一、全麻宮腔鏡手術(shù)后的癥狀有哪些
術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術(shù)多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
去枕平臥6小時,以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時給予導(dǎo)尿。?除高?;颊咄猓g(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動,6—8小時后可下床活動,并逐漸增加活動量。
術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
二、宮腔鏡的手術(shù)操作步驟
1、麻醉及鎮(zhèn)痛:可選擇以下任何一種:
(1)消炎痛栓:檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。
(2)宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉:兩側(cè)宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10ml。
(3)宮頸管粘膜表面麻醉:用長棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管,上述宮頸內(nèi)口水平,保留1分鐘。
(4)子宮粘膜噴淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通過特制管腔噴注器噴淋于子宮內(nèi)膜表面,5分鐘后檢查。
2、檢查方法:取截石位,常規(guī)消毒外陰及陰道,用宮頸鉗夾持宮頸前唇,以探針探明宮腔深度和方向,根據(jù)鞘套外徑擴(kuò)張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m,先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣,緩慢置入宮腔鏡,打開光源,注入膨?qū)m液,膨?qū)m壓力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宮腔充盈后,視野明亮,可轉(zhuǎn)動鏡并按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。注意宮腔形態(tài)、有無子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽?,必要宮腔形態(tài)、有無子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽?,必要時定位活檢,最后在緩慢推出鏡體時,仔細(xì)檢視宮頸內(nèi)口和宮頸管。
三、宮腔鏡手術(shù)后如何復(fù)查
宮腔鏡在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)被有些患者稱為不孕不育的“殺手”,因其不開腹、切口小、創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點被患者朋友所青睞,宮腔鏡可直接檢視宮腔內(nèi)病變,比傳統(tǒng)的診刮、子宮造影乃至B超更直觀、更準(zhǔn)確、更可靠,能減少誤診、漏診的可能,提高診斷的準(zhǔn)確性,并可進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
宮腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于各種疾病,最常見的有女性的功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。經(jīng)宮腔鏡治療后,不僅使原來靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù),同時還可保留子宮,對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。
專家建議,為了更好的康復(fù),可以留院觀察3-5天,這樣對患者的身體和婦科疾病的恢復(fù)都是有利的。宮腔鏡要是住院的話,但是這技術(shù)可以使住房院周期大大縮短,一般3-5天就可以出院了。
四、宮腔鏡手術(shù)后要注意什么
一般宮腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后,應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象,就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復(fù)正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如:魚、瘦肉、蛋……),以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。
如果在手術(shù)的過程中,不對卵巢和子宮造成損傷,是不會影響懷孕的。懷孕的時間與手術(shù)后要看患者什么時候能痊愈,患者的身體素質(zhì)好不好,醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備以及操作醫(yī)生的經(jīng)驗有很大關(guān)系,所以建議患者選擇正規(guī)的大醫(yī)院接受治療,什么時候受孕要聽取專家的意見。如果是做子宮手術(shù),可能對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷,但是一段時間就會恢復(fù)的,患者不用太過于緊張。一般的,患者康復(fù)后的三個月就能懷孕了,如果患者恢復(fù)快可以提前準(zhǔn)備受孕,具體情況,要因人而異!
很多女性都聽說過宮腔鏡手術(shù),但是卻不知道宮腔鏡手術(shù)具體是什么手術(shù),雖然說宮腔鏡手術(shù)可以治療很多種疾病,但是很多手術(shù)還是會對身體造成一定的副作用。那么宮腔鏡手術(shù)是什么手術(shù)?
