侵襲性垂體瘤是什么,有哪些癥狀(腦垂體瘤有什么癥狀？)

侵襲性垂體瘤是什么,有哪些癥狀

一、侵襲性垂體瘤是什么

垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。如果能增大，導(dǎo)致壓迫其他的部位，則為侵襲性。

惡性垂體瘤有哪些癥狀

1.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象：在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長(zhǎng)大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能低減，出現(xiàn)視功能障礙及其他顱神經(jīng)和腦癥狀。不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)：

①泌乳素腺瘤：主要以泌乳素增高、雌激索減少所致閉經(jīng)、溢乳、不育為臨床特征，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等。

②生長(zhǎng)激素腺瘤：由于生長(zhǎng)激素持續(xù)分泌過多，早期數(shù)毫米微腺瘤可致代謝紊亂，引起骨骺、軟組織和內(nèi)臟過度生長(zhǎng)等一系列變化，病程緩慢，進(jìn)行性發(fā)展，在青春期前，骨骺尚未融合起病者，可發(fā)生生長(zhǎng)過速，表現(xiàn)為巨人癥。成年人骨骺融合者，則表現(xiàn)為肢端肥大癥，如面容改變，額頭變大，下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、毛發(fā)皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關(guān)節(jié)痛，性功能減退，閉經(jīng)不育，甚至并發(fā)糖尿病。

③促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤：由于垂體腺持續(xù)分泌過多AcTH，引起腎上腺皮質(zhì)增生促使皮質(zhì)醇分泌過多，即皮質(zhì)醇增多癥(Cushin8rsSyndrome)。導(dǎo)致一系列物質(zhì)代謝紊亂和病理變化，并出現(xiàn)許多臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。

2.頭痛：早期約2/3病人有頭痛，主要位于眶后，前額和雙額部，程度輕，間歇性發(fā)作，多系腫瘤直接刺激或鞍內(nèi)壓增高，引起垂體硬膜囊及鞍膈受壓所致。

3.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。隨著腫瘤長(zhǎng)大，約百分之60-百分之80病例可出壓迫視通路不同部位，而致不同視功能障礙，典型者多為雙顳側(cè)偏盲，視力障礙嚴(yán)重者多系晚期腫瘤視神經(jīng)萎縮所致。

4.其他神經(jīng)和腦損害：如腫瘤向后上發(fā)展壓邊垂體柄和下丘腦可出現(xiàn)尿崩癥和下丘腦功能障礙;向前方伸展至額葉，可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙;向側(cè)方侵犯海綿竇，可發(fā)生II、IV、V、VI顱神經(jīng)麻痹;向后長(zhǎng)入腳間池、斜坡，壓迫腦干，可出現(xiàn)交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶竇，鼻腔和鼻咽部，可出現(xiàn)鼻衄，腦脊液漏，并發(fā)顱內(nèi)感染。

二、引發(fā)垂體瘤的原因有哪些

1、內(nèi)分泌紊亂：有分泌功能的垂體瘤分泌激素亢進(jìn)，造成患者PRL、GH、ACTH、TSH等激素的增高，從而引起月經(jīng)失調(diào)、泌乳、易流產(chǎn)、不孕、性功能減退、肥胖、面形丑陋、巨人癥、手腳增大、毛發(fā)增多、皮膚粗糙等;垂體功能減低者則表現(xiàn)為乏力、怕冷等。

2、腫瘤周圍結(jié)構(gòu)受損：腫瘤增大后侵襲壓迫周圍重要結(jié)構(gòu)，如視神經(jīng)、海綿竇、腦底動(dòng)脈、下丘腦、III腦室、腦干等，導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙，表現(xiàn)為視力減退、視野缺損、偏癱、眼球固定、復(fù)視、智力記憶障礙、精神改變、頭痛、腦積水等。

