一、牙齦出血的一些癥狀
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血(自發(fā)出血)。
一、被動性出血:主要表現(xiàn)為在刷牙、進(jìn)食、吸吮時(shí),牙齦的毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)滲血,血量少,多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,經(jīng)過冷水含漱后可自行停止。
二、主動性出血(自發(fā)出血):指輕微刺激可引起牙齦大量出血,或者無任何刺激時(shí)牙齦出血,出血范圍廣泛,量多且不易止住,這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關(guān)。
牙齦出血常伴有口臭。
①患者主訴,如牙齦進(jìn)食硬物出血、刷牙出血、自發(fā)出血等。
②口腔檢查,檢查患者口內(nèi)是否存在牙齦出血及與之相關(guān)的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創(chuàng)傷等。
③符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。
二、怎么治療牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一,是牙周疾病和全身疾病在牙齦組織上常發(fā)生的一個(gè)癥狀,它是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。
①對于急性牙齦出血,首先應(yīng)應(yīng)急止血,如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等,必要時(shí)短期全身應(yīng)用止血藥物,但應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證。
②鑒于牙齦出血多由局部因素引起,a)應(yīng)及時(shí)去除局部刺激因素,包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習(xí)慣等。b)口腔衛(wèi)生宣教,控制菌斑,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c)戒煙、增加蔬果攝入量等。
③對于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血,要給予足夠的重視,及時(shí)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等,針對系統(tǒng)疾病采取治療措施。
三、預(yù)防牙齦出血的方法
⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血(這種情況最常見),可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治),并口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止。一般來講,就是不發(fā)生牙齦出血,也應(yīng)半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血,應(yīng)拔除殘冠、殘根,以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血,應(yīng)重新制作牙套或重補(bǔ)牙。
⑶女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生,通常在經(jīng)期及妊娠期過后,牙齦出血就可明顯減輕。
⑷選用新型保健牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血。
⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及時(shí)處理。
四、牙齦出血的易感人群有哪些
牙齦出血是牙周疾病的最常見癥狀之一。而牙齦出血的易感人群主要有:
1.混合牙列時(shí)段的兒童,常因乳恒牙替換,牙列出現(xiàn)暫時(shí)性排列不齊,易導(dǎo)致牙床發(fā)炎,如不注意口腔衛(wèi)生,易引起萌出性齦炎導(dǎo)致牙齦出血。
2.青春期少年,因易患青春期齦炎,牙齦出血也常見。主要原因是衛(wèi)生習(xí)慣不良,再加之青春期內(nèi)分泌(性激素)的變化較明顯,使牙齦組織對微量局部刺激物,易產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)牙齦出血。
3.妊娠期的女性,如果妊娠前就已患有慢性齦炎,在妊娠期間孕激素水平升高后,常造成牙齦的自發(fā)性出血,妊娠時(shí)牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”,極易出血,一般在經(jīng)期和分娩后,齦瘤和出血癥狀可消失或部分消失。
