經(jīng)常有這4個表現(xiàn)，多半是高血壓來報到，若你有，及時檢查

經(jīng)常有這4個表現(xiàn)，多半是高血壓來報到，若你有，及時檢查

高血壓是流動血液對于血管壁的壓力數(shù)值長期高于正常值的一種現(xiàn)象。

這種疾病跟遺傳、不良的生活方式、年齡、高鈉低鉀飲食、肥胖、長期精神緊張等多種因素有關(guān)；該病雖然可控，但是需終身治療。

一旦患上該病，患者就會出現(xiàn)多種不適表現(xiàn)。那么該病究竟會有哪些表現(xiàn)呢？

1、頭痛

頭痛是該病常見的癥狀之一，這種癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或者是波動性的脹痛。

該種癥狀跟血壓過高，使得內(nèi)臟跟四肢處的小動脈發(fā)生顯著的收縮，而腦血管收縮力度較差，導致流至腦部的血液增多，發(fā)生動脈充血、擴張有關(guān)。

有的時候，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，這些癥狀大多是因為血壓突然性的升高，致使頭部的血管反射性的強烈收縮所致。

2、眩暈

眩暈是該病患者出現(xiàn)最多的癥狀，這種癥狀跟兩種原因有關(guān)。一種是因為血壓降得過低或者是長期高血壓導致腦部血供不足，然后產(chǎn)生的頭暈。

在血壓波動的時候，會產(chǎn)生血管抑制性的頭暈，這種頭暈在女性患者身上出現(xiàn)較多，而且大多在突然蹲下或者是起立的時候發(fā)作。

另一種是因該病增強了腦動脈的搏動感，對腦部組織形成了一定的沖擊跟震蕩而導致的。

3、失眠

持續(xù)性升高的血壓，會使得患者大腦處的皮層跟自主神經(jīng)功能失調(diào)，從而間接地導致入睡困難、易驚醒、易做噩夢等失眠癥狀。

另外，血壓升高，自主神經(jīng)的活動性會增強，就會導致心率加快、呼吸急促，然后也引起失眠。

4、耳鳴

該病會導致患者內(nèi)耳部位的動脈發(fā)生硬化跟痙攣，然后引起供血不足，致使聽覺神經(jīng)退化，引發(fā)耳鳴。

該病所引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵有嗡嗡的聲音，這些聲音持續(xù)的時間較長，而且斷斷續(xù)續(xù)的。

上述就是高血壓可能會引起的癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)時，患者一定要警惕起來，及時就醫(yī)。

該病的治療是為了降低心腦以及血管并發(fā)癥以及死亡發(fā)生的風險。一般治療的方法主要是藥物，如CCB、ACEI、ARB、利尿劑等。

不同的藥物適用于不同的患者，效果不同，而且也會產(chǎn)生不同的副作用，建議患者謹遵醫(yī)囑使用。

當然，除了藥物治療外，患者可能還需進行抗血小板、調(diào)脂、血糖控制等方面的治療，這些治療主要針對于伴有血脂異常、缺血性心腦血管疾病、合并糖尿病的患者。

從上可知，高血壓的表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等。

這些表現(xiàn)對患者日常生活的影響是很大的，發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候，建議患者及時進行藥物治療，降低自身的血壓水平，避免血壓波動過大，對身體造成更大的危害。

該病經(jīng)過一定的治療后，一定是能穩(wěn)定住病情的。不過除必要的治療，患者還需注重日常生活管理，合理飲食、作息，定期測量血壓。

高血壓總是忽上忽下有可能是什么原因？

高血壓在發(fā)生后如果沒有采取措施控制會導致血管受傷害，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，也因此很多患者在發(fā)病后會及時服用藥物，防止血壓受影響。但有一些患者發(fā)現(xiàn)自己在按時服用藥物后血壓還是忽上忽下，甚至使血管受傷害，使他們焦慮。其實服用藥物后高血壓還總是不穩(wěn)定有原因，有可能是你做錯了以下幾件事。

