一、脫水的癥狀表現(xiàn)
1、口腔干燥舌頭腫脹,身體缺水的第一信號是口渴。脫水會導(dǎo)致口干和舌頭輕微腫脹,所以夏季要及時喝水。
2、小便深黃色,隨著血壓下降和身體組織缺水,脫水者的腎臟會濃縮尿液甚至阻止尿液產(chǎn)生。尿液濃度隨之增加,其顏色也會逐步加深,嚴(yán)重時呈深黃色甚至琥珀色。
3、便秘,當(dāng)腸道吸收過量水分時,就會發(fā)生便秘。身體一旦缺水,腸道就會吸收更多水分予以補(bǔ)充體液,從而導(dǎo)致大便干結(jié)。
4、皮膚缺乏彈性,脫水會降低皮膚彈性。醫(yī)生通過“擠捏試驗(yàn)”快速檢查皮膚彈性,判斷病人是否脫水。
5、頭暈?zāi)垦?,除了血流量和血壓下降之外,脫水也會?dǎo)致頭暈?zāi)垦?。其中一大關(guān)鍵信號就是快速站起時,突然頭昏眼花。
6、疲憊,長期缺水容易導(dǎo)致血流量和血壓下降,血液含氧量也隨之下降。缺少足量氧氣,肌肉和神經(jīng)功能就會削弱,因而更容產(chǎn)生疲勞感。
7、沒有眼淚,縱然大聲哭喊也沒有一滴眼淚,那么身體肯定缺水。
8、心悸,心臟與身體其他肌肉一樣,脫水造成的血流量減少和電解質(zhì)變化會導(dǎo)致心悸。
9、肌肉痙攣,長期缺水會造成身體電解質(zhì)失調(diào),導(dǎo)致運(yùn)動中或運(yùn)動后持續(xù)性肌肉痙攣。
脫水的癥狀現(xiàn)在就為朋友們介紹到這里了,希望在夏季里朋友們能夠重視脫水的問題,在平時多喝一些水來預(yù)防脫水的問題出現(xiàn)。
二、脫水患者該如何飲食
如果我們感到口渴,一定要立即喝水,即使在吃飯也要喝水。吃飯時喝水并不會對消化造成太大的影響,但在脫水狀態(tài)下吃飯會對身體造成損傷。決不要等到口渴才想到喝水,因?yàn)榭诳实母杏X并不能及時表達(dá)身體對水的需求。同時也不能喝水過度,否則就會導(dǎo)致寶貴礦物質(zhì)的流失,甚至對大腦產(chǎn)生影響。簡單的方法是保持尿液處于澄清透明、略帶一點(diǎn)黃色的狀態(tài)均可。
1、脫水患者在清淡飲食同時,要講究營養(yǎng)素的搭配,初夏多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物,對以后炎熱酷夏的身體質(zhì)能消耗提供足夠的基礎(chǔ)。脫水患者故應(yīng)多選食含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物。在烹調(diào)上也要花樣翻新,增加食欲。
2、夏季老年人的消化功能相對較差,脫水患者所以飲食宜清淡,盡量多食容易消化且富有營養(yǎng)的新鮮食品,盡量避免或減少吃隔夜食品,飲食也要定時定量,有規(guī)律,不能過飽與過饑,餐間可吃些新鮮干凈的瓜果。夏季是脫水的高發(fā)季節(jié),同樣也是瓜果上市較多的季節(jié),脫水患者要多吃水果。
3、溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能讓口腔周圍變冷。飲茶會讓人感覺清涼舒適,渴感全消。而喝冷飲的人,周身不暢,渴感未消。高溫作業(yè)者,如能在溫茶中適當(dāng)加點(diǎn)鹽,以彌補(bǔ)出汗過多而丟失的鹽分,對預(yù)防脫水更有效。
4、天熱濕氣重,人們都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點(diǎn),又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,脫水患者應(yīng)盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。
三、脫水怎么治療
當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀的時候,比如身體出現(xiàn)胸痛、腹痛、皮膚松弛、脈搏加快而弱、四肢闕冷、尿量減少等情況時,就要盡快去醫(yī)院進(jìn)行輸液了,千萬不要掉以輕心,以為脫水多喝點(diǎn)水就可以了,人體脫水會導(dǎo)致很多na+流失,光喝水是補(bǔ)不回來的,醫(yī)院也會根據(jù)患者不同的脫水情況,及患者的脫水程度,有無酸中毒等情況給予不同的液體進(jìn)行輸液。
1、脫水患者當(dāng)有低血容量休克時,開始輸液時應(yīng)首先同時給予膠體和等張電解質(zhì)溶液,開始輸液速度要快,第1小時通常給予1000~2000ml。