宮腔鏡手術(shù)是什么手術(shù)? 宮腔鏡主要被應(yīng)用于婦產(chǎn)科當(dāng)中,它有針對性的適應(yīng)癥,如子宮肌瘤、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、避孕器移位、習(xí)慣性流產(chǎn)、異常超音波影像、人工受孕及試管嬰兒的術(shù)前評估等等,宮腔鏡的應(yīng)用范圍還是相當(dāng)廣泛的。宮腔鏡手術(shù)可以用于切除子宮內(nèi)膜,內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔黏連、子宮縱膈并且可以用于取出異物。
宮腔鏡手術(shù)有一系列的技術(shù)優(yōu)勢,首先是精準(zhǔn)測定,宮腔鏡屬于高科技微創(chuàng)診療器械,能夠最大程度上實現(xiàn)對子宮內(nèi)部病變的精準(zhǔn)測定。其次是診斷更加準(zhǔn)確,高科技的纖維光源內(nèi)窺鏡可以更加直接、可靠、準(zhǔn)確地降低漏診和誤診,提高診斷的準(zhǔn)確率。最后是不用開腹,宮腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)中的典范,特點是療效好,對機(jī)體造成的創(chuàng)傷小,手術(shù)過程中出血量少,患者痛苦少,住院時間短,并發(fā)癥少,康復(fù)快速,并且能夠保留子宮的生理完整性。
現(xiàn)在很多醫(yī)生在治療婦科疾病的時候,都會采用宮腔鏡手術(shù)。因為其恢復(fù)快、痛苦小、效果好的優(yōu)點,而受到了很多患者的青睞。
1、在做宮腔鏡手術(shù)以前,要對患者進(jìn)行麻醉。由于這是針對子宮的手術(shù),所以只會進(jìn)行局部麻醉,待麻藥起效后就會開始進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
2、醫(yī)生會對患者的陰道以及外陰進(jìn)行消毒,之后使用一次性的宮頸夾進(jìn)行支撐,再將手術(shù)探針伸進(jìn)患者的宮腔,可以通過光源對子宮進(jìn)行觀察,能夠清楚的看到患病組織,確定位置后再進(jìn)行手術(shù)。
3、手術(shù)儀器會對患病組織進(jìn)行處理,整個過程只需要三十分鐘,患者不會有任何痛苦。病情不是很嚴(yán)重的患者,可以隨做隨走,不需要住院,拿到醫(yī)生開的藥物后,就可以回家休養(yǎng)了。
通過以上的介紹,想必大家對宮腔鏡手術(shù)已經(jīng)有所了解了。這是治療效果很好的一種微創(chuàng)手術(shù),有著傳統(tǒng)手術(shù)無可比擬的優(yōu)點。
宮腔鏡手術(shù)的操作步驟是什么? 宮腔鏡手術(shù)是治療婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù),主要針對子宮異常出血、不孕癥、子宮肌瘤、子宮息肉等疾病治療,在眾多治療婦科的方法中,宮腔鏡手術(shù)是比較受婦女選擇和青睞的,因為宮腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的,宮腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時間短、恢復(fù)快、痛苦小、不影響卵巢功能等優(yōu)勢,是治療婦科疾病好的選擇。那么,宮腔鏡手術(shù)的操作步驟是什么呢?
1、 宮腔鏡手術(shù)的操作步驟是什么?這是很多患者都比較想要了解的問題,首先,進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)之前,患者要先注射麻醉,因為是針對子宮治療的,麻醉藥注射到宮頸部位,等五分鐘之后麻醉起作用了在開始宮腔鏡手術(shù)。
2、 之后,要對陰道和外陰進(jìn)行消毒,采用一次性用的宮頸夾撐住陰道口,之后用宮腔鏡手術(shù)的探針進(jìn)去宮腔里面,打開光源,我們會看到子宮,子宮內(nèi)部的炎癥也一目了然,之后看準(zhǔn)病因,之后在進(jìn)行手術(shù)。
3、 最后,宮腔鏡手術(shù)儀器會針對子宮內(nèi)的病變進(jìn)行處理,在這個過程中只要半個小時左右就可以完成,患者感覺不到痛苦,手術(shù)后患者可以直接行走,如果情況不嚴(yán)重的,可以不用住院,醫(yī)生開點消炎藥之后患者就可以回家了。
注意事項:宮腔鏡手術(shù)的操作步驟就介紹到這里了,對于嚴(yán)重的婦科疾病來說,采用宮腔鏡手術(shù)治療婦科疾病效果是挺不錯的,而且宮腔鏡手術(shù)痛苦小、恢復(fù)快、也不會影響到卵巢等。是傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的。
宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),雖說它效果好而且損傷小,狀況良好的話患者術(shù)后當(dāng)天就可以出院了。但是很多人都不知道宮腔鏡手術(shù)到底是怎么做的,需不需要開刀等等。那么,一般的宮腔鏡手術(shù)需要肚子割開多少層啊?下面我來告訴你吧?!?/p>
