一、導(dǎo)致尿碘低的原因是甲亢還是甲減呢
碘是合成甲狀腺激素的必需微量元素,機體攝碘不足或過多都將影響甲狀腺功能,造成甲狀腺的損傷,導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。腎臟是碘的主要排泄器官,且碘90%經(jīng)尿排出,10%經(jīng)糞便排出。24小時尿碘排泄已被證明是一個很好的衡量碘總體水平的指標,且尿碘排泄基本恒定,排出量基本可以反應(yīng)出它的攝入量。用消化法測得尿碘值是尿中總碘含量,但主要反映了尿中無機碘的含量,也主要反映了被胃腸道吸收的攝入碘量。個體間的尿碘值變化很大,與每天攝入的食物、飲水量等因素有關(guān)。從碘缺乏的公共衛(wèi)生問題出發(fā),關(guān)心群體的尿碘水平,因此一定樣本量的群體尿碘值,完全可以反映該地區(qū)人群的碘營養(yǎng)水平。
一般來說,僅有TSH降低,考慮“亞臨床甲亢”;
一般來說沒有特殊癥狀,但是有很多會發(fā)展為臨床甲亢;
原因需要進一步檢測來明確,如甲狀腺B超、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等,也可以查TRH釋放試驗、131攝碘率測定來做鑒別;若甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),則需要考慮結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫;若甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體輕度升高、甲狀腺B超彌漫性改變,則需要考慮Graves??;
缺碘和碘過量都可能引起該變化,故確診前不應(yīng)該做特殊飲食變化;
若檢查結(jié)果都為陰性,建議過兩個月再復(fù)查甲功,也許為暫時性TSH分泌受抑制。
二、甲亢是什么呢
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
三、甲亢會引發(fā)什么并發(fā)癥
1、甲亢合并妊娠
甲亢多發(fā)生在育齡的女性,所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
2、甲狀腺相關(guān)性眼病
甲亢多數(shù)是Gravs病,是一種屬于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼,所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒有直接關(guān)系,它們之間不是“父子”關(guān)系,而是“兄弟”關(guān)系,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。
四、甲亢的一般治療方法有哪些
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準備。
甲亢最快恢復(fù)方法
甲亢最快恢復(fù)方法,甲亢,全稱為甲狀腺功能亢進癥,是一種因為甲狀腺合成分泌過多的甲狀腺激素,導(dǎo)致機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮的疾病。下面是一些甲亢最快恢復(fù)方法。
甲亢最快恢復(fù)方法1 1、藥物治療。藥物治療這一治療方法是目前為止最為基礎(chǔ)的治療方法,雖然效果比較好,但是需要治療的療程需要特別長,大概在兩年左右。而且還需要患者反復(fù)進行血常規(guī)和肝腎功能的檢查,而且還需要在康復(fù)之前進行甲狀腺功能的復(fù)查。雖然藥物治療比較普遍、有效、方便,但是療程比較長,而且還容易復(fù)發(fā),甚至還會對肝臟有副作用,所以需要廣大患者要及時聽取醫(yī)生的建議。
藥物治療這一治療方法是目前為止最為基礎(chǔ)的治療方法
2、手術(shù)治療。在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床上,手術(shù)治療治愈的幾率也是非常高的,手術(shù)治療主要是針對于年輕患者,對于藥物治療過敏或有副作用的患者同樣適用。但是有一部分患者在進行一次手術(shù)之后還需要再進行第二次手術(shù),甚至還會引起甲狀腺功能減退癥。
3、放射性碘-131治療。這一治療方法是目前為止選擇率最高的治療方法。但是放射線會破壞甲狀腺細胞,而且還需要適合的年齡階段患者,有的甚至還會造成甲減。所以在選擇這一治療方法時一定進行檢查。