高血壓總是忽上忽下有可能是什么原因？

1、用藥時間不對

大多數(shù)高血壓患者一般會在清晨6到8點出現(xiàn)晨起血壓高峰，在這個時候如果血壓控制不好就會導致心腦血管的整體狀態(tài)，使整天的血壓得不到控制。很多患者在每天早晨起床后因為害怕空腹吃藥傷胃，所以會選擇在早飯后服用降壓藥，也就導致晨起高血壓沒有得到有效控制，一整天血壓不穩(wěn)定。所以可以將降壓藥選擇在每天早晨6到8點服用，不過在吃藥前可以24小時動態(tài)監(jiān)測血壓，看血壓是否存在晨起高峰。另外，要注意除了早晨血壓高峰，很多患者在下午4到6點會出現(xiàn)第2個血壓高峰，如果發(fā)現(xiàn)有第二個血壓高峰期，這類患者每天需要服用兩次降壓藥。

2、降壓藥的類型不適合

在臨床上，高血壓治療的過程中主要追求全天、平穩(wěn)，所以相對來講長效降壓藥更適合患者服用。雖然短效降壓藥起效的速度快，但在起效果后就會被迅速排出體外，無法持續(xù)性降壓，會導致血壓波動較明顯。而且高血壓對動脈血管的傷害主要來源于血壓，忽高忽低所帶來的影響。長效降壓藥可以使藥效均勻釋放并且覆蓋全天，能避免血壓忽高忽低。不過要知道長效降壓藥的價格遠遠高于普通降壓藥，而且在服用時也要謹遵醫(yī)囑，不能隨便停止。

3、沒篩查高血壓的具體原因

一些患者在服用時血壓控制不佳忽高忽低，可能是跟藥物沒有關(guān)系，如果身體存在其他原發(fā)性疾病，在沒有將這些疾病進行有效治療會使血壓受影響，就算服用藥物也得不到好的效果。

血壓總是忽上忽下要從哪些方面排查？

如果在服藥期間總是發(fā)現(xiàn)血壓忽上忽下要及時做進一步排查，排除原發(fā)性高血壓。做24小時動態(tài)血壓來確定自己的血壓高峰值，讓醫(yī)生根據(jù)血壓高峰值治療方案并且自己嚴格遵守。同時在服用藥物期間要保持良好的生活方式，戒煙戒酒，情緒穩(wěn)定。

總的來講，血壓忽上忽下有原因，如果在服用期間血壓總得不到穩(wěn)定要先排查，不要一味加大藥物服用量，也不要頻繁更換藥物。畢竟要先了解清楚原因才能采取針對性治療，特別是確定高血壓的類型，如果是因為疾病導致高血壓，只要將原發(fā)性疾病控制，才能使血壓穩(wěn)定。而且這種情況所導致的高血壓，在原發(fā)性疾病得到控制后就可以逐漸停用藥物，不需終身服用降壓藥。

體檢血壓142/90，啥感覺也沒有，如何能知道身體是否受到了損傷？

體檢一般是在早晨進行，早晨血壓值會高一些，但是血壓已經(jīng)到142/90了，妥妥的已經(jīng)可以被診斷為高血壓了。

啥感覺也沒有，如何能知道身體是否受到了損傷？ 與一些感染性疾病不同，高血壓看不見，摸不著，與病毒和細菌不同，高血壓看不見，摸不著，但是一旦發(fā)病，就和患者如影隨形，揮之不去。通常，也就是大多數(shù)情況下，高血壓初期都是無任何癥狀的，感覺不到，一般都是在體檢時候發(fā)現(xiàn)，等到有癥狀的時候，已經(jīng)妥妥的高血壓了。

沒感覺不等于沒危害 羅馬不是一天建造的，高血壓也不是一天形成的。

這是一個循序漸進的過程，所以要想知道對身體是否有損傷，一定要明確這個142/90的血壓高值是出現(xiàn)在什么階段：

1、定期體檢，對自己身體的血壓情況有較好的把握，那么可以認為，這個血壓高值出現(xiàn)在早期，或者是一個短暫的、一過性的血壓高。

這種情況下，身體并沒有受到損傷，但是要高度警惕，通常我們會建議患者及時的調(diào)整生活方式，干預3個月，如果血壓還是達不到正常水平，就要及時服用降壓藥，保護靶器官免遭損傷。