2、不論哪種類型的脫水癥,都可能因?yàn)槊撍蛏?,甚至并發(fā)腎功能不全,因此輸液初期不宜使用含鉀溶液,除非合并嚴(yán)重低鉀血癥,當(dāng)排除腎功能不全后或尿量增加至40ml/h后,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。
3、高滲性脫水時,如是嚴(yán)重高鈉血癥只能輸入5%的葡萄糖溶液,但應(yīng)避免快速輸入高滲葡萄糖溶液;如果不是嚴(yán)重高鈉血癥,應(yīng)同時補(bǔ)充一定比例的電解質(zhì)溶液。
4、低滲性脫水多應(yīng)用等滲氯化鈉溶液(實(shí)際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液,兩者皆有利于提高血鈉濃度和血氯濃度
5、等滲性脫水應(yīng)在補(bǔ)充生理鹽水的同時補(bǔ)充5%或10%葡萄糖溶液。因?yàn)槿魏蚊撍幕颊呓源嬖诓伙@性失水,且不顯性失水基本不排出電解質(zhì);而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高,因此兩者混合補(bǔ)充時有助于保障正常血鈉和血氯濃度。
溫馨提示:脫水的類型比較多,不同類型的脫水宜選用不同的溶液補(bǔ)水,提醒患者們,不可隨便用藥,一定要到正規(guī)醫(yī)院診治。
四、脫水患者如何護(hù)理
脫水均需適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療,脫水患者要積極治療原發(fā)病、并發(fā)癥。輕度脫水可于家庭加強(qiáng)護(hù)理,關(guān)于補(bǔ)液的一些計(jì)算公式并非能精確計(jì)算出脫水量,而且各學(xué)者報(bào)道也有所不同,在此提出一些脫水患者護(hù)理時的注意事項(xiàng)。
脫水患者護(hù)理注意事項(xiàng):
1、等滲性脫水有低血容量性休克時,禁單純補(bǔ)液。
2、低滲性脫水禁忌早期補(bǔ)充5%或10%的葡萄糖溶液。
3、高滲性脫水出現(xiàn)嚴(yán)重高鈉血癥時,禁忌快速輸入高滲糖水,以免加重腦水腫。
4、補(bǔ)液總量應(yīng)包括繼續(xù)丟失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml,以水或葡萄糖溶液為主。
5、補(bǔ)液原則為先快后慢,補(bǔ)液同時需密切觀察周圍循環(huán)狀況,如血壓、脈搏、尿量等。在循環(huán)狀況穩(wěn)定的患者,避免血鈉濃度升高過快或降低過快。
6、胃腸道補(bǔ)液是最安全有效的治療方法,除非有明顯禁忌證。能口服者盡量口服,不能口服者,應(yīng)盡早給予胃管鼻飼,口服液體的原則與靜脈補(bǔ)液相同。
概述:
文為大家介紹犬脫水的
發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷及防治;犬脫水是指因水和鈉鹽的攝入不足或丟失過多引起體液減少、造成體液容量的不足;臨床上犬脫水的情況非常多見、約占就診病例的40%左右;因此了解脫水發(fā)生的原因、癥狀、診斷和防治方法、對提高患犬的治愈率具有十分重要的意義;
一、發(fā)病原因
不同的原因?qū)е虏煌愋兔撍饕?種類型:
1、高滲性脫水;水的丟失多于鈉鹽的丟失;主見于水的攝入不足,如拒食、吞咽困難、昏迷、創(chuàng)傷、斷水等,或水丟失過多,如高溫、高熱、燒傷等;
2、低滲性脫水;水的丟失少于鈉鹽的丟失;主見于補(bǔ)充水分過多,如中暑時只補(bǔ)水不補(bǔ)鹽,或長期使用利尿劑,抑制腎小管對鈉離子的重吸收,使得鈉鹽大量丟失;
3、等滲性脫水;水和鈉鹽按正常比例丟失;主見于嘔吐、腹瀉、腸梗阻以及大面積燒傷病例;
二、臨床癥狀
根據(jù)脫水程度的不同,分為輕度、中度和重度脫水;
1、輕度脫水;失水量約占體重的4%,表現(xiàn)為口渴、口干、沉郁、尿少;
2、中度脫水;失水量約占體重的6%,表現(xiàn)強(qiáng)烈飲欲、口干、尿少、眼眶凹陷,皮膚彈性下降;
3、重度脫水;失水量約占體重的8%,有眼球和體表靜脈塌陷、鼻鏡龜裂、呼吸急促、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)、嚴(yán)重者導(dǎo)致昏迷;一旦失水量占體重的12%、就有生命危險(xiǎn);
三、診斷
根據(jù)患犬有鈉鹽攝入不足、嘔吐、腹瀉等病史,推測脫水的類型;如有吞咽困難癥狀的應(yīng)多考慮高滲性脫水;有嘔吐、腹瀉癥狀的應(yīng)考慮低滲或等滲性脫水,高溫季節(jié)只補(bǔ)水不補(bǔ)鹽的應(yīng)考慮低滲性脫水等;同時根據(jù)口渴、尿少、眼眶凹陷、皮膚彈性下降;血壓下降等支持脫水的臨床診斷;
四、防治