因為甲亢對患者的影響非常大,所以很多患者會選擇治療來擺脫痛苦,不管是哪種治療方法還是需要廣大患者到醫(yī)院進行全面的檢查,聽取醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的治療方法。要想得到很好的康復(fù),不僅要選擇最佳的治療方法,還需要自己努力,積極配合醫(yī)生的治療,對自己有信心,保持良好的生活習(xí)慣。
改善甲亢的方法
起居有常,勞逸結(jié)合
甲亢雖有多食多飲,但吸收功能差,身體較為虛弱,應(yīng)避免經(jīng)常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、登山等劇烈活動;病重者宜靜養(yǎng)或多臥床休息;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食保持均衡全面,生活規(guī)律。飯后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進行體育鍛煉。
適度管理壓力?;颊咛貏e注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過度,高度發(fā)燒。合理安排作息時間,白天適當(dāng)活動,避免精神緊張和注意力過度集中,保證夜間充足睡眠。多和朋友交流,舒肝平氣。
增加營養(yǎng)
補充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素,以保證代謝的需要,熱量每日要達3000千卡以上。甲亢屬于超高代謝癥侯群,基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解代謝增強,須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食,以補償其消耗,改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。
多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物,適當(dāng)多食肝類、動物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜,必要時補充維生素類制劑。適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物。
甲亢最快恢復(fù)方法2 患有甲亢日常生活中應(yīng)該注意哪些?
1、飲食要少碘
患上甲亢的人群,在飲食上要減少含碘高的食物,像紫菜、海帶海鮮等,炒菜最好也選擇無碘鹽。此外,要減少刺激性食物的食物,例如辛辣、蔥姜蒜等,濃茶跟咖啡也要最好避免。
可多食用高能量、高蛋白、高纖維素等易消化食物,因為甲亢患者的機體處于高代謝的狀態(tài)。最好保證每天的能量供給不少于3000卡,避免因為機體代謝過多的消耗引起營養(yǎng)不良。
2、保持情緒穩(wěn)定
有甲亢的人平時要注意緩解壓力,避免長時間精神緊張跟激動,保持情緒的穩(wěn)定。情緒穩(wěn)定對于甲亢患者很是重要,因為甲亢本身就有引起患者情緒暴躁的可能,很多甲亢患者常因為休息或壓力方面的問題,使病情反復(fù)發(fā)作。
3、適度運動
患有甲亢的人群是不適合做太激烈的運動的,因為其機體消耗大,代謝高,尤其是合并房顫、心衰的患者,更要注意休息。
甲亢患者運動時可以選擇運動量小,體力消耗不大的運動,像散步、打太極、瑜伽運動等,都能比較好的舒緩患者的身心,調(diào)節(jié)緊張、焦慮的'情緒。
4、不要擅自停藥或縮短療程
所有的甲亢患者都應(yīng)該在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下用藥,不要自己隨意服藥,更不要漏服或自行停藥。因為抗甲狀腺的藥物需要一年半或者更長的療程,部分患者認為自己的身體情況尚好,不需要再用藥,這種想法并不正確,病情遷延或治愈后復(fù)發(fā)往往都是不規(guī)范的治療導(dǎo)致。
甲亢患者在治療過程中應(yīng)該嚴格把握停藥指正,堅持正規(guī)系統(tǒng)的治療,在用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)也應(yīng)該及時就醫(yī)反饋,接受相關(guān)檢查進一步治療。
5、定期復(fù)查甲狀腺功能