2、不知道什么時候高起來的，這種情況最復雜，那么我們必須輔助采取一些檢查手段來輔助判斷身體的損傷程度。高血壓是通過損傷血管，導致動脈粥樣硬化及斑塊形成，影響對組織器官供血供氧或引起血管破裂出血而損害器官的，所以通常高血壓靶器官是指心、腦、眼、腎、血管等，那么檢查，也應(yīng)該重點檢查這些器官。

先說血管，可以用頸動脈彩超來檢查血管是否受到了損傷，也可以拍核磁，都是預測心腦血管疾病的重要方法。眼底細小血管是全身唯一肉眼可見的血管，可以定期的檢查一下眼底視網(wǎng)膜，能及時的發(fā)現(xiàn)血管的病變，對于高血壓診斷與治療極具價值。

再說心臟，檢查心臟的方法很多，比如心電圖、超聲心動圖、胸部X線檢查、運動試驗等等都可以及時的發(fā)現(xiàn)問題。

最后可以檢查一下腎臟，當腎臟發(fā)生損害時，血壓會進一步升高，進而導致腎損害的加重，如此惡性循環(huán)。腎功能檢查可以查看血清肌酐、尿常規(guī)等等，評判腎臟是否有損害。

【不藥不藥】簡介 張醫(yī)生為你解答：高血壓的潛在危害，不容忽視。

首先，你可以很慶幸，自己的血壓并沒有明顯升高 ，142/90mmHg的血壓，屬于輕度升高，并且，這是在查體過程中測得的血壓，不能排除活動對血壓的影響，可能存在一定的誤差。你需要在安靜狀態(tài)下，再測量2-3次血壓，才能得到最準確的血壓數(shù)值。假如血壓還是高，那就需要重視了！

高血壓是隱形的殺手，對身體造成傷害的同時，患者多數(shù)情況下沒有任何不適感。而一旦出現(xiàn)問題，往往已經(jīng)發(fā)生明顯的器質(zhì)性病變，此時才去干預，真的為時已晚。比如長期高血壓導致慢性心力衰竭、腎功能不全、心肌梗死、腦出血等疾病，這都是慢性病變過程逐漸積累，然后爆發(fā)出明顯癥狀。

其實，只要血壓高于140/90mmHg，它就一直在慢慢損害你的 健康 ，我們不需要找到什么客觀證據(jù)，而且早期高血壓，你也找不到什么客觀證據(jù)。輕度血壓升高，你可以嘗試低鹽飲食、控制體重、少吃高脂肪食物、戒煙酒、增加運動、自我舒緩精神壓力等干預措施，3個月以后，如果血壓降至140/90mmHg以內(nèi)，那么繼續(xù)保持。如果血壓還是高，那么請別再猶豫，降壓藥，請你終身服用！不是我在嚇唬你，現(xiàn)在我們科還住著好幾個因高血壓而導致的腦出血患者，有兩個還沒脫離生命危險！

體檢血壓140/90，沒啥感覺，想知道血壓對身體有沒有損害，怎么辦？

這里面存在著很多疑問！

第一、體檢血壓140/90左右，也不代表自己的血壓就一定是140/90，這只是一次血壓，我們在判斷高血壓的時候，不能根據(jù)一次血壓就診斷高血壓。

1、當血壓 140/90的時候，這是1級高血壓的標準，但因為體檢只是一次血壓值，所以，我們無法判斷是不是高血壓。

因為有一種可能，那就是因為緊張或勞累正好到了體檢中心測量血壓，血壓正好140/90，而自己平時真實的血壓并沒有這么高，所以還需回家再次測量，以排除這種白大衣高血壓。