4.患某些系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿?、心血管疾病等)的中老年人,糖尿病患者由于牙床毛細(xì)血管缺氧,抵抗細(xì)菌能力下降,易造成牙床感染出血;另外有些高血壓、冠心病的中老年患者,因警惕心梗血栓等,長期口服阿司匹林,如有牙齦炎癥更易出血,長期服用者應(yīng)警惕。
5.長期臥床不起,生活不能自理的患者,口腔護(hù)理不佳者也是牙齦出血的易感人群。
大病來臨前,身體會出現(xiàn)以下征兆:一?、皮膚莫名變化。二?、牙齦反復(fù)紅腫、出血 。三?、莫名發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間較長 。四?、體重突然減輕 。五?、腿腳無力 。六?、突然長出腫塊 。八?、經(jīng)常眼前一陣發(fā)黑 。七?、莫名心慌 。九?、莫名牙痛 。十、皮膚瘙癢不止。
一?、皮膚莫名變化
臉上長斑:婦科疾病
女性朋友面部的色素斑點(diǎn)往往與自身的健康水平密切相關(guān),有些斑點(diǎn)還可能是某些疾病的征兆。很多長斑者伴有某些婦科疾病,如卵巢囊腫、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)等。所以女性長色斑時(shí),要警惕身體疾病。
2. 突然變紅:胃癌、肺癌、前列腺癌
對于淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)惡性腫瘤,如前列腺癌、胃癌、肺癌等,大約8%~20%伴隨有皮膚變紅的癥狀,主要表現(xiàn)為紅皮病,該病表現(xiàn)為全身皮膚潮紅、腫脹、脫屑。
3. 黃疸:肝、膽癌
對于肝膽系統(tǒng)類,如肝癌、肝胰壺腹周圍癌、胰腺癌、肝門或膽總管周圍淋巴結(jié)癌容易出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。主要因?yàn)槟[瘤組織會引起肝管堵塞,膽管內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致肝內(nèi)膽管破裂,膽汁進(jìn)入血液,使結(jié)合膽紅素升高而引起。
4. 紫癜:淋巴瘤、骨髓瘤、白血病
皮膚大面積出現(xiàn)紫色點(diǎn),表現(xiàn)為紫癜。常見于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病。因這類腫瘤可以直接影響到血小板的數(shù)量和功能,當(dāng)血小板數(shù)量少到一定程度就容易發(fā)生紫癜。
二?、牙齦反復(fù)紅腫、出血?
1. 血糖高
血糖控制不好,會影響牙周組織血管變化及代謝,加重牙周病。對于牙齦反復(fù)紅腫等治療很難見效的患者,可能是因?yàn)樘悄虿⊙堑挠绊憽?/p>
2. 血液病
牙齦出血,有一部分是因?yàn)檠翰∫?,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等,這類出血一般的止血方式比較難止住。
三?、莫名發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間較長?
1. 癌癥
不少癌癥病人會出現(xiàn)發(fā)熱。因?yàn)樵诎┘?xì)胞大力繁殖的過渡期,血液供應(yīng)不能滿足需要,會有大量的癌細(xì)胞壞死液化,釋放出致熱物質(zhì),使體溫升高。癌癥發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)周以上,應(yīng)用抗生素和抗過敏藥物無明顯作用。
2. 結(jié)核病
如果患者長達(dá)3周以上發(fā)熱,并且檢查了一周以上,都查不出病因的話,別忘了跑一趟感染科。
3. 肝膿腫
對于糖尿病合并反復(fù)發(fā)熱的患者,應(yīng)該考慮到是否并發(fā)了肝膿腫。 臨床中,肝膿腫最常見的癥狀為寒顫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、乏力等,如果肝囊腫患者治療不積極,死亡率可高達(dá)10%~30%。
四?、體重突然減輕?
1. 腫瘤
如果在短時(shí)間內(nèi)體重急劇下降,尤其是一個(gè)月內(nèi)體重下降10公斤以上,要警惕患腫瘤的可能。
2. 甲亢
甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝,代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食,雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增強(qiáng),機(jī)體能量消耗增多,就會出現(xiàn)體重減少。
3. 糖尿病
糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,導(dǎo)致能量的供應(yīng)來自脂肪和蛋白質(zhì)。時(shí)間長了,脂肪就會消耗過多,導(dǎo)致體重下降。
五?、腿腳無力?
