、減少對(duì)抑郁癥患者的傷害,不要讓遺憾再發(fā)生。
如對(duì)你有幫助
，可以關(guān)注‘霖士心理’...
抑郁癥的發(fā)生原因是由兩方面組成的，一方面是遺傳的原因
，另外一方面是環(huán)境
，壓力事件導(dǎo)致的
。 抑郁癥的發(fā)生原因，遺傳當(dāng)然逃不脫干系
。抑郁癥的遺傳貢獻(xiàn)大約是 40%
，也就是說
，我們一生中會(huì)不會(huì)得抑郁癥
， 40% 是由遺傳決定的。而剩下 60% 大頭
，則是各種各樣的環(huán)境因素。環(huán)境因素包括哪些呢
？主要是一些比較重大的壓力事件
，比如說受到虐待
，自然災(zāi)害或者一些 情感 事件
，比如說失戀，有親人去世
，或者在童年或者青春期的時(shí)候受到社交孤立，或者在工作中壓力過大
，這些都是會(huì)增加抑郁癥發(fā)病的環(huán)境因素
。
血清素在大腦中的失衡是導(dǎo)致抑郁的最關(guān)鍵因素。大腦中各種神經(jīng)激素并非越少越好或者越多越好
，互相之間維持平衡很重要
。大腦中的一種蛋白 ——TG2 蛋白負(fù)責(zé)將血清素轉(zhuǎn)化成 RAC1 蛋白，進(jìn)而促進(jìn)腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子（促進(jìn)大腦神經(jīng)發(fā)育
，調(diào)節(jié)神經(jīng)元可塑性）的合成。如果人們長(zhǎng)期處于慢性壓力環(huán)境下
，比如婚姻長(zhǎng)期不和諧
，工作中長(zhǎng)期不受重視
，學(xué)校里長(zhǎng)期沒有朋友
，被社交孤立等等，會(huì)使大腦分泌的 TG2 蛋白增多
，這一過程會(huì)降低我們調(diào)節(jié)情緒的能力。過高的 TG2 使得大腦中血清素濃度太低
，影響了神經(jīng)元之間的交流
，導(dǎo)致“心力交瘁”的抑郁癥狀
。對(duì)小鼠的研究發(fā)現(xiàn)
，大腦中 TG2 蛋白增多會(huì)引起神經(jīng)元萎縮，以及 TrkB 分子水平降低
，進(jìn)而損害神經(jīng)元之間的連接功能。而神經(jīng)元之間有效的連接是維持動(dòng)物正常認(rèn)知和情緒活動(dòng)的生理基礎(chǔ)
。
抑郁癥的病因是性格內(nèi)向，與人之間溝通少
，心里壓力大
，釋放不出來
，而且也得不到別人的理解
，造成長(zhǎng)時(shí)間的壓抑，久而久之就會(huì)產(chǎn)生抑郁癥
。
大腦內(nèi)的多巴胺遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。
目前我看到的是從兩個(gè)維度上來看： 一個(gè)是遺傳基因
，一個(gè)是 社會(huì) 因素
1）遺傳基因上：有一些研究表明
，通過雙生子和非雙生子的實(shí)驗(yàn)指出重度抑郁癥的大約的遺傳性是37%。
，所以如果你的兄弟姐妹有人得了抑郁癥
，在一定程度上
，你得抑郁癥的概率比其他正常普通的家庭高
。不只是抑郁癥，其他的精神病也是
，例如精神分裂癥，也是家族遺傳
。
2） 社會(huì) 因素主要分為生活事件和人際交往情況 A 人際交往：也可以說是 社會(huì) 支持系統(tǒng)
，其實(shí)這是一個(gè)很重要的因素
，你家人對(duì)你的支持
，朋友對(duì)于你的幫助
，在很大程度會(huì)緩沖壓力事件帶給人的負(fù)性影響
。
B 生活事件：在一些研究中，說明在42%到67%左右的人報(bào)告自己在抑郁之前有遭遇到重要的人生事件
，比如失去工作朋友或者愛人，這些特定的生活事件也比較容易引發(fā)抑郁
。另外還有一些其他的因素，比如說個(gè)體家庭的經(jīng)濟(jì)情況
，在一些比較貧窮的家庭可能更加可能會(huì)引發(fā)抑郁。
同時(shí)
，在關(guān)于抑郁這個(gè)問題上，有一個(gè)比較重要的詞
，叫習(xí)得性無助
。如果一個(gè)人長(zhǎng)期遭遇到挫折和問題，無法有效擺脫
，就容易產(chǎn)生絕望的情緒，在這個(gè)人的認(rèn)知上也會(huì)認(rèn)為自己是無法擺脫這個(gè)問題的
，就可能陷入抑郁中。
和這個(gè)比較相似的一個(gè)理論叫做絕望理論：基本上就是：①認(rèn)為好的結(jié)果都不會(huì)發(fā)生
。②認(rèn)為自己做什么都不會(huì)對(duì)這個(gè)情況改變什么
。 所以，就抑郁了
。的確挺絕望的
。
抑郁癥是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病
，其準(zhǔn)確的原因尚不清楚
，但有一些因素會(huì)導(dǎo)致抑郁癥，有些人在生重病期間抑郁了
，有些人在生活發(fā)生重大變化期間抑郁了，有的人則有抑郁的家族史
，還有一些人抑郁的原因不明
。
有幾個(gè)主要的抑郁癥的危險(xiǎn)因素：
抑郁癥是5-羥色胺（又稱血清素）缺乏癥
。其它因素都是外因