2、高血壓的定義是，在準確的血壓計測量下，在正確的測量方法下，不同日三次血壓均 140/90，才能診斷高血壓。所以，需要不在一天內(nèi)，而且是3次測量血壓，均 140/90，才診斷高血壓。且每次測量血壓需要間隔5分鐘后，測量兩次，取平均值；如果兩次誤差超過5mmHg，還需要測量第三次。

3、這是標準是醫(yī)院的標準，如果是在家測量血壓， 135/85就需要診斷高血壓。

4、120-139/80-89屬于正常高值，也就是這個水平的血壓，雖然不是高血壓，但也不要高興太早，因為這也不是正常血壓，這屬于正常高值，這個水平的血壓未來10年，將有60%發(fā)展為高血壓。所以也需要積極的控制， 健康 的生活。

第二、如何才能判斷高血壓對身體有沒有造成損害呢？

如果已經(jīng)確診了高血壓，且并不知道什么時候發(fā)生的高血壓，那么最好進一步檢查。因為高血壓對人體的損害是長期的，是慢性的。如果不知道啥時候就高血壓了，我們就無法判斷高血壓是否已經(jīng)對身體造成損害，那就需要檢查：

1、心臟

通過心電圖檢查判斷，通過心臟彩超明確判斷，高血壓對心功能是否影響；

通過心電圖、運動試驗，冠脈CT，心臟核磁，心臟核素，或冠脈造影等等檢查，判斷是否對心血管影響。

2、腦子

頭顱核磁或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)腦腔隙性病灶、 癥狀性腦血管病變以及腦白質(zhì)損害。經(jīng)顱多普勒超聲對診斷腦血管痙攣、狹窄或閉塞有一定幫助。

3、腎臟

高血壓患者，應(yīng)定期檢查尿白蛋白排泄量，監(jiān)測 24 小時尿白蛋白排泄量或尿白蛋白 / 肌酐比值。也就是主要通過抽血化驗?zāi)I功能及化驗?zāi)虺Ｒ?guī)來判斷。

4、大血管

頸動脈彩超了解大血管情況，踝臂血壓指數(shù)，能有效篩查和診斷外周動脈疾病、預測心血管風險。

5、眼底

視網(wǎng)膜動脈病變可反映小血管病變情況，高血壓伴糖尿病患者的眼底鏡檢查尤為重要。

如果我們積極預防高血壓，那就會避免這么多麻煩；如果我們長期監(jiān)測自己的血壓，那就能第一時間發(fā)現(xiàn)高血壓，避免高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)，減少各種檢查。

體檢發(fā)現(xiàn)血壓達到了142/92mmhg，不妨抽個時間再去趟醫(yī)院，進行一下診室測量，如果再次測量血壓仍然超過140/90這樣的水平，在排除由于緊張導致診室測量出現(xiàn)白大衣高血壓的情況下，已經(jīng)可以確診為高血壓的問題了，對于這樣的剛剛超過高血壓診斷值的輕度高血壓問題，如何看待，需不需要降壓，需不需要吃藥？今天我們就來簡單的探討一下這些方面的問題。

血壓達到了142/92mmhg的水平，但是沒有什么感覺，這是完全正常的一種情況，并不是所有的高血壓情況都會有感覺，在生活中，還見到過血壓到了二級甚至三級高血壓，卻仍然是沒有感覺的情況，之所以出現(xiàn)這樣的一種情況，是因為我們的血壓升高往往不是一過性的，而是在長期的過程中，慢慢升高的，在血壓升高的過程中，我們身體的動脈血管、心臟、大腦以及其他各個器官也都在默默的適應(yīng)著血壓的變化，逐漸的耐受了較高的血壓狀態(tài)，因此，很多高血壓患者朋友，都是沒有感覺的。

但沒有感覺并不代表沒有 健康 危害，高血壓之所以被稱作“靜默殺手”，正是因為在不知不覺間，高血壓在逐漸的影響著我們的身體 健康 ，不管是對于動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，還是對于腎臟功能、心臟功能的逐漸損傷，高血壓都是罪魁禍首之一。

