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前列腺癌必須手術(shù)嗎,做手術(shù)要多少錢

佚名 2024-06-02 00:13:49

、前列腺癌到底要不要手術(shù)

前列腺癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療

、內(nèi)分泌治療等。內(nèi)分泌治療雖然可以很快降低PSA(前列腺特異性抗原)
,但它是一種姑息治療,不能徹底治愈前列腺癌
。對于能耐受手術(shù)、生存預(yù)期大于10年的早期前列腺癌患者
,還是積極手術(shù)為好
,但具體還要取決于前列腺癌的TNM分期、PSA值
、Gleason評分,以及患者的身體狀況
,如年齡
、是否患有心腦血管疾病
、能否耐受手術(shù)等

一看 TNM分期

臨床確定前列腺癌的嚴(yán)重程度時

,通常會用到TNM分期。TNM分期是根據(jù)肛門指檢
、MRI
、骨掃描
、PET-CT
、前列腺穿刺活檢等檢查做出的一個基本判斷
。其中
,T代表前列腺腫瘤的局部情況
,T1表示不能被肛門指檢查出
、不能被影像發(fā)現(xiàn)的隱匿腫瘤
;T2表示局限在前列腺內(nèi)的腫瘤
;T3表示腫瘤突破前列腺包膜
;T4表示腫瘤侵犯其他臨近組織(如膀胱
、直腸)。N表示有無淋巴轉(zhuǎn)移
,N1表示有,N0表示沒有
。M表示有無遠處轉(zhuǎn)移,M1表示有
,M0表示沒有

過去認為,如果前列腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

,則手術(shù)意義不大。但是近幾年來循證醫(yī)學(xué)證明
,如果通過局部淋巴結(jié)清掃,能把轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)清掃干凈
,切除99%的病灶
,這樣手術(shù)的意義較大
;反之
,如果手術(shù)只能切除50%-80%的原發(fā)病灶
,或患者已經(jīng)出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移
,則手術(shù)意義不大

二看 PSA

PSA是前列腺特異性抗原的英文縮寫,正常值為0-4 ng/mL(納克/毫升)

,是診斷前列腺癌的特異性指標(biāo)物
。如果前列腺發(fā)生惡變
,血液中PSA含量會升高,通常會高于10 ng/mL
;如果PSA大于100 ng/mL,不用穿刺基本上也能確診為前列腺癌
;如果PSA大于200 ng/mL,基本上可以確定為前列腺癌晚期

除前列腺癌會引起PSA增高外,肛門指檢

、膀胱鏡檢查
,或患有前列腺炎時
,也會引起PSA值升高
,診斷前列腺癌時,須排除了這些干擾因素
。如果PSA大于100 ng/mL,很可能伴有遠處轉(zhuǎn)移
,此時往往不太適合做手術(shù)了。當(dāng)然
,如果患者比較年輕
,且無廣泛骨轉(zhuǎn)移
,做手術(shù)能夠切除原發(fā)病灶及清除區(qū)域淋巴結(jié)
,也可以考慮手術(shù)
,術(shù)后再輔助放療或內(nèi)分泌治療
,也能取得較好的療效

三看 Gleason評分

病理切片下

,醫(yī)生根據(jù)前列腺組織分布
、類型等給出一定的分數(shù)
,就是Gleason評分
。顯微鏡下
,前列腺組織結(jié)構(gòu)分為主要區(qū)和次要區(qū)
,兩區(qū)的分數(shù)都按照1-5分進行評分
,兩個區(qū)的分數(shù)加起來
,就是總的Gleason評分
,如果主要區(qū)是4分
,次要區(qū)3分
,Gleason評分就是7分。

前列腺癌通常會用Gleason評分來評估其惡性程度

,Gleason評分越高,說明惡性程度越高
,治療效果越差
。如果Gleason評分為7分,惡性程度大概處于中等
;Gleason評分大于7分,說明惡性程度較高
,容易進展,治療效果可能不太好
;如果評分為9-10分
,說明前列腺癌會進展很快
,放療和內(nèi)分泌治療效果很差

四看 危險程度

相比于把前列腺分為早

、中
、晚期
,醫(yī)學(xué)上更習(xí)慣把前列腺癌分為低危
、中危
、高危組
,這就需要結(jié)合患者的PSA
、TNM分期
、Gleason評分等指標(biāo)來綜合判斷
。前列腺分左右兩葉
,當(dāng)腫瘤局限于前列腺的一葉
、PSA20 ng/mL,就屬于高危前組

現(xiàn)在對于前列腺根治術(shù)的適用人群放寬了很多,即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移

,只要能切除干凈,同樣可以手術(shù)
。因此
,“低危”或是“高?div id="m50uktp" class="box-center"> !币惨呀?jīng)不再是前列腺癌手術(shù)的絕對標(biāo)準(zhǔn)。

、前列腺癌的注意事項要謹記

調(diào)節(jié)生活。應(yīng)盡量不飲酒

,少吃辣椒
、生姜等辛辣刺激性強的食品
,以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血
、加重局部脹痛的感覺
。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀
,所以平時宜多進食蔬菜水果,減少便秘的發(fā)生

