食欲。
保胎方法有哪些之藥物篇
1、黃體酮。黃體酮是卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種類固醇激素,在充足雌激素存在時(shí),黃體酮能使子宮內(nèi)膜由增殖期改變?yōu)榉置谄冢瑸樵新阎蔡峁┯欣麠l件,在受精卵著床后,胎盤形成,可減少妊娠子宮的興奮性,保持妊娠狀態(tài);可促進(jìn)排卵。用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1-2次,用到出血停止后一周左右再停藥。
2、維生素E。維生素E能使女子雌性激素濃度增高,提高生育能力,預(yù)防流產(chǎn)。用法是每次10-20毫克,每日3次口服。
孕囊形態(tài)不規(guī)則,有流產(chǎn)先兆的可能。但不是一定會(huì)先兆流產(chǎn),謹(jǐn)遵醫(yī)囑注意休息。
?孕囊不規(guī)則
正常孕囊的形狀基本上都是一個(gè)三維的球體或橢圓體,規(guī)則飽滿的,一般如果孕囊不規(guī)則不排除有胚胎本身不好的可能,容易發(fā)生停育和先兆流產(chǎn)。
?化驗(yàn)孕酮和HCG值
最好化驗(yàn)孕酮和HCG值,然后根據(jù)結(jié)果決定用藥。如果沒(méi)有陰道流血和腹痛等的表現(xiàn),孕酮值正常的話,以休息為主。如果孕酮值偏低,建議配合醫(yī)生做保胎治療,定期檢測(cè)HCG及孕酮水平情況,看是否能保胎成功。
?多休息
目前均衡營(yíng)養(yǎng),多休息,最好能臥床休息。
卵黃囊不規(guī)則怎么回事:胚胎發(fā)育不良 卵黃囊不規(guī)則是指在B超顯示下卵黃囊囊壁皺縮或呈鋸齒狀。有研究認(rèn)為是胚胎發(fā)育不好,妊娠預(yù)后不良所致。
卵黃囊存在的時(shí)期很短,所以要想明確胎兒是否發(fā)育正常,應(yīng)先進(jìn)行連續(xù)的B超檢查和血HCG的檢查,確認(rèn)胎兒是否有停止發(fā)育可能,建議觀察一段時(shí)間,必要時(shí)需要清宮手術(shù)。
卵黃囊不規(guī)則怎么回事-卵黃囊不規(guī)則的B超圖 圖A示意圖顯示妊娠囊內(nèi)的卵黃囊形狀不規(guī)則(箭頭);
圖B為妊娠6+6周經(jīng) *** 超聲顯示存活胚胎及不規(guī)則的卵黃囊。
上圖為妊娠7+1 周經(jīng) *** 超聲顯示存活胚胎(黑色箭頭)和不規(guī)則的卵黃囊(白色箭頭),同時(shí)可見(jiàn)卵黃管(短箭頭)。
卵黃囊不規(guī)則怎么回事-常見(jiàn)的卵黃囊發(fā)育情況
1、正常卵黃囊
當(dāng)妊娠囊平均直徑在 5-6 mm 時(shí),經(jīng) *** 超聲即可發(fā)現(xiàn)卵黃囊。
通常認(rèn)為,妊娠囊>8 mm 時(shí),應(yīng)當(dāng)看到卵黃囊。
正常情況下,卵黃囊中央表現(xiàn)為無(wú)回聲,周邊為厚薄均一、邊界清晰的環(huán)形高回聲。
卵黃囊內(nèi)徑一般在3-5mm,妊娠第5-10周逐漸增大,而10周之后逐漸減小。卵黃囊的數(shù)量可用以判斷多胎妊娠的羊膜囊性。通常來(lái)說(shuō),胚胎存活時(shí)卵黃囊數(shù)量與羊膜囊數(shù)量一致。因此,單絨單羊妊娠時(shí)可表現(xiàn)為2 個(gè)胚胎、1 個(gè)絨毛膜囊、1 個(gè)羊膜囊和 1 個(gè)卵黃囊。若卵黃囊消失,通常也可發(fā)現(xiàn)胚胎死亡,很少發(fā)現(xiàn)有卵黃囊而無(wú)胚胎的空羊膜囊。
2、異常卵黃囊
(1)卵黃囊消失
卵黃囊在胚胎的器官發(fā)生過(guò)程中具有重要功能。經(jīng) *** 超聲若發(fā)現(xiàn)卵黃囊消失而胚胎存在,則幾乎都是異常的,通常合并有隨后的胚胎死亡。
(2)卵黃囊過(guò)
妊娠第5-10 周時(shí),通常卵黃囊內(nèi)徑上限不超過(guò)5-6 mm。最近研究顯示,卵黃囊超過(guò)5 mm 時(shí),其自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增高。不過(guò),也有正常卵黃囊超大(如 8.1 mm)但胚胎存活的報(bào)道。卵黃囊過(guò)大通常提示妊娠預(yù)后不佳,因此應(yīng)建議密切超聲復(fù)查。
(3)卵黃囊過(guò)小
卵黃囊過(guò)小的臨牀意義目前知之不多,極小的卵黃囊可以是正常胚胎發(fā)育早期的正常表現(xiàn)。另外,很早前有研究稱,妊娠第 8-12 周時(shí)若卵黃囊 ≤ 2 mm 可能與預(yù)后不良相關(guān)(圖 7)。然而,由于早期妊娠末,正常卵黃囊開(kāi)始逐漸減小,因此在評(píng)估卵黃囊大小時(shí)應(yīng)結(jié)合孕周。
若發(fā)現(xiàn)卵黃囊小于預(yù)期時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎,建議超聲復(fù)查。
(4)卵黃囊鈣化
卵黃囊鈣化聲像圖上表現(xiàn)為卵黃囊內(nèi)部出現(xiàn)的鈣化強(qiáng)回聲。
卵黃囊鈣化通常只發(fā)生于胚胎死亡后,目前尚未有妊娠第12 周之前胚胎存活合并卵黃囊鈣化的報(bào)道。
(5)卵黃囊內(nèi)有回聲
黃囊內(nèi)的無(wú)回聲變?yōu)橛谢芈暎怯沙}化之外的其他因素所致。
組織諧波成像有助于明確其內(nèi)回聲情況。
卵黃囊內(nèi)出現(xiàn)回聲并不能推斷胚胎異?;蛉焉镱A(yù)后不良。
(6)永存卵黃囊
一般來(lái)說(shuō),妊娠第10 或11周后,卵黃囊開(kāi)始迅速萎縮并最終消失。
然而,妊娠12周后仍有部分病例可在羊膜和絨毛膜之間看到卵黃囊,通常位于臍帶進(jìn)入胎盤處,這就是永存卵黃囊,其臨牀意義并未明確。
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