一、手汗癥看什么科
手汗癥應(yīng)該看皮膚病,這個(gè)病為相當(dāng)常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。因?yàn)槿朔N上的特異性,生長(zhǎng)在亞熱帶地區(qū)的年輕人,特別容易有此毛病。 汗腺的分泌是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制的,而手汗癥即是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張,例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致。
在臺(tái)灣,調(diào)查10到30歲的青年,約有0.3%的發(fā)生率,即大約三百名青年中,就有一人患有相當(dāng)明顯的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史則高達(dá)13% (有家族遺傳性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更嚴(yán)重。手汗癥病人除了手汗之外,都健康正常,大多數(shù)還并有足底多汗或腋下多汗,少數(shù)病人尚并有狐臭癥。
根據(jù)手汗癥發(fā)生的原因,可以分為原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥。繼發(fā)性手汗癥是發(fā)生某些疾病之后發(fā)生的,比如甲亢、更年期綜合征、精神障礙,還有在做某些內(nèi)分泌治療的時(shí)候,都會(huì)發(fā)生手汗增多。原發(fā)性手汗癥則是由交感神經(jīng)功能的亢進(jìn)所致,比繼發(fā)性手汗癥更為常見。
以前,手汗癥并不被認(rèn)為是病,現(xiàn)在,不少人對(duì)生活要求開始提高,所以來求診的人也越來越多,他們比較注重自己在社交場(chǎng)合表現(xiàn)出來的儀態(tài)舉止和給人留下的印象。
二、得手汗癥的原因是什么
手出汗與身體其他部分出汗不同。其他部分出汗,是因?yàn)闊?,越熱汗就越多。手心出汗,與身體素質(zhì)、內(nèi)分泌等等都有關(guān)系的。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應(yīng)該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是體質(zhì)虛寒的表現(xiàn),如果你同時(shí)很怕冷,并且冬天手腳冰涼的話,應(yīng)該就沒錯(cuò)了吧。多吃些溫補(bǔ)的食物調(diào)理身體,還要加強(qiáng)鍛煉,目的是加速血液循環(huán)和促進(jìn)新陳代謝,應(yīng)該會(huì)有不錯(cuò)的效果。
手出汗是由于手的汗腺功能異??姑羲粒鋵?shí)這種原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系統(tǒng)性疾病,比如說甲狀腺功能抗性,糖尿病還有一些肥胖,另外中樞系統(tǒng)的一些疾病,也可以引起手出汗這么多,另外一個(gè)主要的原因,就是控制手汗的交感神經(jīng)它的功能抗性也可以引起手汗增多。
關(guān)于手汗癥發(fā)病率與流行病學(xué)調(diào)查資料數(shù)據(jù),全世界都很稀缺。手汗癥常見于東南亞的印尼、泰國(guó)、越南等。在日本,九州以南、琉球地區(qū)也相當(dāng)常見,而北海道地區(qū)則少見這種病例。美國(guó)Srutton等于2004年在全美進(jìn)行一次15萬個(gè)家庭的普查,結(jié)果為2.8%的發(fā)病率,引起人們普遍的重視。此外,北歐、南美、中東等地區(qū)均有大宗病例報(bào)道。
中國(guó)青少年中手汗癥病例也相當(dāng)常見,尤以臺(tái)灣、福建、廣東、浙江等沿海地區(qū)為多。2004年福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科對(duì)福州市20所大中學(xué)校12803名大中學(xué)生進(jìn)行手汗癥患病情況及其相關(guān)因素的調(diào)查結(jié)果顯示,手汗癥的發(fā)病率為4.59%,其中重度手汗癥的發(fā)病率為0.12%。
手汗癥一般在兒童或少年期出現(xiàn),到青春期逐漸加劇,進(jìn)而影響生活和學(xué)習(xí)。95.6%患者首次出現(xiàn)癥狀的年齡≤16 歲,15.3 %的患者有家族史。