，必須有這一條才能確認(rèn)為抑郁癥
。不光是抑郁癥
，任何心理疾病都必須有生理原因才能確認(rèn)，避免與正常心理過程相混淆
。
不過現(xiàn)在心理治療界魚龍混雜，如果你說自己感覺有些郁悶
，某些心理醫(yī)生就說你得了抑郁癥
，馬上給你開藥
，讓你住院
，根本沒什么檢查
。還有一些人感覺心情不佳
，從未就診，就說自己得了抑郁癥
。這些造成了在 社會(huì) 輿論中“抑郁癥”這個(gè)詞大流行，其實(shí)根本沒那么多
。
抑郁情緒任何人都會(huì)有
，是人與環(huán)境產(chǎn)生沖突時(shí)的自然表現(xiàn)。比如作生意賠了錢
，誰都會(huì)抑郁一陣子
。這和抑郁癥沒有關(guān)系
。
我們知道
，抑郁癥是心境顯著而持久的低落，伴有睡眠減少
，精力減退，注意力減弱
，興趣喪失，社交退縮
，思維遲緩
，自罪自責(zé)，自我評(píng)價(jià)過低
，悲觀厭世。抑郁還常常伴有焦慮癥狀
，重度抑郁發(fā)作患者還可以出現(xiàn)精神病性癥狀
。那么抑郁癥的根源在哪里？究竟是我們的內(nèi)在因素還是 社會(huì) 上的外在因素
？
我的觀點(diǎn)是有內(nèi)在也有外在因素
，但更多的根源應(yīng)該是抑郁癥患者的內(nèi)在因素
。
很多人會(huì)說抑郁癥的根源就在于患者“心眼小”
，“想不開”，但事實(shí)并非如此。想不開
，心眼小能夠出現(xiàn)抑郁情緒
，但情緒是可以出現(xiàn)在任何一個(gè)正常人身上的
，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在
，并對(duì)一個(gè)人的工作和生活造成很嚴(yán)重的影響。而抑郁癥狀程度會(huì)更嚴(yán)重
，持續(xù)時(shí)間也會(huì)更久，會(huì)給人的工作和生活帶來嚴(yán)重的影響。
其實(shí)
，抑郁癥的根源應(yīng)該是 遺傳因素
、生物學(xué)因素和 社會(huì) 心理因素 多種因素疊加而成
。這是目前醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論
，也是全世界醫(yī)學(xué)界的共識(shí)
。單一的因素不足以發(fā)病
，一定是多種因素的疊加造成的抑郁癥。
在生活中
，抑郁癥很容易被錯(cuò)誤的認(rèn)為成抑郁情緒，也就是抑郁癥常常被人忽視的疾病屬性
。由于部分患者抑郁癥的人只注意了身體癥狀（乏力
、食欲不振
、疼痛
、性功能障礙等），被誤診者誤治者不在少數(shù)
。比如一位抑郁發(fā)作多次的少女，因厭食且并發(fā)嘔吐
，被某醫(yī)院當(dāng)成胃病
，做了胃大部切除術(shù)
，術(shù)后癥狀依舊
，最后被確診是患了抑郁癥。
其實(shí)因?yàn)槿藗儗?duì)抑郁癥的認(rèn)知嚴(yán)重缺失
，不但造成了對(duì)抑郁癥根源的猜測(cè)和眾說紛紜，更嚴(yán)重的是讓很多患者錯(cuò)失了及時(shí)正確治療的機(jī)會(huì)
。其實(shí)抑郁癥如果能夠得到及時(shí)有效的治療，療效一般會(huì)很好
，幾乎所有的抑郁癥患者都會(huì)有明顯的緩解
，其中有一半以上的抑郁癥患者今后不再?gòu)?fù)發(fā)。
抑郁癥是慢性精神疾病
，一旦發(fā)現(xiàn)都要盡早科學(xué)治理
，相信抑郁癥患者一定會(huì)好起來的。
抑郁癥是一種較為嚴(yán)重的全球性的精神衛(wèi)生方面疾病
。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，抑郁癥的發(fā)病率約為3.1%
，全球約有1-2億人患有抑郁癥
。目前，該病已位列世界10大疾病的第4位
，,有可能成為二十一世紀(jì)人類 健康 的主要?dú)⑹帧Ｒ钟舭Y是一種發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜的疾病
。其病因?qū)W的研究主要從遺傳
、環(huán)境、心理 社會(huì) 因素
、生物化學(xué)、神經(jīng)遞質(zhì)
、內(nèi)分泌
、免疫等諸多方面進(jìn)行探討
。具體如下：
一
、 遺傳研究
遺傳學(xué)研究表明，抑郁癥是一種具有高度遺傳性的精神疾病
，抑郁癥患者的親屬（尤其是一級(jí)親屬）患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于一般人。
二
、神經(jīng)遞質(zhì)研究
目前公認(rèn)的說法是，單胺類遞質(zhì)系統(tǒng)是誘發(fā)抑郁癥的重要影響因素
。單胺類遞質(zhì)系統(tǒng)主要包括5-羥色胺系統(tǒng)
、多巴胺系統(tǒng)和去甲腎上腺素系統(tǒng)。研究認(rèn)為
，腦內(nèi)的單胺類遞質(zhì)，如5-羥色胺
，可在抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展和治療過程中起到十分關(guān)鍵的作用
