眾所周知,現(xiàn)如今生活的節(jié)奏很快,無論在學(xué)校還是職場中,每個人都得用盡全身的力氣,可殊不知,長期面對這么大的壓力,尤其是在沒有盡快釋放的情況下,心里便會出現(xiàn)疾病,也就是我們所說的抑郁癥。
雖然一部分抑郁癥人群盡力的掩飾自己,但還是會表現(xiàn)一些異常的行為,例如以下七種,如果你中了一半以上,也要考慮是不是抑郁癥找上門來了。
一、情緒低落
抑郁癥早期患者最主要的表現(xiàn)就是情緒不高,對于生活中的所有東西都沒有一點興趣,就算之前很喜歡的物品,有時也會反感,若是沒有立即治療的話,患者甚至還會產(chǎn)生持續(xù)性的悲觀情緒,久而久之心理壓力便會爆棚,導(dǎo)致抑郁癥更為嚴(yán)重。
二、妄想或幻覺
臨床調(diào)查顯示,患有抑郁癥的人群也會出現(xiàn)妄想這一表現(xiàn),其實妄想就是內(nèi)心總想一些和現(xiàn)實相悖的事情,有時甚至還會聽到一些嘲弄自己和譴責(zé)自己的幻覺。更為嚴(yán)重的時候,可能還有被折磨妄想和被迫害妄想。
三、生活習(xí)慣發(fā)生改變
這里所說的生活習(xí)慣包括飲食和睡眠兩個方面,當(dāng)一個人被抑郁癥所困擾時,會有失眠的表現(xiàn),另外還有一類患者則喜歡用暴飲暴食的方式來平復(fù)內(nèi)心的感受,因為在肚子里塞滿東西的情況下,可以減輕內(nèi)在空虛的感受。
四、注意力不集中
抑郁癥不僅會導(dǎo)致患者對所有的事物失去興趣,有時在做本分的工作時還有力不從心的感覺,哪怕曾經(jīng)很擅長的事情,但是患上抑郁癥后便會覺得自己無法集中,而這一表現(xiàn)也是抑郁癥早期最為明顯的癥狀。
五、認知問題
在患病初期時,患者認知能力并沒有太大的影響,可隨著病情的加重,患者的警惕性便有所升高,有的時候還會出現(xiàn)有人跟蹤自己的錯覺,到了更為嚴(yán)重時,甚至出現(xiàn)認知障礙,根本無法正常的工作和交流。
六、精準(zhǔn)的時間知覺
最新研究表明,抑郁癥患者比普通人擁有更加精準(zhǔn)的時間知覺,專家給出的解釋是,抑郁癥患者把全部的精力花在了時間的變化上,而不去注意外部所發(fā)生的事情,這和我們正常人完全不同,從另一方面來講,這也說明了抑郁癥患者為什么經(jīng)常說時間過得太慢的重要原因。
七、有輕生的想法
若是曾經(jīng)很樂觀的一個人,最近經(jīng)常說活著沒意思,等之類的話,也許就是抑郁癥所導(dǎo)致,因為在長期感覺到自己的存在沒有價值時,抑郁癥患者便會懷疑自己存在的意義,長期無法獲得認同感,導(dǎo)致自信心不足,最終出現(xiàn)輕生的念頭,這種情況下,一定要及時干預(yù),避免患者做出極端的行為,必要時還要請專業(yè)的心理醫(yī)生會診。
總的來說,抑郁癥到來時,患者會有多種異樣的表現(xiàn),其中一部分表面上看起來并不會過多的影響生活,但是時間久了,很可能發(fā)展到有自殺念頭的這一步。
所以,若是自己或身邊的人最近有以上的表現(xiàn),就要高度警惕,除了放松身心之外,還得接受這一事實,并且積極配合治療。
抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。 抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。 抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每7個成年人中就有1個抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負擔(dān)的第二位重要疾病,對患者及其家屬造成的痛苦,對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識,偏見使患者不愿到精神科就診。在中國,僅有2%的抑郁癥患者接受過治療,大量的病人得不到及時的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識,對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進一步惡化。 編輯本段種類分類 一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺相對或絕對不足)。 二、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠、精神運動性遲滯和激越等。 三、青少年抑郁癥,會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?,厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。 四、繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。 五、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理??奁?、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。 六、白領(lǐng)抑郁癥,患有抑郁癥的青年男女神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見。 男性抑郁癥 美國紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家指出抑郁癥男性需自助。 數(shù)據(jù)表明,男性抑郁癥患者近七成諱疾忌醫(yī)。殊不知,男性抑郁癥更容易治愈。因此,男性朋友一旦患上了抑郁癥,更要及時尋求醫(yī)治。此外,男性患者要想盡快走出抑郁癥的陰霾,自助也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家開出了一張自助“方子”,這個處方也得到了美國心理學(xué)會(APA)的推薦。 1、不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病,你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此,不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”,而應(yīng)明白自己急需幫助,積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。 2、認真遵循治療方案。依照處方服藥,定期就診。讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測到療效,并適時調(diào)整治療方案和藥物。 不要氣餒。告訴自己,恢復(fù)正常需要一段時間,不要著急。時常跟自己說“我會好起來的”。 避免做人生重大決定。患上抑郁癥后,做出重大決定的能力就會受影響。因此,最好等抑郁癥好了之后,且對決策力有信心時再做重大決定。 3、簡化生活?;忌弦钟舭Y后,就要適當(dāng)改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣,如果發(fā)現(xiàn)某事太難做,干脆置之不理。如果還要求自己像個健康人一樣可以同時做很多事,或快速完成某項任務(wù),你可能會覺得力不從心,從而變得更加沮喪。 4、參與活動。參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動,即使一開始你只是個旁觀者,也不要放棄這些機會。