宮腔鏡手術(shù)需要肚子割開多少層啊 宮腔鏡一般的是用于子宮的黏膜下肌瘤。一般來說,宮腔鏡手術(shù)不需要在腹部打孔,因為宮腔鏡手術(shù)通過陰道子宮頸進(jìn)入子宮,而腹腔鏡手術(shù)需要在腹部打孔,按照情況需要打孔三四個孔。宮腹腔鏡不僅能確定病變的位置、大小、外觀和范圍,而且能仔細(xì)觀察病變表面的組織結(jié)構(gòu),在直視下取材料或刮宮,大大提高了宮內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性,更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的診斷和治療方法的不足。宮腔鏡是不需要開刀的,宮腔鏡的路徑是陰道,一般不需要住院,會有點疼痛。
手術(shù)需要宮腔電切鏡進(jìn)行操作的,因為電切鏡是比較粗的,術(shù)前宮頸需要預(yù)處理,然后在麻醉狀態(tài)下,常規(guī)消毒外陰,擴(kuò)張宮頸以后,將電切鏡進(jìn)入宮腔,用宮腔鏡半圓狀的刀頭,將宮腔內(nèi)的息肉或者是粘膜下肌瘤,分次切除,并將切除組織送病理學(xué)檢查;若是有活動出血,再用電凝球止血;如果創(chuàng)面較大,用弗雷斯球囊壓迫止血,兩天后拔出球囊。宮腔鏡手術(shù)在治療的時候,是有一定的操作步驟的,大家如果在做之前,可以了解一下,還是非常有必要的,當(dāng)然這是醫(yī)生需要關(guān)注的事情?! ?/p>
宮腔鏡手術(shù)的操作流程 1、排除被檢者有禁忌癥,選擇月經(jīng)網(wǎng)后3D排卵最適合術(shù)前時期,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行陰道沖洗或擦洗。
2、患者清空膀胱,取出膀胱截石位,消毒外陰,陰道和子宮頸,并常規(guī)鋪開無菌毛巾。對于一般局部麻醉使用的診斷,用于全身麻醉或硬膜外麻醉宮頸鉗夾持宮頸前唇,探查宮腔大小后,宮腔擴(kuò)大至海牙7,如果使用CO2氣體作為子宮膨脹介質(zhì),可放置宮頸吸盤。
3、放置宮腔鏡前,先注入少量5%葡萄液等子宮積液,并小心慢慢放置宮腔鏡。此時,患者取頭并降低髖關(guān)節(jié)的高位以減少子宮積液的流出。根據(jù)不同介質(zhì)所需的壓力和速度,膨脹子宮液填充子宮腔并使視野更加明亮。鏡子可以按順序轉(zhuǎn)動和查看。首先檢查眼底和輸卵管,然后檢查宮腔前后左右側(cè)壁,最后檢查子宮頸。
4、手術(shù)過程中,仔細(xì)觀察子宮腔是否粗糙,潰瘍,腫瘤是否突出,血管充盈還是出血放置活組織送去病理檢查。
現(xiàn)在宮腔鏡手術(shù)是很常見的了,其安全性高,深受女性歡迎。但是很多女性在做手術(shù)之后,發(fā)現(xiàn)感染了,也很擔(dān)心會對身體造成影響。那么,宮腔鏡手術(shù)感染怎么辦?還有宮腔鏡手術(shù)的操作步驟有哪些?下面我來解釋以上的問題吧。
宮腔鏡手術(shù)感染怎么辦 宮腔鏡手術(shù)感染可能是因為手術(shù)以后抗炎時間不夠,抗炎后沒有去復(fù)查血常規(guī),就停止抗炎,還有就是生活不規(guī)律,飲食不注意都會造成感染。建議患者在宮腔鏡感染后,復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),根據(jù)感染的具體情況,做抗感染治療,在感染的得到控制以后,才能停止抗感染治療。一旦出現(xiàn)感染的癥狀,不要自己隨意停止用藥和治療,此時需要積極配合醫(yī)生的治療意見和治療步驟,停藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止,手術(shù)以后的患者,注意好好休息及個人衛(wèi)生,保持干燥清潔。同時清淡飲食、適量運動,保持良好的飲食習(xí)慣和生活作息。
宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應(yīng),以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法;宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性,更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。
宮腔鏡手術(shù)刮除內(nèi)膜息肉,對子宮內(nèi)膜可有一定破壞作用,如果女性的激素內(nèi)分泌水平是正常的,多會在宮腔鏡手術(shù)后一個月左右月經(jīng)來潮,有些人可稍推遲。
宮腔鏡手術(shù)的操作步驟 1、麻醉及鎮(zhèn)痛:可選擇以下任何一種:
(1)消炎痛栓:檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。
(2)宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉:兩側(cè)宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10ml。
(3)宮頸管粘膜表面麻醉:用長棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管,上述宮頸內(nèi)口水平,保留1分鐘。