三、手汗癥有哪些臨床表現(xiàn)
手汗癥并非疾病,只是交感神經(jīng)過度亢奮,但往往因此癥狀造成學(xué)習(xí),工作或社交的困擾,而就醫(yī)治療。有多汗傾向的人手掌大多時(shí)候都是濕答答的,而長(zhǎng)期潮濕的手部常會(huì)造成容易脫皮,更是有礙觀瞻。學(xué)齡中的青少常因過量手汗將考卷弄濕而影響考試,經(jīng)常是試卷未寫就已經(jīng)濕了。
青少年不敢與人牽手,連握手都成問題。嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀。成年后,也造成他們?cè)诠ぷ魃吓c社交活動(dòng)上的不便。多汗癥的病人常合并有手及腳出汗的現(xiàn)象,而病者所流出的汗液通常沒有異味,情況有異于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗異味癥)的人,則與遺傳體質(zhì)較有關(guān),主要是腋下皮脂腺發(fā)達(dá),發(fā)生的機(jī)會(huì)比手汗癥高,造成的困擾也比較普遍。像是衣服總有洗不去的黃漬,也較不敢穿著無袖上衣,最重要的是在與人接近時(shí),多了莫名的心理負(fù)擔(dān)與畏懼。
多汗癥和顏面潮紅患者最為常見。手汗癥患者無論炎夏酷暑,還是天寒地凍,手掌、足底及腋下總是多汗、濕冷,有時(shí)還呈滴珠狀出汗,情緒緊張時(shí)更為嚴(yán)重。常常在寫字時(shí)把紙張洇濕,打字時(shí)把鍵盤滴濕,更不敢與別人握手?!邦^汗癥”“顏面潮紅”的患者在人多的場(chǎng)合、在開會(huì)做報(bào)告的時(shí)候、在遇見陌生人、在遇見熟人領(lǐng)導(dǎo)時(shí)、在緊張激動(dòng)時(shí)、在運(yùn)動(dòng)時(shí)、在遇見異性時(shí)、在談?wù)撁舾性掝}時(shí)、有時(shí)莫明奇妙地也會(huì)出現(xiàn)滿頭大汗,滿臉漲紅發(fā)熱。
這些雖然不是什么嚴(yán)重的疾病,但是多汗和/或臉紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中,給患者的工作、社交和生活帶來極大的不便,嚴(yán)重影響患者的自信心?;颊咝睦硗纯鄻O大,常人難以理解。對(duì)多汗癥,頭汗癥,顏面潮紅(赤面恐怖)非手術(shù)治療療效甚微,長(zhǎng)期以來一直是屬于疑難雜癥。
四、手汗癥手術(shù)的并發(fā)癥
1.術(shù)中出血
術(shù)中出血通常是分離胸交感神經(jīng)鏈時(shí)來自肋間靜脈或奇靜脈屬支的損傷,但也有來自trocar進(jìn)胸處的出血,包括肋間血管撕破等。右胸交感T3或T4神經(jīng)干更貼近奇靜脈屬支,其表面往往有縱橫交錯(cuò)呈爪狀的小靜脈穿過,操作時(shí)要非常小心,應(yīng)先在靠近神經(jīng)干的兩側(cè)無血管區(qū)域(有時(shí)僅電凝鉤大小區(qū)域)電灼壁層胸膜,然后將隱約可見的神經(jīng)干用電凝鉤頭挑出,用電灼切斷。另一方法是先在神經(jīng)干的一側(cè)用電凝鉤稍用力將神經(jīng)干向另一側(cè)推移,邊電灼邊旋轉(zhuǎn),也可挑出神經(jīng)干,一旦出血,切不可慌亂盲目燒灼電凝,應(yīng)立即用內(nèi)鏡鉗鉗夾電凝止血,或夾取小紗布球壓迫止血,一般均可成功。
2.心臟驟停
文獻(xiàn)中曾有個(gè)別報(bào)道術(shù)中出現(xiàn)心臟驟?;蛐g(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩需起搏器維持的情況,因此,在開展這一手術(shù)時(shí)必須有所警惕,尤其是在做左側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷手術(shù)時(shí),因?yàn)樵搨?cè)是心臟支配的優(yōu)勢(shì)側(cè),切斷后可能對(duì)心率有一定的影響,故手術(shù)應(yīng)先在右側(cè)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)高度注意患者的心率(律)及血壓的變化。不過多數(shù)研究認(rèn)為,該手術(shù)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響盡管存在,但一般均比較微弱。