3、多臟器損害：垂體激素分泌亢進(jìn)引起許多臟器功能損害，出現(xiàn)心臟病，高血壓，糖尿病，腦動(dòng)脈硬化，腦供血不足等。

4、代謝紊亂：血鉀，鈉，氯，鈣減低，出現(xiàn)無力，嘔吐，惡心，腹瀉，腹脹，全身多處自發(fā)骨折(肋骨和椎體骨多見)。免疫功能低下：容易感冒，易患癌癥。心理壓力。垂體腺瘤可發(fā)生在任何年齡，但好發(fā)于青壯年，由于垂體瘤對(duì)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、身心、生育、全身多臟器功能有嚴(yán)重?fù)p害，患有垂體瘤疾病后應(yīng)積極早期治療。

三、垂體瘤如何治療比較好

1.綜合治療

垂體瘤的治療主要包括手術(shù)藥物和放射治療3種方法，3種方法都有它一定的效果，但是沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的，所以各種方法都有一定的利弊應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小，激素分泌的狀況以及并發(fā)癥來采取相當(dāng)合適的方法來進(jìn)行治療，患者的年齡生育的要求以及患者經(jīng)濟(jì)狀況制定一個(gè)治療計(jì)劃，使得患者的病情得到控制。

2.放療

由于垂體瘤屬于腦科疾病，所以治療的難度比較大，而且它屬于腺瘤本身對(duì)放療的敏感性是比較差的，放療后的百分之70的患者都會(huì)出現(xiàn)垂體瘤功能下降的狀況，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，所以放療技術(shù)與手術(shù)殘余不能夠耐受手術(shù)的患者或者對(duì)藥物不敏感患者所采取的治療方法。

3.藥物治療

對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤，百分之80的患者都可以采用藥物來進(jìn)行治療，因?yàn)檫@種治療效果是比較好的能夠控制PRL水平，使得腫瘤的體積不斷的縮小，只有那些對(duì)藥物過敏或者不耐受的患者需要采取手術(shù)的方法來治療，其實(shí)采用藥物的治療可以有效的防止腫瘤的不斷增大，在服用藥物期間應(yīng)該增加藥物的劑量，使得血清水平降到正常的水平調(diào)整劑量長(zhǎng)期治療。

四、垂體瘤術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理呢

1.為了避免便秘引起的顱內(nèi)壓升高，護(hù)理中注意大便通暢，給足飲水，必要時(shí)給以通便潤(rùn)腸藥物。

2.如行的是垂體瘤切除術(shù)應(yīng)避免用力打噴嚏、擤鼻等。

3.術(shù)后飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡易消化的食物。

4.如果手術(shù)后去除了顱骨，應(yīng)該注意避免碰傷顱骨缺損處，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，睡覺時(shí)避免長(zhǎng)期壓迫傷口。

5.注意觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。

6.癱瘓臥床的患者應(yīng)注意每?jī)尚r(shí)翻身拍背一次，防止并發(fā)肺炎和褥瘡。

7.保持呼吸道通暢：術(shù)后患者返回病房會(huì)帶氣管插管，將氧氣插入其中，將氧流量調(diào)至3~4L左右，及時(shí)清除口腔分泌物，以及氣管插管內(nèi)分泌物，維持呼吸道通暢。

8.疼痛的護(hù)理：疼痛是術(shù)后患者的常見臨床癥狀之一，應(yīng)嚴(yán)密觀察疼痛的原因、性質(zhì)、程度及部位。加強(qiáng)心理護(hù)理，護(hù)理人員首先要和患者建立良好的感情，取得信任，穩(wěn)定患者的情緒，消除其緊張。

腦垂體瘤有什么癥狀？

　　腦垂體瘤的常見癥狀主要有以下五種：
　　1.視神經(jīng)受壓。由于腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變，90%以上的病人都有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至造成一目或雙目失明。
　　2.內(nèi)分泌及代謝障礙。是典型的垂體瘤癥狀。垂體腺內(nèi)分泌功能很復(fù)雜，主要是在中樞神經(jīng)的支配下，通過內(nèi)分泌控制人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、物質(zhì)代謝及性器官、性功能等生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)。腫瘤向上可使丘腦下部，向后可使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產(chǎn)素等，故垂體后葉受累可出現(xiàn)尿崩癥。
　　3.垂體功能低下。垂體功能低下的程度與正常垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。由于垂體前葉機(jī)能低下以致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮，表現(xiàn)多方面的功能障礙：①性功能低下及第二性征的改變;②甲狀腺功能減退;③腎上腺皮質(zhì)功能減退。
　　4.垂體功能亢進(jìn)。嗜酸性細(xì)胞能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素及催乳激素。嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因此，這類腫瘤可造成垂體功能亢進(jìn)，尤其是在早期。嗜酸性腺瘤雖可有生長(zhǎng)激素分泌過多，但又可擠壓嗜堿性細(xì)胞，造成其功能低下。
　　5.垂體后葉及丘腦下部受累。腫瘤影響垂體后葉或丘腦下部則可產(chǎn)生嗜唾、多飲、多尿、體溫低下以及水、電解質(zhì)及脂肪代謝障礙等。