1. 腦梗
對于下肢無力首先要考慮的是單肢還是雙側(cè),如果是突發(fā)的單肢無力且不伴有疼痛,則要排除有無腦血管疾病,因?yàn)槟X血管疾病可能出現(xiàn)偏癱;雙下肢無力也可能出現(xiàn)腦血管疾病,如腦梗死、腦出血等,一定要及時(shí)診治。
2. 腰椎病
有些人下肢無力,且伴有腰腿疼,要考慮腰椎的問題。因?yàn)檠倒塥M窄有可能壓迫脊髓。
3. 帕金森
還有一種是行動遲緩,走路沒勁,邁不開步。是由于帕金森出現(xiàn)的僵硬感,肌張力增高,走路不靈活。通常是開始活動時(shí)覺得邁不開步子,沒勁,但走一走步子就邁開了。
4. 下肢血管病
下肢冰涼,行走后下肢無力甚至疼痛,需要休息后才能繼續(xù)行走,甚至需要隨身帶著板凳,這是下肢缺血的典型癥狀。下肢血管病一直是個(gè)“沉默殺手”。一旦有以上癥狀,先去查查是不是下肢血管出了問題。
六?、突然長出腫塊?
1. 癌癥
比如乳腺癌會在乳房摸到腫塊、腸癌會在腹部摸到腫塊。90%乳房腫塊為良性,但要注意,如果乳房的形狀、大小、手感發(fā)生變化,乳頭或乳房周圍的皮膚出現(xiàn)了皺褶、凹陷、顏色變紅、溢乳,或是單側(cè)乳房感到疼痛或不適,要及時(shí)就醫(yī)。
2. 疝氣
臨床上較常見的是腹股溝疝,在腹股溝區(qū)可以看到或摸到腫塊,平臥后可回復(fù)。腹部用力也可誘發(fā)腫塊在腹股溝區(qū)出現(xiàn),有些則會到達(dá)陰囊或陰唇。
3. 淋巴瘤
霍奇金氏淋巴瘤可導(dǎo)致腹股溝的皮膚下出現(xiàn)無痛腫塊,癥狀還包括夜間盜汗、發(fā)燒、疲勞、不明原因的體重減輕、皮膚發(fā)癢和出疹子。
4. 甲狀腺腫大
喉結(jié)附近的腫塊如果持續(xù)增大,三周還不消退,應(yīng)及時(shí)去甲狀腺??崎T診就醫(yī)。
七?、莫名心慌?
1. 早搏
一旦有心慌、心跳過速或心臟突然有揪痛感等情況時(shí),就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院排查心臟病變。這些都是心臟早搏癥狀,所有人都可能出現(xiàn),有人是正常的生理現(xiàn)象,有人則需要治療。
2. 甲亢
當(dāng)人體甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺素就會對心臟進(jìn)行直接或間接作用,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、心肌病等。當(dāng)心臟功能受影響變得衰弱時(shí),心臟供血就會相對不足,人就會出現(xiàn)胸悶、心慌等不適。
3. 貧血
長期的慢性貧血或者是急性重癥貧血,都會因?yàn)檠t蛋白量不足導(dǎo)致機(jī)體缺氧,為了保證機(jī)體的供氧,心臟就必須加快泵血的速度,加快血液循環(huán)。就會出現(xiàn)心跳過速的情況?,人感到心慌不適。
4. 心血管神經(jīng)癥
經(jīng)常心慌心悸,但各項(xiàng)檢查均無任何異常,這種情況大多不是心臟病,而是心血管神經(jīng)癥,主要是心理原因?qū)е碌摹?/p>
八?、經(jīng)常眼前一陣發(fā)黑?
1. 中風(fēng)
有的人突然眼前發(fā)黑、視物重影、單眼視物不清、身體局部麻痹等,往往幾分鐘就過去了,24小時(shí)內(nèi)癥狀會完全消失,這可能是中風(fēng)前兆,俗稱“小中風(fēng)”。研究顯示,近半數(shù)患者在小中風(fēng)發(fā)生后的3~5年內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗。
2. 低血糖
沒有按時(shí)進(jìn)餐,或注射胰島素后、進(jìn)餐不及時(shí)就會出現(xiàn)低血糖癥狀,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、心慌等。低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時(shí)甚至更加兇險(xiǎn)。
九?、莫名牙痛?
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