3.氣胸
高達(dá)75%的手術(shù)病人術(shù)后胸內(nèi)都有少許氣體殘留,但通常能被吸收,僅有0.4-2.3%患者需安置胸引流管排氣,張力性氣胸罕見。引起氣胸的常見原因?yàn)椋簍rocar進(jìn)胸時(shí)直接損傷肺組織、肺萎陷時(shí)胸膜頂撕裂、肺尖部原有的肺大皰在膨肺時(shí)破裂。由于胸交感神經(jīng)切斷術(shù)一般不常規(guī)作胸腔沖洗,肺破裂漏氣較難以被發(fā)現(xiàn),若術(shù)畢排氣時(shí)發(fā)現(xiàn)氣體排之不盡,應(yīng)放置胸引流。
4.皮下氣腫
可單獨(dú)或伴隨氣胸出現(xiàn),其發(fā)生率為2.7%。它通常出現(xiàn)在切口的周圍,并局限于胸部,涉及到縱隔、腹膜后、甚至到陰囊的情況相當(dāng)罕見的。輕度的皮下氣腫一般不需處理,但提醒注意有無合并氣胸,重度的皮下氣腫則多需放置皮下引流。
你好,手出汗嚴(yán)重是手汗癥的表現(xiàn)。手汗癥,是指手部汗腺分泌亢進(jìn)的一種疾病,主要表現(xiàn)為手掌多汗,也伴有腋部多汗、腳部多汗和頭面部多汗;患上手汗癥,一天當(dāng)中雙側(cè)手掌可間斷或不間斷地多次流汗,通常一次發(fā)作時(shí)間持續(xù)5-30分鐘不等,完全失去了正常的控制。
根據(jù)手汗癥發(fā)生的原因,可分為原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥。原發(fā)性手汗癥是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過度亢進(jìn)或汗腺分泌異常所導(dǎo)致的出汗明顯增多的現(xiàn)象,絕大多數(shù)的手汗癥患者,都是屬于此種手汗癥。繼發(fā)性手汗癥是少數(shù)人是因?yàn)樯眢w上的疾病而造成出汗的增加,例如甲狀腺功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌疾病、精神疾病、腫瘤、以及更年期的內(nèi)分泌失衡等引起。
建議去掛個(gè)胸外科或者手汗癥專病門診檢查清楚出汗的原因,對(duì)癥治療。
手掌多汗癥按不同程度分為輕度、中度和重度三種,輕度手多汗癥以濕手為特征,中度手多汗癥在常溫下會(huì)像流水一樣排汗,嚴(yán)重手部的多汗癥必須用紙巾清洗。由于原發(fā)性手掌多汗癥是由過度多汗癥引起的,最嚴(yán)重的原發(fā)性手掌多汗癥只有通過微創(chuàng)手術(shù)才能完全治愈,只是掛在胸外科或?qū)iT診所治療手掌多汗癥。但是,如果患者屬于輕度手掌多汗癥,對(duì)生活影響不大,不建議手術(shù)治療。如果你去醫(yī)院,應(yīng)該掛胸外科的數(shù)量。一些醫(yī)院也有專門診所治療手掌多汗癥。如果您不知道醫(yī)院是否有相應(yīng)的科室,您可以到醫(yī)療指導(dǎo)表詢問。
手汗癥,又稱手汗癥,是一種常見的局部異常多汗癥,原因不明。由于品種的特殊性,亞熱帶地區(qū)的年輕人特別容易出現(xiàn)這種問題。汗腺的分泌由交感神經(jīng)控制,手掌多汗癥是由于不明原因?qū)е陆桓猩窠?jīng)過度緊張。手和腳都喜歡出汗,這是一種正常的生理現(xiàn)象。人們的手經(jīng)常運(yùn)動(dòng),腳不得不走路。他們更容易出汗。人們先是手上出汗,腳上出汗,然后是臉上出汗。如果他們運(yùn)動(dòng)過多,就會(huì)全身出汗。出汗量與人的身體素質(zhì)有關(guān)。如果它們質(zhì)量好,出汗就少。
汗腺的分泌由交感神經(jīng)控制。夏季的緊張、興奮、壓力或高溫會(huì)導(dǎo)致手掌出汗異常增多。由于交感神經(jīng)損傷或異常反應(yīng),導(dǎo)致汗腺汗液分泌過多,也可能增加醋酸大腸桿菌的分泌。陰虛火虛主要是由于腎陰虛。繼腎陰虧虛之后,肝陰也虧虛,肝火旺。肝臟支配四肢的肌腱。熱量迫使身體出汗。大部分汗水都在手上,而且汗水粘糊糊的。就像糖尿病患者的手一樣,他們的手經(jīng)常是濕的,然后甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的手經(jīng)常會(huì)出汗。
多汗癥。手部多汗癥主要由外周血循環(huán)障礙和交感神經(jīng)興奮引起。汗腺分泌由交感神經(jīng)控制,手部出汗過多是由于未知原因?qū)е律窠?jīng)過度緊張。
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