這樣的活動能讓你逐漸恢復(fù)自信,對治療抑郁癥大有裨益。 5、認可小進步。只要抑郁癥狀有了一點改善,你都要學(xué)著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力,一點點找到曾經(jīng)健康的自我。 6、防止復(fù)發(fā)。防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然。首先,嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計劃,并保持良好的生活習(xí)慣。其次,對復(fù)發(fā)訊號保持警覺。盡管每人的復(fù)發(fā)信號不盡相同,但你如果早早就起床、飯量比平時少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關(guān)心等就要留神了。并且持續(xù)了兩周左右,請馬上就醫(yī)。 產(chǎn)后抑郁癥 原因類型及預(yù)防應(yīng)對: 研究顯示50%-75%的女性會隨著孩子的出生,經(jīng)歷一段Babyblues(嬰兒抑郁),多數(shù)女性會出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒,如莫名的哭泣或心緒欠佳。10%-15%的新媽媽表現(xiàn)很強烈,這與產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在懷孕期增加10倍,但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天,這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學(xué)界所說的產(chǎn)后抑郁癥。指隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁,是身體、情緒和行為變化的混合物,歸因于伴隨孩子出生化學(xué)的、社會的和心理的變化。 以下是有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因: 1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。 2、生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。 3、產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。 4、照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。 5、角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。 以下因素產(chǎn)后有可能會增加產(chǎn)婦患抑郁的危險? 1、本人或家庭有經(jīng)前期綜合癥和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期煩躁不安的紊亂歷史。 2、懷孕時的年齡——年齡越小,危險性越高。 3、新父母單獨生活。 4、有限的社會支持和專業(yè)心理咨詢。 5、孩子越多,以后懷孕患抑郁的可能性越大。 6、婚姻沖突。 7、對懷孕的不確定性——孩子的到來是個意外。 8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會患產(chǎn)后抑郁。 根據(jù)程度分類如下: 一、產(chǎn)后沮喪 大家都熟悉的“兒童憂郁”,26~85%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。如果你正在經(jīng)歷兒童憂郁,你會不為明顯理由、悲傷和焦慮而常??奁_@種癥狀開始于產(chǎn)后第一周(1~4天)。盡管這個經(jīng)歷不愉快,這種癥狀通常在沒有治療下兩周內(nèi)減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。 二、產(chǎn)后抑郁 這是比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重的癥狀,在10個產(chǎn)婦中大約有一個受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞,以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴(yán)重,可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn),甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀持續(xù)幾周到一年,心理治療和抗抑郁治療很有效。 三、產(chǎn)后精神病 這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的情形,1000個產(chǎn)婦中僅有一個患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重,持續(xù)數(shù)周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù),因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。 產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)對策略: 1、營養(yǎng)療法 。食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥,所以可以多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚等。 2、體育鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢愿纳迫说那榫w,同時可以多出去曬曬太陽,有利于體內(nèi)特殊的抗憂郁物質(zhì)的分解和吸收。 3、心理治療。認知療法,自我強化法都可以,為治療產(chǎn)后憂郁癥的首選 4、藥物。哺乳期婦女服用此類藥物有損于嬰兒的健康,慎用。 產(chǎn)后抑郁癥的誤區(qū): 誤區(qū)1:產(chǎn)后抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會感到疲憊和抑郁 誤區(qū)2:如果你在分娩之后,沒有立即患上產(chǎn)后抑郁癥,那么,你就不會再患上它了。 誤區(qū)3:產(chǎn)后抑郁會不藥而愈 誤區(qū)4:患有產(chǎn)后抑郁的女性都會有虐兒傾向。 兒童抑郁癥 大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年,其病癥并不符合傳統(tǒng)上對抑郁癥的定義。 所謂非典型癥狀,是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現(xiàn)為,當(dāng)令人高興的事發(fā)生時,病人仍然沒有積極的反應(yīng)。除了情緒反應(yīng)之外,非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn),如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動遲緩。