，因此外科醫(yī)師在施行手術(shù)時，直腸癌手術(shù)的困難度比大腸癌增加許多
。 新穎治療模式大幅提高 *** 保留機率 在以往的年代
，如果直腸腫瘤生長的位置在距離 *** 口七公分以內(nèi)，就可能要進(jìn)行 *** 切除手術(shù)
，并做永久性人工 ***
，這不僅造成民眾巨大的身心沖擊及恐慌，更讓患者的生活品質(zhì)降低
，而在接受了這么具破壞性的治療后
，卻仍無法提高直腸癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的控制率，也是讓患者逃避治療的主因
。 近年來國內(nèi)外的癌癥治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多
，也愈來愈深入。除了希望提高癌癥的治愈率，降低局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的機率外
，更希望以外科手術(shù)切除直腸腫瘤時
，能盡量保留住 *** 及直腸，希望當(dāng)疾病控制住后
，病患仍能保有良好的生活品質(zhì)
，將直腸及 *** 的破壞性降到最低。現(xiàn)階段針對這種距離 *** 口很近的腫瘤
，確診后除了做電腦斷層檢查看有無肝臟轉(zhuǎn)移外
，同時建議要做骨盆腔核子造影，判定直腸腫瘤侵犯腸壁的深度
、腫瘤與周圍組織界限及局部淋巴結(jié)的大小
、數(shù)量等，當(dāng)這些影像學(xué)檢查完成后
，便可初步判定其癌癥期別
。 如果直腸癌臨床分期為第二期及第三期，依據(jù)《美國國家癌癥治療指引》（NC Clinical Practice Guidelines in Oncology）應(yīng)接受手術(shù)前放射治療合并化學(xué)治療（或稱前導(dǎo)性放射治療合并化學(xué)治療）
，在療程結(jié)束后
，放射治療效果仍會持續(xù)作用一段時間再慢慢消退，通常手術(shù)的時機為放射治療療程結(jié)束后六至十二周
，在手術(shù)前會再重新進(jìn)行檢查，評估放射治療合并化學(xué)治療后腫瘤治療成效
。檢查項目括：大腸鏡檢查
、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查
、骨盆腔核子造影
。 在腫瘤切除后，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析
，然后會有最終的病理報告
。無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術(shù)后輔助性化學(xué)治療
。 在手術(shù)前安排放射治療再搭配化學(xué)治療一段時間
，目的是縮小腫瘤范圍，待腫瘤縮小后再予以手術(shù)切除
，可增加腫瘤廓清及切除后的安全距離
，除了提高直腸癌患者成功保留 *** 的機率，更大幅降低局部腫瘤再犯或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險
。 本文摘自《大腸直腸癌關(guān)鍵50問》／魏柏立（臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院一般外科主任
、臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系外科學(xué)副教授）／文經(jīng)社 大腸癌癥狀 美國大腸直腸外科學(xué)會 （American Society of Colon and Rectal Surgeons）指出，大腸直腸癌常常沒有癥狀，而是在例行的檢查中被發(fā)現(xiàn)
。此外
，也要注意大腸癌癥狀常與其他疾病類似，例如痔瘡是血便的常見原因之一
，但并不會導(dǎo)致大腸癌
。 排便習(xí)慣的改變（例如便秘、腹瀉） 糞便變細(xì) 糞便中出現(xiàn)鮮紅或暗色的血 持續(xù)的骨盆腔或下腹部疼痛
、脹氣或腹脹感 不明原因?qū)е碌捏w重減輕 惡心
、嘔吐 時常感到疲倦 下腹部疼痛、體重減輕是典型的末期癥狀
，暗示著身體可能有可能潛藏的大范圍疾病
，因此如果出現(xiàn)以上癥狀時，建議接受醫(yī)師診治
，以預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生
。 大腸癌治療
手術(shù)治療
美國大腸直腸外科學(xué)會認(rèn)為，如果想要完全治療大腸癌
，幾乎都需要切除癌化的部位
，包括腫瘤、淋巴結(jié)
、以及腫瘤周圍的小部份正常腸道
。
藥物治療