腦垂體瘤有什么癥狀，對(duì)人體會(huì)有什么影響

　　●腦垂體瘤起源于腺垂體的腫瘤，多數(shù)為良性

　　●腦垂體瘤表現(xiàn)為垂體瘤壓迫癥狀和激素分泌異常

　　●腦垂體瘤以手術(shù)治療藥物治療、放射治療為主

　　●腦垂體瘤多數(shù)通過治療可以控制病情，可正常生活工作

　　垂體瘤癥狀主要分為垂體瘤壓迫產(chǎn)生的相關(guān)癥狀和激素分泌異常兩個(gè)部分。因垂體瘤壓迫，患者可表現(xiàn)為頭

　　痛、視力減退、視野缺損、尿崩、垂體卒中等。激素分泌異常常見于功能性垂體瘤，可表現(xiàn)為相應(yīng)激素的分

　　泌過多或減少。

　　● 垂體瘤壓迫產(chǎn)生的癥狀

　　1. 腫瘤壓迫導(dǎo)致頭痛，如前額或雙顳部痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)- -側(cè)眼角或- -側(cè)額頭痛。

　　2. 壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變，視力減退可為單側(cè)或雙側(cè)，甚至雙目失明，視野改變可有單側(cè)或雙顳側(cè)偏盲，眼底可見視神經(jīng)色澤進(jìn)行性變淡，視乳頭呈原發(fā)性程度不等的萎縮，少數(shù)可有視神經(jīng)乳頭水腫。

　　3. 若影響下丘腦可產(chǎn)生尿崩癥，表現(xiàn)為多飲、多尿、煩渴等。

　　4. 壓迫腦神經(jīng)可引起眼瞼下垂、復(fù)視、眼外肌麻痹等、感覺異常等。

　　5. 如發(fā)生垂體瘤內(nèi)出血，引發(fā)垂體卒中，表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力急劇減退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、惡心、嘔吐等。

　　● 激素分泌異常相關(guān)癥狀（不同類型的垂體瘤的表現(xiàn)不同）

　　1. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤（ ACTH瘤）

　　促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤（ ACTH瘤）分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，引發(fā)庫欣（ Cushing）綜合征，可表現(xiàn)為軀干部脂肪堆積、臉變圓、腹部或大腿皮膚出現(xiàn)紫紋、血壓升高、血糖升高、面部痤瘡、骨質(zhì)疏松、焦慮煩躁或沮喪等。

　　2. 生長(zhǎng)激素瘤（ GH瘤）

　　a. 在骨骺閉合后患病者：由于產(chǎn)生過量的生長(zhǎng)激素導(dǎo)致肢端肥大癥，可能出現(xiàn)前額突出、下巴前凸、鼻子大、嘴唇變厚、手腳增大、出汗過多、高血糖、關(guān)節(jié)痛和體毛增加等。

　　b. 在骨骺閉合前患病者（兒童和青少年期） :表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)太快或巨人癥等。

　　3. 催乳素瘤（ PRL瘤）

　　分泌的催乳素過多會(huì)導(dǎo)致正常的性激素（女性中的雌激素和男性中的睪丸激素）水平降低。在女性中，可表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、不育和泌乳等。在男性中，可表現(xiàn)為勃起功能障礙、精子數(shù)量減少、性欲喪失、乳房發(fā)育等。

　　4. 促甲狀腺激素分泌瘤（ TSH瘤）

　　分泌促甲狀腺激素，使甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為體重減輕、心慌、緊張或煩躁、排便頻繁、出汗過多、失眠。

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