例如,典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn),而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反,這些孩子睡覺的時間比普通孩子更長。 具體癥狀: 情緒:目光垂視、呆滯無神,表情冷漠,易激怒,敏感,哭鬧,好發(fā)脾氣,焦躁不安,厭倦,膽小,羞怯,孤獨,注意力不集中,易受驚嚇,常伴有自責(zé)自罪感,認為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價值,灰心喪氣,自暴自棄,唉聲嘆氣,對周圍的人和事不感興趣、退縮、抑制、沒有愉快感等。 行為: 多動,攻擊別人,害怕去學(xué)校,不愿社交,故意回避熟人,不服從管教,沖動,逃學(xué),表達能力差,成績差,記憶力下降,離家出走,甚至有厭世和自殘、自殺行為等。 軀體: 睡眠障礙,食欲低下,體重減輕,疲乏無力,胸悶心悸,頭痛胃痛,惡心,嘔吐,腹瀉,遺尿遺屎等。這類情形常容易被誤診為軀體疾病,但是吃了藥以后“病”也無好轉(zhuǎn)跡象。 編輯本段癥狀三大主要癥狀 抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,根本不能混為一談,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制(主要表現(xiàn)為運動機制受限)。 情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。 思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動,生活不能自理。 其他癥狀 具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。 1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。 2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。 5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。 7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。 8.食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。 9.性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。 10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。 11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。 最危險的癥狀 抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。 很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。 軀體癥狀 抑郁癥的軀體癥狀 抑郁癥除了會出現(xiàn)情緒癥狀外,還會出現(xiàn)一些軀體癥狀,其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒,還有一種情況是,別人以為他睡的很好,但本人覺得自己一點也沒睡著)、乏力或精力減退、食欲下降(70%的抑郁癥患者都會出現(xiàn)這種情況,輕的表現(xiàn)為沒食欲,重癥表現(xiàn)為喪失食欲)、性功能減退(女性會在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)閉經(jīng))、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。 抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。 (1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。 (2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。 (3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。 (4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。 (5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。 編輯本段病理 抑郁癥嚴(yán)重地危害著人類的健康,至今仍不十分清楚其發(fā)病的確切機理,目前其病理主要有以下兩大學(xué)說: 1、神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 認為抑郁癥病因為大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對或絕對不足,導(dǎo)致整體精神活動和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素,抗抑郁藥就是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。 2、神經(jīng)回路學(xué)說 2007年,國際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國杜克大學(xué)教授馮國平的研究成果,首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制,指出“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因,在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進一步驗證了神經(jīng)回路學(xué)說,指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥,發(fā)明了以此原理開發(fā)的思維自助方法。 編輯本段診斷標(biāo)準(zhǔn) 在國際疾病分類- 20中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。 國際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條: g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。 g2.在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。 g3.需除外的最常見情況:此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用(f10-f19)或任何器質(zhì)性精神障礙(f00-f09)所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。 