千萬不要認為等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，或者引起什么明確的 健康 危害時，才需要去控制高血壓的問題，這些 健康 危害一旦出現(xiàn)，往往都是不可逆的，比如你出現(xiàn)了心梗，抓緊把血壓降下去，并不能把心梗治好，更不可能使已經(jīng)硬化狹窄的冠狀動脈血管恢復暢通，因此，對于高血壓患者來說，因為沒有感覺，就不去控制高血壓，或者一直等一直拖，等到出現(xiàn)問題時，才去控制血壓，是最錯誤的做法，也是導致高血壓控制率、達標率一直很低的主要原因。

對于血壓剛剛超過140/90的輕度高血壓患者，你這時候去檢查身體，檢查心臟功能、腎臟功能、眼底檢查等等，絕大多數(shù)情況下，這些器官的 健康 都是沒有問題的，但沒有問題，就說明這個血壓值還沒有危害你的 健康 嗎？當然不是的，前面我們已經(jīng)談到，高血壓對 健康 的危害是漸進式的，但一旦出現(xiàn)問題，就是不可逆和不可修復的，因此，發(fā)現(xiàn)高血壓問題，在輕度高血壓時發(fā)現(xiàn)高血壓，可以說是一種幸運，我們應(yīng)該抓住時機，盡早的把輕度升高的血壓控制好，才是對待高血壓的正確態(tài)度。

血壓到了140/90以上，是不是一定要吃降壓藥呢？當然不是的，如果您的年齡屬于中青年，而身體也沒有糖尿病等其他基礎(chǔ)慢病，完全可以先不吃藥，而是通過加強生活調(diào)理的方式來加強血壓的控制，不妨先自問一下，自己在生活中有哪些不良習慣和不良因素可能會影響了身體的血壓 健康 ，有沒有經(jīng)常久坐不運動？身體胖不胖，腰圍超標嗎？口味重不重，是不是愛吃咸，愛吃油膩？有沒有經(jīng)常熬夜？有沒有經(jīng)常焦慮、緊張、壓力大？有沒有吸煙，長期大量飲酒的習慣？這些不良因素，都有可能影響我們的心血管 健康 ，導致血壓升高的問題出現(xiàn)，不妨先從這些方面識別，針對性的對生活習慣進行改善和調(diào)理，如果能夠真正的改掉和消除這些不良生活因素，并長期堅持，多數(shù)情況下，你的血壓都能夠降下來，恢復到正常血壓的范圍。

如果你的血壓值屬于輕度超標，但同時也有慢性腎病、糖尿病、高血脂等其他心血管風險慢病的情況，或者經(jīng)過3個月到半年的生活調(diào)理干預，血壓沒有降下來反而上升了的情況，就應(yīng)該考慮服藥控制了，服藥控制血壓，不要光擔心長期服藥可能帶來的不良反應(yīng)風險，而是更應(yīng)該衡量長期服用控制血壓穩(wěn)定帶來的 健康 獲益與長期服用可能帶來的不良反應(yīng)風險的綜合評估，如果所選的降壓藥物降壓效果良好，長期服用也沒有不良反應(yīng)發(fā)生，安心服用就好，完全不必過分擔心。

最后還是要強調(diào)：千萬不要以為你血壓升高的不多，沒感覺就忽視高血壓的控制，盡早的控制好升高的血壓，盡早的控制好高血壓問題，才能夠更多的減少高血壓可能帶來的 健康 危害，這才是最重要的。

現(xiàn)實中不少人都是偶然機會或者體檢時才發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，由于高血壓患者初期都沒有特別的感覺，這也是造成許多高血壓病漏診和延誤治療的最大原因。那么體檢血壓142/90，如何能知道身體是否受到了損傷？

142/90是否可以診斷為高血壓？

我們先來了解一下高血壓的定義：在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg。這里面有3個重要字眼：非同日、3次測量和診室血壓。假如之前沒有高血壓病史也沒有服用降壓藥，這個血壓值如果是在醫(yī)院內(nèi)體檢測量的，那么是符合診室血壓的，但很顯然單次的血壓值不符合非同日和3次測量的要求，所以這個血壓值并不能診斷為高血壓。