根據(jù)大腸癌的分期，在手術(shù)前后也可能需要接受化療
；而相比于直腸癌
，大腸癌則較少需要放射治療。 大腸癌篩檢 美國國家癌癥研究中心 （National Cancer Institute）資料指出
，研究顯示部分的大腸直腸癌篩檢
，可能幫助檢查出早期癌癥，并降低癌癥導(dǎo)致的死亡率
。 而常用于篩檢大腸直腸癌的方法包括： 糞便潛血測試（Fecal occult blood test） 乙狀結(jié)腸鏡檢查（Sigmoidoscopy） 結(jié)腸鏡檢查（Colonoscopy） 虛擬大腸鏡檢查（Virtual colonoscopy）：利用電腦掃描后進(jìn)行影像處理
，呈現(xiàn)類似大腸內(nèi)視鏡的檢查效果。 糞便DNA檢測（DNA stool test）
現(xiàn)在年輕人癌癥患者的越來越多，為何？
在我們惋惜的時候
，不得不正視一個問題
癌癥，正越來越年輕化
！
早在10年前就有研究發(fā)現(xiàn)
，青年患癌并不罕見
，且發(fā)病有增高趨勢，每年被癌癥奪取生命的年輕人不在少數(shù)
。
這五大習(xí)慣 ，導(dǎo)致越來越多的年輕人患癌，你還不改嗎
？
習(xí)慣一：熬夜是家常便飯
長期熬夜會擾亂人體生物鐘
，導(dǎo)致腫瘤抑制基因受損，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)
，免疫力下降
，容易發(fā)生癌性腫塊。
習(xí)慣二：一做一整天 ，不運動
長期久坐的人腸道蠕動減弱變慢
，腹腔、盆腔
、腰骶部血液循環(huán)不暢
，腸道免疫屏障功能下架，身體代謝也易出現(xiàn)問題
，患結(jié)腸癌的風(fēng)險增大
。
習(xí)慣三：過勞
人體常年處于過度勞累和精神緊張的狀態(tài)，免疫機能就會被消減
，身體修補DNA的能力下降
，淋巴瘤最容易被累出來。
習(xí)慣四：飲食無辣不歡 、越冰越爽
長期喜歡喝冷飲
，越冰越爽，還無辣不歡
，這些都很傷脾胃，饑一頓飽一頓
，飲食不規(guī)律
，也會影響正常的腸胃功能。
火鍋
、燒烤
、麻辣燙等，損傷胃粘膜
，破壞胃腸道的正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；顒樱黾游赴┑牡貌茁?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，他們還可能會燙傷口腔
、食道黏膜
，引起慢性炎癥反應(yīng)，增加食道癌變的風(fēng)險
。
胃粘膜的上皮細(xì)胞約2-3天會更新一次
，再次修復(fù)的過程是在夜間胃腸休息時候進(jìn)行的，如果經(jīng)常吃宵夜
，則會影響粘膜修復(fù)
，容易引發(fā)胃癌。
習(xí)慣五：仗著年輕，不把病當(dāng)回事
很多年輕人覺得
，小病沒事，不去醫(yī)院
，錯過了疾病最開始的信號
，也錯過了最佳的治療時期，等到發(fā)現(xiàn)為時已晚
。
最易忽視的癌癥信號：血 、塊、痛
、燒
、減
不要放過明顯的癌變信號。早發(fā)現(xiàn)
、早診斷
、早治療對癌癥患者至關(guān)重要。
為此
，專家特將癌癥早期報警信號總結(jié)成容易記憶的“癌癥信號五字訣”
，即：血、塊
、痛
、燒、減
。
1 、血（出血）： 出現(xiàn)不明原因出血，雖不一定是癌癥
，但至少證明身體出現(xiàn)問題了
。當(dāng)然這里指的不是正常月經(jīng)和擦傷等。
2、塊（異常腫塊）
（1）身體淺表部位的腫塊多為淋巴結(jié)
，但如果久久不消退，還有迅速增大的趨勢
，有時還會出現(xiàn)潰爛
、瘙癢的癥狀
，這就有可能是癌腫。
（2）乳房腫塊非常常見
，大多數(shù)是良性的結(jié)節(jié)
，但如果它具有不規(guī)則、邊界不明
、乳頭溢液
，乳房皮膚變成橘皮樣，多半跟乳腺癌有關(guān)
。
3、痛（疼痛）
（1）頭痛持續(xù)加重，還伴有嘔吐
、惡心
、視物不清等癥狀，或許是腦瘤的表現(xiàn)
，也可能是其他腫瘤腦轉(zhuǎn)移所致
。
（2）頸部出現(xiàn)疼痛和緊迫感，面部出現(xiàn)水腫
，這些都可能是腫瘤壓迫上腔靜脈所所致
。
（3）胸骨突然出現(xiàn)疼痛、燒灼感
，吃東西吞咽不順
，可能跟食管癌、胃癌有關(guān)
。
4、燒（發(fā)燒）
專家表示，正常的發(fā)燒一般不會持續(xù)太久
，而且多為高燒
。如果持續(xù)低燒，兒童要警惕血液系統(tǒng)腫瘤
；成人持續(xù)低燒
，要警惕肝癌和腎癌。
5、減（體重減輕）
不節(jié)食，沒有加強運動
，但短期內(nèi)體重明顯減輕