編輯本段測評相關(guān)測評量表 抑郁類量表包括些抑郁的自評量表和他評量表,自評量表如貝克抑郁自評問卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流調(diào)中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自評量表(SDS);他評量表如漢密頓抑郁量表(HRSD)、抑郁狀態(tài)問卷(DIS)、抑郁癥狀量表(DSS);還有為特定人群設(shè)計的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)等。這些量表可以幫助診斷是否有抑郁癥狀,用于抑郁的臨床篩查;評定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度;還可以用來觀察在治療過程中抑郁的病情變化,作為療效的判定指標(biāo)。當(dāng)您需要進行測試時,請參看具體的量表介紹,選擇相應(yīng)的量表進行測查。 自我測試和斷定方法 北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長周東豐教授指出,抑郁癥不是普遍意義上的心情不好,一個人情緒低落,但過兩天就好了,這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個主要癥狀,只要以下這些癥狀至少存在四項,而且持續(xù)了兩周還不能緩解,并且影響到了 抑郁癥與心理障礙的關(guān)系 平時的正常生活,就需要考慮是否患上了抑郁癥,并及時找??漆t(yī)生就診咨詢。 ★興趣喪失,沒有愉快感; ★精力減退,常有無緣無故的疲乏感; ★反應(yīng)變慢,或者情緒容易激動、亢奮,也容易被激怒; ★自我評價過低,時常自責(zé)或有內(nèi)疚感,這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因; ★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降,對一些日常生活小事也難以決斷; ★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。 ★睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過多(據(jù)研究,80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。 ★食欲降低或體重明顯減輕。 ★性欲減退。 除上述癥狀外,抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本,大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀,而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能,以免延誤治療。 鑒別診斷 (一)內(nèi)源性抑郁癥: 存在下列癥狀之一者,應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能: 1、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。 4、有精神運動性遲滯。 5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。 6、內(nèi)臟功能低下,食欲減退或體重減輕,而無軀體疾病的存在。 7、自罪觀念,任何幻想或妄想 8、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。 9、生活不能自理,自知力嚴(yán)重缺乏。 (二)反應(yīng)抑郁癥: 存在下列情況之一者,應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能: 1、急性起病,病程不到半年。 2、由明顯環(huán)境因素誘發(fā),且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。 3、精神創(chuàng)傷??M繞于腦際,難以擺脫。 (三)藥物所致的抑郁狀態(tài): 患者可能找到使用藥物病史。 (四)器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài): 可找到器質(zhì)性病變。 (五)其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài): 除抑郁癥狀外,患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。 抑郁癥的診斷: (一)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (二)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相,伴有以下癥狀至少三項: 1、興趣減退,但未喪失。 2、對前途悲觀失望,但不絕望。 3、自覺疲乏無力或精神不振。 4、自我評價下降,但愿意接受鼓勵和幫助。 5、不愿意主動與人交往,但被動接觸良好,愿意接受同情和支持。 6、有想死念頭,但又顧慮重重。 7、自覺病情嚴(yán)重難治,但主動求治,希望能治好。 (三)存在下列癥狀中的任何一項: 1、明顯的精神運動性抑制。 2、早醒和癥狀的晨重夕輕。 3、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。 4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕(并非軀體疾病所致)。 5、不止一次自殺未遂。 6、生活不能自理。 7、幻覺和妄想。 8、自知力缺損。 編輯本段并發(fā)癥 (1)性欲明顯減退。 (2)思維遲緩,活動減少,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢,常個人獨處等; (3)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀; (4)伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負擔(dān)); (5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn); (6)自暴自棄,厭世或自殺心理; 編輯本段治療方法基本常識
抑郁癥有哪些表現(xiàn)?抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,主要是三低的表現(xiàn),包括情緒低落、思維遲緩和意志活動減退。也有部分患者有軀體癥狀,具體表現(xiàn)如下:1、情緒低落方面是顯著而持久的情緒低落、悲觀、失望、郁郁寡歡、長吁短嘆,患者總感到?jīng)]有愉快感,凡事缺乏興趣,比如以前愛種花、種草等,現(xiàn)在都覺得什么事都不想干,心里有壓抑感,高興不起來,嚴(yán)重的甚至悲觀、絕望,覺得人活著沒意思。2、思維遲緩主要是覺得腦子反應(yīng)慢,注意力也不集中,出現(xiàn)不想說話、少語、少動。3、意志活動減退指對什么都不想干,沒有追求,也不愿意社交、講話,嚴(yán)重的有自殺念頭或者自殺行為,確實有少部分病人死于自殺。4、軀體癥狀也比較常見,主要有睡眠障礙、食欲減退、乏力、便秘等各種表現(xiàn)。
焦慮抑郁癥是現(xiàn)如今一種很常見的精神疾病,不需要有過多的刺激或者外界干預(yù),焦慮抑郁癥就有可能因為壓力的增加、情緒的低落而逐漸找上你,那么我們應(yīng)該如何盡早發(fā)現(xiàn)這類精神疾病呢?