血壓的晝夜節(jié)律變化、劇烈運動后、情緒激動或測量前熬夜勞累都有可能導致血壓波動，因此才需要進行非同日3次測量，如果均大于上述標準才能診斷為高血壓。所以建議抽時間復查血壓，或者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，先明確是否為高血壓。

如何能知道身體是否受到了損傷？

我認為這個需要結(jié)合年齡和和身體狀況來分析。如果是年輕人，既往身體 健康 沒有任何基礎(chǔ)疾病的話，那么這個血壓值短期對身體造成損傷的可能性非常低。但如果是老年人，由于器官功能減退，血管脆性增加，對高血壓的耐受性也會減弱，因此就需要注意這個血壓是否已對身體造成損傷了。高血壓會帶來靶器官的損害，如心臟、腎臟、大血管、眼底、腦等，所以如有必要，可以先進行一些基礎(chǔ)的檢查如心電圖、心臟超聲、腎功能、眼底、頭顱CT、血糖血脂等檢查，更深入的檢查還有腦血管和冠狀動脈造影，這些檢查都可以發(fā)現(xiàn)身體靶器官是否受到了損傷。

如何防止血壓進一步升高？

當然，對于體檢發(fā)現(xiàn)血壓142/90，如果進一步升高都可能給身體帶來損傷。所以無論既往是否已有高血壓，還是年輕或者老年人，都需要重視。如果既往沒有高血壓病且沒有服用降壓藥物，那么可以先通過生活方式干預使血壓降下來，例如戒煙限酒、限制鈉鹽攝入、控制體重、增加運動、減輕精神壓力等。如果已有高血壓且正在服用降壓藥物，則應(yīng)該到醫(yī)院就診，找?？漆t(yī)師查看是否需要調(diào)整降壓藥物，以便使血壓控制在合適的水平上。

第一，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，高壓142，低壓90，那么這時候這樣的血壓肯定是高于正常值的。我們要做的第1件事情就是來評估你這個血壓，測量是否準確？是一天當中的最高值，還是一天當中的最低值？可以通過連續(xù)幾天多次測量血壓，看看血壓的波動情況，當然前提是要掌握好測量血壓的正確方法。

第二，評估損害。高血壓對人體的損害取決于高血壓升高的程度、自身的身體特點以及高血壓持續(xù)的時間。血壓升高的程度，剛才第1點已經(jīng)評價過了，自身的身體特點以及高血壓持續(xù)的時間，有時很難做出評估。我們就只能看看它所導致的結(jié)果。沒有癥狀，不代表沒有損害。

1、高血壓對心臟的損害主要表現(xiàn)為心室的肥厚、擴大，房顫，嚴重的患者會出現(xiàn)心衰，以及可能導致冠狀動脈粥樣硬化。大多數(shù)心臟的損害可以通過心電圖，心臟彩超，冠脈ct等輔助檢查得出結(jié)論。

2、高血壓對腎臟的損害：部分患者有泡沫尿驗，尿增多等癥狀，這都是腎臟損害的表現(xiàn)，嚴重的當然有可能導致尿毒癥。輔助檢查主要通過尿常規(guī)尿、蛋白檢測、血液生化、腎臟超聲等。

3、高血壓對腦的損害，有可能出現(xiàn)腦梗塞或者腦出血。如果沒有出現(xiàn)明顯的頭痛，頭暈或者是神經(jīng)系統(tǒng)的特異性癥狀，一般不做常規(guī)的檢查。因為這些都要通過顱腦ct或者是磁共振檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，而這些檢查價格比較高，ct有輻射。

4、高血壓對血管的損害，高血壓對血管的損害應(yīng)該指的是全身性的血管，但是臨床上一般只做主動脈或者是頸動脈的彩超來作為一個評估手段。

高血壓對人體的損害是潛移默化、慢慢積累的，積極的監(jiān)測和控制血壓才是硬道理。

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

體檢血壓142/90mmHg雖不能立即確診為高血壓，但提示血壓存在升高的情況，實際上當血壓超過130/80mmHg時即應(yīng)注重對血糖的管理，因為超過這個數(shù)值的血壓即會對身體產(chǎn)生損傷，只不過損傷較輕微，大多數(shù)人并不知曉。這也是美國將他們高血壓的診斷標準下調(diào)整為130/90mmHg的原因。