(4)子宮粘膜噴淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通過特制管腔噴注器噴淋于子宮內(nèi)膜表面,5分鐘后檢查。
2、檢查方法:取截石位,常規(guī)消毒外陰及陰道,用宮頸鉗夾持宮頸前唇,以探針探明宮腔深度和方向,根據(jù)鞘套外徑擴(kuò)張至6.5-7號。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m,先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣,緩慢置入宮腔鏡,打開光源,注入膨?qū)m液,膨?qū)m壓力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宮腔充盈后,視野明亮,可轉(zhuǎn)動鏡并按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開口。注意宮腔形態(tài)、有無子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽儯匾獙m腔形態(tài)、有無子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽儯匾獣r定位活檢,最后在緩慢推出鏡體時,仔細(xì)檢視宮頸內(nèi)口和宮頸管。
宮腔鏡手術(shù)在進(jìn)行操作時,難免會對宮腔內(nèi)部組織造成創(chuàng)傷性的損害,所以在進(jìn)行手術(shù)過后,一定要注意有效護(hù)理,并且要從多個方面做出合理性的安排,這樣才能快速取得全面改善和恢復(fù)的效果。而一些宮腔鏡手術(shù)后會有一些遺留的問題令人感到不安,例如宮腔鏡手術(shù)后出汗是什么原因?
宮腔鏡手術(shù)后出汗是什么原因? 宮腔鏡手術(shù)后體質(zhì)虛弱,特別是宮腔鏡,需要宮腔內(nèi)充液體才能夠看到,所以手術(shù)后會有怕冷的表現(xiàn),是正常的反應(yīng)。手術(shù)操作有一定關(guān)系,如果癥狀比較明顯,可以用少量的激素來緩解癥狀,一般用一次就可以。
宮腔鏡手術(shù)后注意事項要做到以下幾點:
1、宮腔鏡手術(shù)后6小時內(nèi),采用去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物,吸入氣管。
2、當(dāng)日液體輸完,即可拔掉尿管,鼓勵病人下床活動。
3、宮腔鏡手術(shù)后6小時,即可讓患者,進(jìn)少量流質(zhì)飲食,如稀米湯、面湯等。不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。
4、施行宮腔鏡手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周內(nèi)應(yīng)禁止性生活。
5、宮腔鏡術(shù)后因創(chuàng)面出血滲出、內(nèi)膜脫落等因素會有部分患者出現(xiàn)陰道出血,一般出血量會少于月經(jīng)量,出血時間會少于15天。如果出血持續(xù)時間較長,出血量較大應(yīng)及時就診。
6、宮腔鏡術(shù)后不一定需要持續(xù)抗炎治療,應(yīng)遵從術(shù)者建議酌情抗炎治療,不需要濫用抗生素。
7、部分患者(如宮腔粘連和子宮中隔術(shù)后患者)需術(shù)后定期復(fù)查宮腔鏡了解宮腔內(nèi)狀況,并及時調(diào)整術(shù)后用藥。
宮腔鏡手術(shù)后出汗是怎么回事? 是因為術(shù)后體制虛損的原因?qū)е碌?,手術(shù)導(dǎo)致腎氣氣血損失,會導(dǎo)致氣虛固澀功能不足引起的汗液外泄的癥狀的您這種情況是可以使用補(bǔ)益類的中藥治療的,比如十全大補(bǔ)丸或使用黃芪煮水飲用。宮腔鏡手術(shù)除了需要注意事項之外,還需要進(jìn)行一些護(hù)理,這樣的話,患者才能早日恢復(fù)健康。
1、及早活動,除高?;颊咄?,術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動,6-8小時后可下床活動,并逐漸增加活動量。
2、疼痛的護(hù)理, 術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術(shù)多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
3、觀察排尿情況,早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時給予導(dǎo)尿。
4、飲食護(hù)理,術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規(guī)護(hù)理,即去枕平臥6小時,以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護(hù)理,術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血, 對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
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