1.無故出現(xiàn)焦慮和恐懼
患有焦慮抑郁癥的人將有無法解釋的焦慮、緊張和恐懼。焦慮會來自未來,總會感到一些威脅即將來臨,但他們無法找出存在哪些危險或威脅。此外,它將繼續(xù)存在,并且患者將經(jīng)歷持續(xù)或發(fā)作性的焦慮和恐懼以及身體癥狀。
2.對未來生活缺乏信心
患有病理性焦慮癥的患者會不斷感到緊張、恐懼和焦慮,感到即將發(fā)生某種災(zāi)難,甚至感到垂死。有時我擔(dān)心失去控制,可能突然暈倒或發(fā)瘋。也有一些患者有抑郁癥狀,對未來的生活缺乏信心和愉悅,非常情緒化,總是出于未知的原因而與他人爭吵,無法理解任何事物和人。
3.身體不適
當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度時,將伴隨身體癥狀,例如惡心,心慌、心悸等不適和疼痛,明顯的呼吸和心跳加快以及全身無力。有些人的工作和生活能力將下降,他們甚至可能會做噩夢,早起并失眠。此外,有些人會伴有消化系統(tǒng)疾病和麻木,月經(jīng)失調(diào),而沒有任何性欲,恐懼和昏厥。
4.自殺觀念和行為
這是抑郁癥患者最危險的癥狀。根據(jù)調(diào)查,約有15%的抑郁癥患者死于自殺。在我國自殺和自殺未遂中,抑郁癥患者占50%-70%。自殺的概念有不同的程度。輕度患者會自覺地“活得很無聊”。在嚴(yán)重的情況下,他們會認為“如果他們現(xiàn)在死了就可以了”。在嚴(yán)重的情況下,甚至可能實施自殺計劃。對于此類患者,在治療期間,需要嚴(yán)格監(jiān)控以防止自殺。
5.癥狀表現(xiàn)出明顯的晝夜差別
這種焦慮癥的另一個明顯特征是,患者的抑郁癥狀會隨著晝夜交替而發(fā)生明顯的變化。大多數(shù)患者白天主要表現(xiàn)為焦慮癥狀,而夜間則表現(xiàn)為抑郁。焦慮和抑郁的特征是晝夜交替。
希望以上相關(guān)介紹可以使每個人都更清楚地了解焦慮抑郁癥是什么。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,希望您能盡快接受治療。
目錄·【什么是抑郁癥】
·【CCMD-3對抑郁的定義】
·【抑郁癥的種類】
·【抑郁癥的三大主要癥狀】
·【抑郁癥的其他癥狀】
·【抑郁癥最危險的癥狀】
·【抑郁癥的軀體癥狀】
·【抑郁癥早期癥狀】
·【抑郁癥的自我測試和斷定方法】
·【抑郁性神經(jīng)癥的診斷 】
·【抑郁癥的發(fā)病率】
·【抑郁癥的治療方法】
·【抑郁癥的治療藥物】
·【抑郁癥的自我治療方法】
·【抑郁癥的治療效果】
·【幫助抑郁癥患者的其他方法】
·【抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險也很高】
·【如何正確認識抑郁癥】
·【抑郁癥的治療】
【什么是抑郁癥】
抑郁癥(depression)是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙(mood disorders)或情感性障礙(affective disorders),是一組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。
【CCMD-3對抑郁的定義】
以心境低落為主,與處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。
【抑郁癥的種類】
一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。
二、反應(yīng)性抑郁癥 即由各種精神刺激,挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中,突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等,心理承受力差的人,容易患反應(yīng)性抑郁癥。
三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。
四、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥 這類抑郁癥,可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?,厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。
五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。
六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥 如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等,都可引發(fā)這類抑郁癥。
七、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后,受到婆母或丈夫的歧視時)、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理??奁?、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。
【抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難?;颊哂X得腦子空空的、變笨了。
運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動,生活不能自理。
【抑郁癥的其他癥狀】
具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
【抑郁癥最危險的癥狀】
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。
【抑郁癥的軀體癥狀】
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。
(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。
【抑郁癥早期癥狀】
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。?