多飲水。多飲水就會多排尿

,濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一些刺激
,長期不良的刺激對前列腺有害
。多飲水不僅可以稀釋血液
,還可有效稀釋尿液的濃度
。很多男性會出現(xiàn)尿痛
,尿頻
,這樣的情況
,所以很多男性不敢喝水
,這樣的做法是錯誤的
,應(yīng)該注意大量的喝水
,這樣有助于清洗尿道
,而且不能憋尿
,避免導(dǎo)致內(nèi)壓升高
,造成病情嚴(yán)重。

適當(dāng)?shù)倪M行運動

。在患上這種疾病之后,男性不能一蹶不振
,長時間的待在家里面
,應(yīng)該注意有效的體育鍛煉
,這樣可以促進血液循環(huán)
,而且有助于促進前列腺液的分泌,有助于疾病的恢復(fù)
。而且鍛煉也可以增強體質(zhì)。

要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)

,平時生活中患者應(yīng)該注意自己的飲食方法,少吃一些高脂肪食物
,少吃一些辛辣刺激的東西。平時生活中應(yīng)該多吃一些清淡的食物
,而且要注意煙酒的食用方法
,多吃一些谷物
,蔬菜
,這樣有助于身體恢復(fù)。

要注意生殖器官的衛(wèi)生情況

,男性應(yīng)該注意清洗自己的生殖器官,在出現(xiàn)這種疾病后
,一定要注意自己的衛(wèi)生
,以免造成細菌感染嚴(yán)重
,引發(fā)疾病加重
,而且要注意你自己的內(nèi)褲選擇
,要少穿或者是不穿纖維類的內(nèi)褲
,不要穿緊身的內(nèi)褲
,有效的改善血液循環(huán)

、早期前列腺癌做手術(shù)要多少錢

家指出

,由于每家醫(yī)院的收費規(guī)范和醫(yī)院自身有著直接的聯(lián)絡(luò)
,而且每個病人的病情不一樣
,所以醫(yī)治辦法不一樣
,而收費的費用也就有所不同

1

、前列腺癌患者的病情
,前列腺癌患者的疾病越嚴(yán)重
,那么治療難度越大
,費用越高

2

、護理
,俗話說“三分治療
,七分護理”
,若是前列腺癌患者做好疾病的護理的話
,那么治療效果能事半功倍
,減少治療費用

3

、所在地區(qū)
,由于每個地區(qū)的生活水平是不同的,因此費用也是有一定的差別
,但不是很明顯。

4

、醫(yī)生
,在手術(shù)治療的時候會涉及到,一般資歷深的醫(yī)生
,費用會比較高。

5

、選擇的前列腺癌醫(yī)院
,不同醫(yī)院的費用是不一樣的
,但是正規(guī)醫(yī)院都是根據(jù)國家規(guī)定要收取的
,不會有太大的區(qū)別

6

、前列腺癌療法,不同的療法的費用是不一樣的
,但不是說費用最高的就是好評的療法。

、三大早期前列腺癌癥狀

第一

,早期前列腺癌癥狀之排尿障礙
,一般情況下
,對于早期前列腺癌的患者來說,我們最常見的就是排尿方面的一些障礙
,通常患者主要會表現(xiàn)為
,尿頻
,尿急
,尿痛以及尿流分叉等一些現(xiàn)象
,如果患者不經(jīng)過及時治療的話
,但隨著病情的不斷發(fā)展
,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生

第二

,早期前列腺癌癥狀之全身癥狀
,全身癥狀的發(fā)生是早期前列腺癌疾病中較為多發(fā)的一種
,通常患者會表現(xiàn)為
,身體消瘦
,貧血
,食欲不振,精神不佳以及睡眠較差等一系列的現(xiàn)象
,然而當(dāng)患者的病情在嚴(yán)重后還會出現(xiàn)腎功能方面的衰竭,可以說另患者是非常的痛苦

第三,早期前列腺癌癥狀之疼痛

,疼痛可以說也是早期前列腺癌中比較常見的癥狀之一,一般情況下
,患者主要會從腰部
,臀部
,髖部以及骨盆都會伴有疼痛的發(fā)生
,但是這種疼痛在早期的前列腺癌并不是太過于嚴(yán)重,只是當(dāng)病情發(fā)展到中晚期時
,疼痛會有所加重

總之

,對于早期前列腺癌的男性患者在除了必要的治療外
,飲食上也要有一個充分的保障,首先患者要補充充分的維生素C,D,E這樣可以有效的抑制腫瘤的生長過程
,另外患者還可以多吃些
,像西紅柿
,胡蘿卜
,西蘭花
,菠菜
,西瓜
,葡萄
,木瓜,柚子等相關(guān)的食物
,這樣它們可以增強患者的身體素質(zhì)
,提高身體的免疫力
,對于前列腺癌的預(yù)防有很大的幫助

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