一、昏迷的中醫(yī)辯病分型有哪些
1.輕度昏迷
患者的意識(shí)及隨意運(yùn)動(dòng)喪失,可偶有不自主的自發(fā)動(dòng)作。被動(dòng)體位,對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng),可偶有不自主的自發(fā)動(dòng)作及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。對強(qiáng)烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情,用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運(yùn)動(dòng),不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時(shí)患者的各種反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同時(shí)呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者對各種刺激均無反應(yīng),眼球無轉(zhuǎn)動(dòng),各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別),有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變,并可出現(xiàn)病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛,無任何自主動(dòng)作,可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象,對外界一切刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定,大小便失禁。
4.過度昏迷
患者在深昏迷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫低而不穩(wěn),腦干反射功能喪失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能喪失,需要以人工呼吸器維持,血壓亦需用升壓藥維持,腦電圖呈電靜息,腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是“腦死亡”的臨床表現(xiàn)。
二、出現(xiàn)昏迷要做什么檢查
確認(rèn)是否昏迷的檢查并不困難,只要給予患者一定的刺激,如反復(fù)輕拍患者同時(shí)呼喚其名,如果患者無反應(yīng),同時(shí)有呼吸心跳的表現(xiàn),就可以做出昏迷的診斷。確認(rèn)導(dǎo)致昏迷的病因的檢查繁多,要根據(jù)具體情況實(shí)施和甄別。
幾項(xiàng)重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1.腦膜刺激征
其主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱耳尼格征(克氏征)和布魯斤斯基征(布式征),陽性者見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腦疝。檢查昏迷患者有無腦膜刺激征是急救者必須進(jìn)行的操作步驟之一,但注意有時(shí)患者肌張力呈高度增強(qiáng)(角弓反張)時(shí)有時(shí)可與腦膜刺激征混淆,此外在深昏迷患者,有時(shí)腦膜刺激征可以消失。
2.瞳孔檢查
雙側(cè)瞳孔縮小呈針尖樣:常見于有機(jī)磷、嗎啡、安眠藥中毒和橋腦出血;
(1)雙側(cè)瞳孔散大見于乙醇、阿托品類物質(zhì)及氰化物中毒、低血糖昏迷、癲癇發(fā)作、腦室出血和晚期腦血腫以及過度昏迷;瞳孔時(shí)大時(shí)小見于腦水腫或早期腦疝;
(2)對雙側(cè)瞳孔不等大見于腦疝。但要注意詢問患者有無青光眼史、白內(nèi)障史、眼部手術(shù)史及安裝義眼史等,以免造成誤解和虛驚。
3.反射檢查
(1)腦干反射角膜反射、下頜反射、瞳孔對光反射、掌頦反射、眼心反射等;
(2)淺反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射和肛門反射等;
(3)深反射橈骨膜反射、肱二頭肌及肱三頭肌反射、霍夫曼征(Hoffmann)、膝及跟腱反射;
(4)病理反射巴彬斯基氏征(Babinski)、歐氏征(Oppenheim)、戈登氏征(Gordon)等。
4.其他檢查
心電圖、血氧飽和度、血糖測定等對昏迷的診斷有一定的幫助,應(yīng)充分加以利用。
三、昏迷的治療方法
昏迷一旦發(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。
1.昏迷的現(xiàn)場急救原則
(1)所有患者均需要去醫(yī)院做進(jìn)一步診治,故應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院,留在家中或社區(qū)觀察治療將不利于患者(圖2)。
(2)保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清理氣道異物,對呼吸阻力較大者使用口咽管,亦可使患者采用穩(wěn)定側(cè)臥位,這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的內(nèi)容反流導(dǎo)致的誤吸。因此側(cè)臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對癥治療
供氧,建立靜脈通道,維持血壓及水電平衡,對呼吸異常者提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等),對抽搐者給予地西泮類藥物,對于高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據(jù)導(dǎo)致昏迷的原發(fā)疾病及原因采取有針對性的治療措施,如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補(bǔ)充糖類措施等。