，并且持續(xù)下降，可能跟腫瘤有關(guān)
。
送你防癌“三字經(jīng)”
一：常喝茶
國內(nèi)外一些研究證明
，無論哪種茶葉
，對實驗動物的化學(xué)致癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤，都有不同程度的防治效果
。所以
，日常 養(yǎng)生 喝茶的習(xí)慣很有必要。
綠茶是一種未發(fā)酵過的茶
，保留了比較多的天然成份
，研究顯示綠茶能降低乳腺、前列腺
、肺部
、口腔、膀胱
、結(jié)腸
、胃、胰腺等多種腫瘤發(fā)生的危險性
。綠茶防癌在已知的各類能抗癌的食物中名列前茅
。
蒲公英根茶泡水，有助于預(yù)防胃癌
，蒲公英在抗感染方面
，有著良好的作用，被中藥界譽為具有清熱解毒
，抗感染作用的 "八大金剛"之一
，在一定程度上可代替抗菌素，有廣譜抗菌素的作用
。對金黃色葡萄球菌
、胃幽門螺桿菌等有很強的殺菌作用，對于預(yù)防胃癌有很好的效果
。
玉蘭根茶泡水
，有助于預(yù)防結(jié)腸癌，玉蘭根含有苦苣多糖
，可改善腸道環(huán)境
，對防治結(jié)腸癌有益，日常泡水喝
，對結(jié)腸炎有很好的效果
。
鱷嘴花茶所含有的三萜類、碳苷黃酮類
、葉綠素類等物質(zhì)都是有抗腫瘤作用的物質(zhì)
，具有較廣泛的抗腫瘤作用。對白血病
、黑色素瘤
、卵巢腫瘤
、淋巴癌、肝癌
、肺癌
、胃癌、乳腺癌
、宮頸癌
、結(jié)腸癌、前列腺癌
、膀胱癌
、鼻咽癌的癌細(xì)胞都有一定的抑制作用，表現(xiàn)出較強的抗腫瘤活性
。
二：戒煙酒
抽煙的人有一半會死于與抽煙相關(guān)的疾病
，其中很多是癌癥。在美國
，90%的肺癌是直接由抽煙引起的
，另外有3%是因為吸入二手煙造成的。
每天吸一包煙的“吸煙者”每年每個肺細(xì)胞（lung cell）中會累積平均150個額外突變
；膀胱中每年每個細(xì)胞平均產(chǎn)生18個突變
，肝臟中每年每個細(xì)胞平均產(chǎn)生6個突變，大大增加了抽煙者的患癌風(fēng)險
。
喝酒過多
，有毒物質(zhì)超過肝臟負(fù)荷，就得持續(xù)“加班”來解毒
，久而久之
，肝臟排毒能力就會下降，如果再持續(xù)喝酒
，肝臟損害更加嚴(yán)重
，久之就會誘發(fā)肝炎和肝硬化、肝癌
。
所以
，建議大家平時戒煙酒。
三：多運動
中度運動是科學(xué)家推薦的運動方式
。
據(jù)研究
，每天散步一小時可以把患結(jié)腸癌的可能性降低46%。
美國癌癥協(xié)會建議人們每天至少做60分鐘中度或稍強烈的運動
，每周運動五次以上
。
過度肥胖也會增加患癌癥的可能，而運動有助于預(yù)防肥胖。
四：少熬夜
研究資料顯示
，癌細(xì)胞是在正常細(xì)胞分裂過程中發(fā)生突變而形成的。
夜間是細(xì)胞分裂最旺盛的時期
，如果夜晚睡眠不足
，人體的免疫力降低，發(fā)生變異的細(xì)胞不容易被及時清除
，從而可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生
。
而熬夜者為提神常吸煙喝咖啡，也易使更多的致癌物進(jìn)入人體
。
五：少生氣
90%以上的癌癥均與精神
、情緒、心情有直接或間接的關(guān)系
。
人體免疫系統(tǒng)受神經(jīng)和內(nèi)分泌的雙重調(diào)控
，生氣抑郁恐懼等不良情緒作用于中樞精神系統(tǒng)，引起植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能失調(diào)
，使機體免疫功能受到抑制
，而機體內(nèi)平衡被打破使細(xì)胞失去正常狀態(tài)和功能，就會不斷變異產(chǎn)生癌細(xì)胞
。
同時
，不良情緒還會減少人體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，阻礙淋巴細(xì)胞對癌細(xì)胞的識別和消滅
，使癌細(xì)胞突破人體免疫系統(tǒng)的防御無阻止地生長
，形成癌腫。
長期生氣導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能紊亂和人體的免疫功能低下
，使得癌癥更容易發(fā)生
。
人體的細(xì)胞每天都新陳代謝，新生細(xì)胞的生成過程如同一個產(chǎn)品生產(chǎn)的流水線
，正常情況下
，如果偶爾生產(chǎn)一個殘次品，就會被“質(zhì)量監(jiān)督員”發(fā)現(xiàn)并處理掉
。但是
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