患有甲亢的人群,在接受治療的期間,應(yīng)該每個月定期檢查一次甲狀腺功能。方便醫(yī)生根據(jù)患者的檢查情況跟臨床表現(xiàn),來調(diào)整用藥的劑量,減少因為藥量調(diào)整不及時,出現(xiàn)“藥物性甲減”或甲亢沒有得到及時控制的風(fēng)險。
此外需要提醒的是,沒有及時控制的甲亢有導(dǎo)致妊娠婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎盤早剝的可能性。所以備孕人群在懷孕前一定要檢查甲狀腺功能,患有甲亢的人群不要急著備孕,等病情治愈后再考慮懷孕,避免出現(xiàn)意外風(fēng)險。而懷孕的出現(xiàn)甲亢的患者,應(yīng)該要積極接受治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下用藥,定期檢查病情,減少對胎兒的影響。
甲亢最快恢復(fù)方法3 怎么樣做能讓甲亢更快恢復(fù)。
1、適當(dāng)休息與活動。甲亢患者很容易激動,所以可能會有多動的情況,就會勞累,這對病情的恢復(fù)沒有幫助。臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正??梢圆幌拗苹顒?。
2、情志護理,得了甲亢的患者脾氣不是很好,尤其是很容易發(fā)脾氣,這對疾病的恢復(fù)也沒有幫助。中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿。心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑
3、飲食護理,飲食應(yīng)以高熱量。高蛋白。高維生素。適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙。不喝酒、濃茶和咖啡。
以上就是有關(guān)怎么樣做能讓甲亢更快恢復(fù)的相關(guān)介紹,希望以上介紹能夠幫助到您。大家對于甲亢不要害怕,只要能夠堅持治療,同時在日常生活中多注意,那么這種疾病就可以得到有效的恢復(fù)。
甲亢的治療方式包括藥物治療、放射性碘治療及手術(shù)治療三種。
一般三種治療方式中首先選擇藥物治療,藥物治療相對安全且對大部分患者而言療效佳。一般輕、中度甲亢患者抗甲狀腺藥物即可控制病情,常見用藥有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶等。藥物治療的作用原理就是抑制甲狀腺過氧化物酶的合成,從而控制高代謝癥狀。而對抗甲亢藥物過敏或藥物治療效果欠佳的患者,可選擇另外兩種治療方法。
不過無論是放射性碘治療,還是手術(shù)治療,都并不代表不需要后續(xù)關(guān)注了。還是需要定期復(fù)查甲功,必要時遵醫(yī)囑行進一步處理。
可以明確診斷毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,是甲亢的最常見病因。該病病因復(fù)雜,已知與遺傳、自身免疫、碘過量或缺碘相關(guān),也就是說碘過量或長期缺碘都可能導(dǎo)致發(fā)病,不知你問的是目的是病因嗎?那需要查尿碘。還是你認為甲亢分型“碘過量或缺碘”?沒有這樣分的。確診Graves病,飲食要求低碘,這份化驗單需要抗甲治療,目前常用的抗甲藥有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,注意服藥后可能出現(xiàn)過敏、皮膚瘙癢、肌肉關(guān)節(jié)痛、白細胞減少、肝損。
但不治療對身體的危害顯著大于藥物副作用?。?br> 除口服藥外,還可根據(jù)具體情況考慮同位素(131碘)治療。
鹽酸普萘洛爾主要緩解心慌、多汗等癥狀,癥狀逐漸緩解后可慢慢減、停;
利肝寧膠囊如在服用抗甲藥兩月后都無明顯肝損,可停;
每周復(fù)查白細胞,至甲巰咪唑減量,無白細胞減低,可停利可君;
甲巰咪唑作為抗甲藥需長期服用,標準療程不少于18個月;但服藥過程中須約兩月復(fù)查甲功以調(diào)整劑量,停藥指針為甲功恢復(fù)正常,TSH受體轉(zhuǎn)陰。本病復(fù)發(fā)率高,報導(dǎo)的是40%--70%,勿輕易停藥。通常起始劑量20-30mg/日,兩月左右多數(shù)甲功中T3、T4可恢復(fù)正常,進入減量期。
疾病的程度與甲狀腺大小并不平行,更重要的是T3、T4升高的程度和治療后上述抗體的轉(zhuǎn)歸。你可以現(xiàn)在先測量一下頸圍,記錄下來,治療過程中便于參考。如甲功正常后,小劑量添加優(yōu)甲樂有助于縮小甲狀腺。
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