。另外
，腦干的單胺能神經(jīng)核亦可參與抑郁行為，這是因?yàn)?-羥色胺與去甲腎上腺素能系統(tǒng)共同起到抑制自主活動(dòng)的作用
。
三
、 神經(jīng)生化因素
研究發(fā)現(xiàn)
，抑郁癥的發(fā)病機(jī)制可能與多種神經(jīng)生化因素有關(guān)
，比如神經(jīng)活性類固醇水平失衡、腺苷及其受體相互作用改變及雌激素水平異常降低等
。
四、 神經(jīng)免疫系統(tǒng)研究
神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂不僅與精神
、心理
、性格
、行為及衰老等因素有關(guān)
，還與多種機(jī)體疾病的發(fā)生密切相關(guān)，有人認(rèn)為
，抑郁癥患者多存在免疫系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致這一情況的原因可能是：HPA軸的亢進(jìn)使腎上腺素皮質(zhì)激素大量增多
，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能抑制
，或是單胺遞質(zhì)的改變并通過免疫細(xì)胞上對(duì)應(yīng)受體來影響免疫功能
。
五
、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF）研究
抑郁癥患者血漿中的BDNF水平明顯低于正常人，而抗抑郁治療可使其體內(nèi)的BDNF水平顯著增高
。這一結(jié)果說明，抑郁癥的發(fā)生可能與BDNF水平低下有關(guān)
。
六
、 社會(huì) 心理研究
不同個(gè)體的人格特征
、家庭環(huán)境
、應(yīng)激性生活事件、 社會(huì) 支持
、應(yīng)對(duì)方式等 社會(huì) 心理因素在抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展和治療過程中可起到關(guān)鍵性的作用
。有關(guān)人格和抑郁癥相關(guān)性的研究發(fā)現(xiàn)
，抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展存在著一定的人格基礎(chǔ)，不同人格特質(zhì)的人發(fā)生抑郁癥的幾率相差很大
，其中神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)和抑郁癥的發(fā)生
、發(fā)展成正相關(guān)
，外向性格與抑郁癥的發(fā)生
、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。此外
，家庭成員間的親密度、矛盾性
、 情感 交流
、獨(dú)立性
、 娛樂 性
、組織性和控制性對(duì)個(gè)體的情緒、行為及人際關(guān)系有很大的影響
。研究發(fā)現(xiàn)
，神經(jīng)癥患者家庭成員之間的親密度較低
，矛盾沖突較多
， 情感 表達(dá)較少。另外
，還有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥的發(fā)生與 社會(huì) 支持存在著一定的關(guān)系
，具體表現(xiàn)為人際關(guān)系較多
，但 社會(huì) 支持較少
。此外
，應(yīng)激性生活事件可能是誘發(fā)抑郁癥的重要原因，尤其是負(fù)性應(yīng)激性生活事件
，例如喪偶、親人病故
、離婚
、失業(yè)
、婚姻不和諧等
。同時(shí)
，慢性心理 社會(huì) 刺激
，如長(zhǎng)期貧窮、患有慢性軀體疾病
、人際糾紛
、家庭矛盾等也可能是誘發(fā)抑郁癥的重要原因
。研究發(fā)現(xiàn)
，負(fù)性應(yīng)激性生活事件抑郁癥的發(fā)生存在著一定數(shù)量和反應(yīng)上的特殊關(guān)系，即當(dāng)負(fù)性應(yīng)激性生活事件積累到一定的數(shù)量時(shí)
，便會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。然而
，并不是所有遇到應(yīng)激性生活事件的個(gè)體都會(huì)患上抑郁癥
，研究發(fā)現(xiàn)
，部分抑郁癥患者在發(fā)病前并沒有明顯的應(yīng)激性生活事件發(fā)生
。一般認(rèn)為，應(yīng)激性生活事件在抑郁癥的發(fā)生及發(fā)展過程中起到“扳機(jī)”的作用
。而個(gè)體消極和不成熟的應(yīng)對(duì)方式才是導(dǎo)致遭遇應(yīng)激性生活事件的個(gè)體發(fā)生抑郁癥的重要影響因素。
綜上所述
，抑郁癥是臨床上較為常見的一種精神疾病
，其發(fā)病因素十分復(fù)雜
，大多數(shù)認(rèn)為其是因生物- 社會(huì) -心理等多因素
、多機(jī)制共同作用而產(chǎn)生，但目前尚未有統(tǒng)一的定論