四、昏迷是怎么回事
昏迷是完全意識(shí)喪失的一種類型,是臨床上的危重癥。昏迷的發(fā)生,提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙。主要表現(xiàn)為完全意識(shí)喪失,隨意運(yùn)動(dòng)消失,對外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。
還有一種昏迷稱為醒狀昏迷,亦稱“瞪眼昏迷”或“去皮質(zhì)狀態(tài)”。患者主要表現(xiàn)為睜眼閉眼自如,眼球處在無目的的漫游狀態(tài),容易使人誤解為患者的意識(shí)存在。但是患者的思維、判斷、言語、記憶等以及對周圍事物的反應(yīng)能力完全喪失,不能理解任何問題,不能執(zhí)行任何指令,對任何刺激做出主動(dòng)反應(yīng)。這種情況就是俗稱的“植物人”。醒狀昏迷的出現(xiàn)說明患者的腦干的功能存在而腦皮質(zhì)功能喪失,絕大多數(shù)情況下因該功能難以恢復(fù),故患者預(yù)后較差?;杳砸坏┌l(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。
昏厥時(shí) 應(yīng)怎么做
急救方法 昏厥時(shí),人會(huì)突然暈倒,不省人事,有的人還會(huì)出現(xiàn)高熱、譫語、斑疹吐衄等癥狀。人昏厥后,周圍的人不要驚慌,應(yīng)保持冷靜,取低腳高姿勢臥位緩慢地讓她躺下,然后解開她的衣領(lǐng),松開她褲帶或腰帶,再針刺人中、內(nèi)關(guān)穴, *** 她,讓她恢復(fù)清醒。清醒后,還要喂熱茶或糖水給她喝。如果人因大出血、心臟病而昏厥,不要采取上述急救方法,要立即送她到醫(yī)院急救,否則她會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
昏厥時(shí)應(yīng)該怎么做
在西醫(yī)看來,人昏厥后,可以用病因治療法進(jìn)行治療。
人昏厥后,立即取低頭平臥位讓她躺下,解開她的衣領(lǐng)、松開她的褲帶,稍等片刻,她自然會(huì)清醒。如果沒清醒,可試行針刺人中或者吸氧。如果查明病因,可根據(jù)病因?qū)ΠY下藥。
昏厥中醫(yī)治療方法
氣厥者可用五磨飲子方進(jìn)行治療,此方具有順氣開郁的功效,適合不省人事,呼吸氣粗,口噤握拳,四肢厥冷的人;血厥者可用通瘀煎方進(jìn)行治療,此方具有活血順氣的功效,適合卒然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,面紅目赤的人;暑厥者額可用白虎加人參湯進(jìn)行治療,此房具有清暑開竅,益氣生津的功效,適合卒在昏倒,氣喘不語,身支厥,冷汗不止的人;痰厥者可以用導(dǎo)痰湯進(jìn)行治療,此方具有行氣豁痰的功效,適合突然暈仆,不省人事,喉間痰聲漉漉作響的人。
昏厥時(shí)應(yīng)該怎么做
就地平臥,觀察生命體征,暢通呼吸道,其余對癥治療,撥打120
昏厥時(shí)應(yīng)該怎么做 五個(gè)方法迅速搶救昏厥病人
昏厥是突然的并且是短暫失去意識(shí)的昏倒,一般情況下引起昏厥都是因?yàn)榇竽X出現(xiàn)缺氧、缺血導(dǎo)致的,在短時(shí)間之內(nèi)如果采取了正當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行搶救是能夠得到恢復(fù)的, 以下是我對您的問題的答復(fù),希望對您有所幫助.
保持呼吸道通暢。
按壓人中。
降血壓.
心肺復(fù)蘇。
多多鍛煉。
當(dāng)人昏倒時(shí),應(yīng)該做什么自救措施,怎么做
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一個(gè)人忽然暈倒,第一時(shí)間應(yīng)該怎么做?
突然暈倒,不代表心臟呼吸驟停,況且如果沒有出現(xiàn)這種情況,或者是沒有掌握ABC法,盲目進(jìn)行操作,本身就是一種潛在的危險(xiǎn)。
首先應(yīng)該判斷有沒有呼吸,還有心跳,通常判斷起來對于不是學(xué)醫(yī)的人是有一些難度的。
最主要的還是保持呼吸道的通暢,比如口腔里面有沒有異物存留,痰,假牙等,盡量取出!領(lǐng)口太緊的,要放寬松!著也很重要。
還有就是 *** 的問題,盡量在原位置保持平躺,頭偏向一側(cè),這樣有利于分泌物的排除,然后撥打120急救如果出現(xiàn)昏迷,怎么都叫不醒,則必須迅速撥打120請求急救;同時(shí)可找社區(qū)醫(yī)生前來幫忙。在等待救護(hù)車的這段時(shí)間內(nèi),子女需將老人在原地緩緩放平至仰臥位,但千萬不可搬動(dòng),更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。然后解開領(lǐng)口,并將頭部傾向一側(cè),保持呼吸道通暢琺防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時(shí)候,可以給老人吸點(diǎn)氧,通常會(huì)起到些效果。 跌倒還有一種最嚴(yán)重的情況,多發(fā)生在平??雌饋肀容^“健康”或病情穩(wěn)定的老人身上。如果父母短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)突然、快速的意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即判定為心跳驟停。這時(shí),子女應(yīng)在使其平臥后,最好讓其平躺地上或者硬木板上,馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),可先叩擊心前區(qū)1—2次,方法為右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶擊,胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等,并迅速撥打120?!?br> 人暈倒之后該怎么辦?