需要提醒的是，血壓的升高不是短時間內(nèi)發(fā)生的，因此血壓偏高的情況實際上已經(jīng)持續(xù)存在了一段時間，有可能對身體已經(jīng)產(chǎn)生的損傷，就應(yīng)當做一些排查，可以通過如下一些檢查來評判：

血尿常規(guī)檢查 可排除引起高血壓的其它原因如貧血等，也是了解是否有高血壓引起的早期腎損害最簡單的方法。

血脂血糖檢查 這兩項指標往往伴隨高血壓出現(xiàn)，且互為影響，且是加重高血壓損害的幫兇。。

腎功能檢查 高血壓對血管的損傷最大，而腎臟血管屬于細小血管，是高血壓最容易損傷的器官，這項檢查既可了解腎臟是否受到損傷，如果下一步需要服用降壓藥，可為選擇對腎影響較小的降壓藥起到一定的幫助作用。

肝功能檢查 也是為了了解肝功能有狀態(tài)，為下一步降壓藥的選擇提供幫助。

心電圖檢查 可以大致了解心臟是否存在缺血、心律失常等問題，這些都與高血壓有極大關(guān)系。 胸片檢查 長期血壓升高可導致左心室肥厚而使喚心臟增大，拍胸片可進行排除。

這些檢查如果沒有異常，血壓偏高甚至初發(fā)的高血壓者，在血壓不超過160/100mmHg時，可先不服用降壓藥，經(jīng)3-6個月嚴格生活方式干預如清淡飲食、堅持運動、按時作息、戒除煙酒等后，血壓有很大的機會控制在正常范圍。

你好很高興能為你解答，希望能幫助到你！體檢血壓142/90，啥感覺也沒有，如何能知道身體是否受到了損傷？從血壓的檢查結(jié)果來看屬于高血壓，一般在高血壓發(fā)病的早期人體是沒有太明顯的癥狀和影響的，所以在早期是容易被忽視和不被發(fā)現(xiàn)的，多數(shù)是在體檢時發(fā)現(xiàn)。如果僅僅是一次的體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，則建議定期多測量幾次，如果每次都高，則確診存在高血壓。

對于確診高血壓的患者，多數(shù)常見于40歲以上的中年人，30歲左右的要少見，對于中老年人的高血壓，如果發(fā)現(xiàn)了，建議進一步的評估血脂、肝腎功能、以及心臟方面的檢查，高血壓隨著時間的延遲，最常見的是心、腦、腎方面的影響，有些人因為高血壓沒有及時發(fā)現(xiàn)，或者不給于重視，逐漸的引起高血壓腎病導致腎功能喪失臨床上也是有的。所以你如果擔心可以考慮以上的檢查，不過早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)是正常的，但一旦確診建議要藥物控制，并經(jīng)常測量血壓。

以上分析僅供參考，希望能幫到你！

在我國高血壓病中，原發(fā)性高血壓約占90%，癥狀性高血壓約占10%，其中包括慢性腎炎、腎血管病變、主動脈縮窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、柯興綜合癥、嗜鉻細胞瘤等等。

從發(fā)病因素、發(fā)病率高低來看，男性比女性高，北方比南方高，城市比農(nóng)村高，腦力勞動比體力勞動高，大量飲酒、膳食偏咸的比不飲酒少飲酒、膳食清淡的高，精神緊張，心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高，有高血壓家族史的比無高血壓家族史的高。

癥狀表現(xiàn) 大多數(shù)高血壓患者，沒有什么明顯癥狀。盡管有一些癥狀普遍認為與高血壓有關(guān)，如頭痛、鼻衄、頭暈、面色潮紅以及疲乏等，但同樣的癥狀也常常發(fā)生在沒有高血壓的個體。