消除病因、積極治療原發(fā)病、嚴(yán)密注意每日出入水量平衡及監(jiān)測血電解質(zhì)等指標(biāo)變化,避免不適當(dāng)?shù)拿撍?、利?已發(fā)生脫水時應(yīng)根據(jù)脫水的類型、程度和機(jī)體狀況,決定補(bǔ)充體液的種類、數(shù)量、途徑和速度;
1、補(bǔ)液總量;包括已丟失的液體量和繼續(xù)丟失的液體量2個部分;測算方法可根據(jù)失水的程度計(jì)算,如中度脫水時已丟失的液體量=正常體重×6%;繼續(xù)丟失量包括生理需要量和繼續(xù)發(fā)生的病理丟失量(如嘔吐、腹瀉等);補(bǔ)液總量=已失量+繼續(xù)丟失量;
2、補(bǔ)液種類;根據(jù)脫水的類型,選擇不同的液體;高滲性脫水以補(bǔ)水為主,補(bǔ)鈉為輔;口補(bǔ)可直接喂水,經(jīng)靜脈可補(bǔ)5%葡萄糖液、0.9%氯化鈉液、適當(dāng)補(bǔ)鉀和堿性溶液;等滲性脫水以補(bǔ)等滲性溶液為主、以0.9%氯化鈉液為主;
為防止長期使用引起高氯性酸中毒,可選用配方溶液:2份0.9%氯化鈉液+1份5%葡萄糖溶液+1/5份5%碳酸氫鈉溶液;低滲性脫水以補(bǔ)高滲溶液為主,配方溶液:0.9%氯化鈉2份+10%葡萄糖溶液1份+5%的碳酸氫鈉溶液1/5份;高滲液補(bǔ)充時不能過快;
3、補(bǔ)液方法;口補(bǔ)或靜脈補(bǔ)充、能口補(bǔ)的盡量口補(bǔ)、不能口補(bǔ)的以及中、重度脫水采用靜脈補(bǔ)充;靜脈補(bǔ)液速度宜先快后慢、速度的調(diào)節(jié)要根據(jù)病犬的年齡、心肺功能和病情的實(shí)際情況而定;補(bǔ)液量按照重癥者開始4-8小時內(nèi)補(bǔ)充液體總量的1/3-1/2、其余在24-48小時內(nèi)補(bǔ)完;
五、小結(jié)
1、已經(jīng)發(fā)生脫水的患犬一定要及時補(bǔ)液,根據(jù)脫水類型、脫水程度的不同,合理選擇補(bǔ)液的種類、總量和方法、詳細(xì)記錄24小時的出入水量;
2、靜補(bǔ)前要測定體溫、呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo),靜補(bǔ)過程中密切監(jiān)測體重、脈搏、血壓、血清電解質(zhì)和酸堿度的變化;一旦患犬出現(xiàn)異常變化,要及時處理,防止意外事件的發(fā)生;
3、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿度平衡;注意補(bǔ)鉀、防止高鈉血病、低鉀血癥的發(fā)生;對因劇烈嘔吐導(dǎo)致胃液大量丟失的要注意補(bǔ)充碳酸氫鈉、防止酸中毒;
4、脫水是一個病理過程,在補(bǔ)水的同時首先要消除病因、治療原發(fā)病;
5、加強(qiáng)犬只的日常管理、建立科學(xué)的防疫計(jì)劃、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防疫病的發(fā)生;
身體水分極端缺少的狀態(tài)稱為脫水癥。主要有兩種類型:因缺乏水分而引起的水分缺乏性脫水癥(由水分的攝取不足所引起)和雖然水分不足,但礦物質(zhì)(主要是鈉)比水分更為缺乏的缺鹽性脫水癥(由嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉引起的)。另外,在出汗時,同水分一道,礦物質(zhì)特別是鹽分也會喪失。因此,由出汗而導(dǎo)致脫水是同時失去水分和鹽的混合型脫水癥。
在水分缺乏性脫水癥中,由于體液濃度高(水分雖少但鹽類的濃度高),所以有嚴(yán)重口渴、尿量減少現(xiàn)象。當(dāng)水分進(jìn)一步缺乏而達(dá)到相當(dāng)嚴(yán)重程度以后,皮膚和粘膜干燥、舌頭也發(fā)干,出現(xiàn)明顯的衰弱癥狀,最終可致死亡。
在鹽分缺乏性脫水癥中,由于體液濃度低(鹽類的濃度低),雖然脫水,但無口渴感,有倦怠感、無力感,嚴(yán)重時還出現(xiàn)嘔吐和痙攣等而陷入昏迷狀態(tài),最終導(dǎo)致死亡。
在治療水分缺乏性脫水中,最重要的是補(bǔ)充水分,要讓患者喝水或者注射葡萄糖即可痊愈。
與此相反,在鹽分缺乏性脫水癥中,不管給多少水喝,只要不給予礦物質(zhì),就不會痊愈。這種情況,應(yīng)該給予含有某種礦物質(zhì)的液體,至于劑量濃度則要請教專業(yè)醫(yī)生。
因出汗引起脫水、出現(xiàn)口渴時,記住在讓患者喝水的同時,還要給予適量鹽分。
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