8.食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
9.性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。
【抑郁癥的自我測試和斷定方法】
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負擔(dān)的第二位重要疾病,對患者及其家屬造成的痛苦,對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識,偏見使患者不愿到精神科就診。在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治療,大量的病人得不到及時的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識,對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進一步惡化。下面介紹一種判斷自己是否患有抑郁癥的簡便方法。
請仔細閱讀以下問題,圈出最適合自己情況的分數(shù),然后將分數(shù)累加,得分在15分以上,說明你應(yīng)到醫(yī)院就診。得分在5~15分之間,說明你有一定的抑郁情緒,也應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭,請立即告訴醫(yī)生。每一項的得分為:“不是”為0分,“偶爾是”為1分,“有時是”為2分,“經(jīng)常是”為3分。
1.你是否感覺沮喪和憂郁?
2.過去常做的事,現(xiàn)在做起來是否感到吃力?
3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼?
4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?
5.過去常做的事,你現(xiàn)在是否興趣減低?
6.你是否感到坐立不安或心神不定?
7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?
8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?
9.你是否對周圍的事物失去興趣?
10.你是否毫無原因地感到疲倦?
11.你是否比平時更愛發(fā)脾氣?
12.你是否比平時早醒,醒后就再也睡不好了?
【抑郁性神經(jīng)癥的診斷 】
有一定的心理社會因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴(yán)重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀,工作、交際、生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素誘發(fā);
(3)精神運動性抑制不明顯;
(4) 無體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;
(5)心境抑郁為主要癥狀;
(6)伴有焦慮癥狀;
(7)無嚴(yán)重的自責(zé);
(8)無妄想、幻覺等精神病性癥狀;
(9)有主動治療要求;
(10)以往沒有發(fā)作間歇。
【抑郁癥的發(fā)病率】
抑郁癥在西方被稱為“藍色隱憂”,據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%,目前已經(jīng)有超過2600萬人患有抑郁癥。隨著社會的發(fā)展,生活在北京、上海及廣州等大城市的白領(lǐng)們在高壓力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計分析,全球抑郁癥的發(fā)生率約為3.1%,而在發(fā)達國家接近6%左右,2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多萬人,而全球的抑郁癥患者已達3.4億。在年滿20歲的成年人口中,抑郁癥患者正以每年11.3%的速率增加。預(yù)計到2005年,抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達國家將上升到8~10%;到2020年重性易于所致功能殘基將升至疾病總類的第2位,僅次于缺血性心臟病。抑郁癥在我國的情況也不容樂觀,目前抑郁癥在我國的發(fā)病率大約為4%。據(jù)應(yīng)用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進行的部分地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,我國抑郁癥患病率約為10‰~15‰左右,已與發(fā)達國家統(tǒng)計結(jié)果相近。神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負擔(dān)中排名首位,約占疾病總負擔(dān)的20%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算,中國神經(jīng)精神疾病負擔(dān)到2020年將上升至疾病總負擔(dān)的1/4。有資料顯示,我國70%的人處于亞健康狀態(tài),與心理應(yīng)激相關(guān)的疾病患者約占人群的5%~10%,身心疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、常見病。2002年我國重點城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達14.20億元左右,京滬穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁藥約占1/5左右。
【抑郁癥的治療方法】
抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴(yán)加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應(yīng)果斷及時采用。
【抑郁癥的治療藥物】
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:
http://baike.baidu.com/view/332.htm
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