嚴重的高血壓或長期患高血壓未得到治療，由于大腦、眼、心臟和腎臟的損害，可以出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、嘔吐、氣促、煩躁不安、手腳冰涼以及視物模糊等癥狀。偶爾，嚴重高血壓患者由于大腦的水腫，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷，這種狀況被稱為“高血壓腦病”，需要立即處理。

1、高血壓的早期預警信號

（1）頭痛、頭重、頭昏

高血壓引起頭痛的情形很常見，同時也是顯示高血壓進展程度的重要癥狀。這種頭痛多半是在后腦部有疼痛感，有時還會感到惡心、想吐。有些患者僅有頭重、頭昏感。

（2）暈眩

高血壓引起的暈眩，以女性多見。暈眩同樣發(fā)生在疲勞和其他疾病如半規(guī)管疾患，但高血壓引起的暈眩只是有一點頭暈?zāi)垦５母杏X，而不像半規(guī)管失去平衡而站立不穩(wěn)那么嚴重。

（3）耳鳴

高血壓引起的耳鳴主要發(fā)生于雙耳，而由中耳炎等耳疾引起的耳鳴則只發(fā)生于單耳。

（4）腰酸背疼

部分高血壓患者有腰酸背疼的現(xiàn)象，但沒有患高血壓的人也會有這種現(xiàn)象，如同一種姿勢保持太久，肩部的血液循環(huán)不好，或是患風濕性的炎癥，以及肌腱發(fā)炎等也會發(fā)生腰酸背疼。

（5）心悸、氣喘

高血壓引起的心臟肥大、心室擴張、心功能不全等，使心臟的作用異常而產(chǎn)生心悸、氣喘癥狀。不過疾病初愈的人或肥胖的人做運動也會有心悸、氣喘的現(xiàn)象發(fā)生。此外，抽煙或飲酒過度也會有這種癥狀。

（6）手腳麻痹

高血壓患者有手尖、腳尖麻痹的現(xiàn)象，這種手腳麻痹并不是單純的手腳麻痹，大半的運動系統(tǒng)也會發(fā)生麻痹，這種現(xiàn)象不是暫時性的，短時間內(nèi)不會消失，到最后會導致半身不遂。

（7）鼻衄、球結(jié)膜出血

鼻衄或球結(jié)膜出血可為高血壓患者的首發(fā)癥狀或惟一癥狀，多因血壓過高所致，如不提高對高血壓的警惕，極易漏診、誤診。

當出現(xiàn)上述情況時，應(yīng)警惕高血壓的存在。同時，應(yīng)用正確的測量血壓的方法早期發(fā)現(xiàn)高血壓。

2、就醫(yī)指征

特別需要提醒的是，高血壓雖然是一種慢性病，但由于它是全身性疾病，如果不加控制，很多器官都會因血壓升高而受到損害，引起一些危急狀況，這時就需要緊急就醫(yī)了。出現(xiàn)以下情況時，標志著病情嚴重或危急，應(yīng)立即去醫(yī)院或送往醫(yī)院急診。

（1）首次發(fā)現(xiàn)血壓增高，但經(jīng)休息及藥物調(diào)整，血壓持續(xù)不降者。

（2）血壓升高伴有頭暈、頭痛、惡心嘔吐，病情進展較快者。

（3）慢性腎病患者出現(xiàn)血壓增高。

（4）陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓驟升驟降，伴有頭痛、惡心嘔吐、氣促、大汗、焦慮恐懼。

（5）原血壓平穩(wěn)，突然血壓升高，伴有頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木無力或偏癱、意識障礙、昏迷等。

（6）青少年高血壓伴有頭昏、下肢無力等。

按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。

緩進型高血壓 (一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續(xù)升高，臟器受累。

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

(五)動脈改變。

(六))眼底改變。

急進型高血壓 也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉(zhuǎn)變而來，也可突然起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。

血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于尿毒癥。

高血壓病分期：

第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。

第二期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

第三期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者：①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。

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