rh血型鑒定陽性是什么意思呢_Rh溶血病的預(yù)防措施有哪些

一、rh血型鑒定陽性是什么意思

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。

凡是人體血液紅細胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性。反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。

根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在中國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在中國，Rh陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機會不到萬分之三，十分罕見。 Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在歐洲的白種人中的比例較高，約百分之十五，中國人群中：新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型。

二、Rh陰陽兩性區(qū)別有哪些

1、Rh陰陽兩性區(qū)別

根據(jù)Rh因子的有無可以區(qū)分Rh陰性和Rh陽性兩種血型，這種血型系統(tǒng)成為Rh血型系統(tǒng)。Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性。反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究，認為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%

RH陰性者不能接受RH陽性者血液，因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是，RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

備注：輸血時，RH和ABO血型都要檢驗

2、Rh陽性血

Rh陽性血型的人約為85%，大部分人為Rh陽性，是普遍的。它可以接受本血型的陰陽兩性血不發(fā)生癥狀。

3、Rh陰性血

被稱為“熊貓血”Rh陰性血，根據(jù)文化考古、生理進化、人種分布和分子鐘學(xué)說推測，可能是遠古時代“大西洲”人的血型，他們和廣大克羅馬農(nóng)人的進化路線不一樣，是直接從北非進入到西歐的尼安德特人，迅速占領(lǐng)了大西洲，并且突飛猛進地建立了第一個史前文明，也許由于一萬多年前冰河期結(jié)束時的一場大洪水，把他們的文明徹底毀滅了，部分大西洲人逃到了西歐。后來，當克羅馬農(nóng)人進入歐洲時，和大西洲人融合了，Rh陰性血就逐漸分散開來。

4、Rh-血型

Rh（-）基因是隱性基因。當Rh（+）的父母同時帶有Rh（-）基因，且同時將Rh（－）遺傳給子代時，其孩子即表現(xiàn)為Rh（-）；當雙親有一人是Rh（-）時，其子女為Rh（-）的機會增大，反之機會減少。

Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五，中國人群中；新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機會不到萬分之三，十分罕見。

三、Rh溶血病如何預(yù)防

為了預(yù)防Rh溶血病，Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時作一個Rh血型檢測。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時注射一種雜血液Rh免疫球蛋文，這可以預(yù)防95%以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研討顯示，大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因而從防備早期致敏考慮，可以在孕28周和分娩后給孕婦注射Rh免疫球蛋白。Rh陰性血型的婦女在天然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽性血后都應(yīng)該注射Rh免疫球蛋白。此外，在進走了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射Rh免疫球蛋皂。

1.Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中，當把恒河猴（Rhesus monkey）的紅細胞重復(fù)注射入家兔體內(nèi)，引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng)，此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合，發(fā)現(xiàn)在白種人中，約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集，表明這些人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽性血型；另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集，稱為R　h陰性血型，這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽性的約占99%，Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。

2.Rh血型系統(tǒng)的基因型及其表達利用血清試驗提示了人類紅細胞上的Rh血型系統(tǒng)包括著5種不同的抗原，分別稱為C、c、D、E、e。從理論上推斷，有3對等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個抗原。但實際上未發(fā)現(xiàn)單一的抗d血清，因而認為d是“靜止基因”，在紅細胞表面不表達d抗原。在5個抗原中，D抗原的抗原性最強。因此通常將紅細胞上含有D抗原的，即稱為Rh陽性；而紅細胞上缺乏D抗原的，稱為Rh陰性。

3.Rh血型的特點及其在醫(yī)學(xué)實踐中的意義 前述ABO血型時曾指出，從出生幾個月之后在人血清中一直存在著ABO系統(tǒng)的凝集素，即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗，只有當Rh陰性的人，接受Rh陽性的血液后，通過體液性免疫才產(chǎn)生出抗Rh的抗體來。這樣，第一次輸血后一般不產(chǎn)生明顯的反應(yīng)，但在第二次，或多次再輸入Rh陽性血液時即可發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，輸入的Rh陽性紅細胞即被凝集。

四、新生兒溶血有哪些影響

1、Rh溶血的影響

Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程長，容易發(fā)生胎兒貧血，水腫、心衰等，新生兒則會發(fā)生晚期貧血（產(chǎn)后2~6周），溶血性黃疸和核黃疸等，嚴重的還會發(fā)生死胎或新生兒死亡。

2、ABO溶血的影響

雖然ABO血型不合發(fā)生率高，但是，真正發(fā)生溶血的比例不多，即使有溶血，癥狀也相對較輕，黃疸程度不明顯，似生理性黃疸，也無明顯的貧血現(xiàn)象。只有極少數(shù)的ABO溶血病會導(dǎo)致溶血性黃疸、核黃疸和水腫，需進行換血治療。

大部分新生兒都會發(fā)生新生兒黃疸，但是有生理性和病理性的。生理性黃疸一般在孩子出生3天左右出現(xiàn)，一個星期左右最為明顯，2周左右則會自動消退，孩子的精神狀態(tài)等也比較好，不影響正常的生活。但是病理性黃疸則一般在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)，并且發(fā)展迅速，黃疸可能突然加重，并且消退過遲，反復(fù)出現(xiàn)。而ABO溶血是新生兒發(fā)生病理性黃疸的原因之一，患溶血的新生兒不僅有黃疸還可能伴隨有貧血。

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