你好: 根據(jù)是你所說的情況,你的同事可能得有有輕微的癲癇。應(yīng)抓緊時(shí)間治療,防止以后病情加重。由于在發(fā)病時(shí)又抽搐癥狀。抽搐是發(fā)燒或其他原因引起的腦功能紊亂,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,呼吸暫停,雙眼凝視四肢強(qiáng)直,雙手握拳。 1、抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人守護(hù),解開衣扣,用包好的壓舌板或類似物品放入口內(nèi),以防舌咬傷。 2、保持呼吸道通暢,將患者頭偏向一側(cè),如有嘔吐物及時(shí)清理,抽搐時(shí)禁飲食。 3、抽搐時(shí)減少對患者的任何 *** ,一切動(dòng)作要輕,保持安靜,避免強(qiáng)光 *** 。 4、觀察抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間注意神志及瞳孔的變化,并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。 5、抽搐后應(yīng)讓患者安靜休息,室內(nèi)光線偏暗、安靜,伴高熱、昏迷者,按其常規(guī)護(hù)理。 祝好?。?!
昏厥時(shí)應(yīng)該怎么做
急救方法
昏厥時(shí),人會(huì)突然暈倒,不省人事,有的人還會(huì)出現(xiàn)高熱、譫語、斑疹吐衄等癥狀。人昏厥后,周圍的人不要驚慌,應(yīng)保持冷靜,取低腳高姿勢臥位緩慢地讓她躺下,然后解開她的衣領(lǐng),松開她褲帶或腰帶,再針刺人中、內(nèi)關(guān)穴, *** 她,讓她恢復(fù)清醒。清醒后,還要喂熱茶或糖水給她喝。如果人因大出血、心臟病而昏厥,不要采取上述急救方法,要立即送她到醫(yī)院急救,否則她會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
中醫(yī)有著悠久的歷史和自己獨(dú)特的治療方式,是我們民族文化的瑰寶。
中醫(yī)的歷史也是非常的悠久的,古代也是有很多的名醫(yī)。如李時(shí)珍,張仲景,華佗等,中醫(yī)講究的也是望、聞、切、問,與西醫(yī)不同,中醫(yī)有著自己獨(dú)特的治療方式。
在去年全球爆發(fā)的新冠疫情中,中醫(yī)的治療和中醫(yī)獨(dú)特的魅力也是顯示了出來,這就是中醫(yī)的作用。
中醫(yī)的治療方式很多,如火罐,針灸,中藥,推拿等,這些方式都是治療的方式,通過這些方式刺激人體,使我們恢復(fù)健康。這些方式也是很大程度上緩解了病痛。使病人得到康復(fù)。
其中針灸就是對應(yīng)我們?nèi)梭w的各個(gè)穴位,每個(gè)穴位都是可以影響我們?nèi)梭w的一些機(jī)能,中醫(yī)在診療的過程中先是通過自己的方式觀察出病情,然后再進(jìn)行治療,中醫(yī)的治療的是一個(gè)長時(shí)間的過程,中醫(yī)更多的是講究調(diào)理,通過調(diào)理,使我們的健康得到很快的恢復(fù)。
我們平時(shí)吃的藥片上都會(huì)備注一些副作用等,因?yàn)檫@些藥物都是合成的,所以避免不了一些額外的副作用。但是重要更多的使純天然的,所以中藥的副作用也是最小的。
重要的一些診治也是屬于外在的,外在的刺激達(dá)到治療的目的,使我們的健康得到了很快的恢復(fù),西醫(yī)更多的使主張內(nèi)在的手術(shù)或者藥片,兩者之間形成了鮮明的對比。
雖然兩者之間的對比很明顯,但是兩者之間也是各有各的優(yōu)勢,中醫(yī)作為我們民族文化的瑰寶,能夠歷經(jīng)幾千年經(jīng)久不衰,也是自然有它存在下來的道理。相信我們的中醫(yī)未來還是會(huì)發(fā)展的更好,形成自己獨(dú)特鮮明的特色,更加支持我們傳統(tǒng)的醫(yī)術(shù)。
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