孕婦吃阿莫西林,容易忽視的注意事項(xiàng)

一、哺乳期如何安全用藥

寶寶在出生后的第一周內(nèi)，媽媽通過哺乳，將母乳中含有免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）、干擾素和其他抗菌物質(zhì)，傳輸?shù)綄殞汅w內(nèi)，為寶寶胃腸道植入益生菌群。同時母乳含有的各種生長因子、細(xì)胞因子和胃激素促進(jìn)了胃腸道保護(hù)屏障的發(fā)育，激活對妊娠時出現(xiàn)的胎糞的清除。因此，如果媽媽在哺乳期用藥，也要注意安全用藥。

哺乳期用藥危險性等級分為L1-L5，其中L1、L2、L3級的藥物都是比較安全的，使用時不需要停止哺乳。媽媽盡量選擇L1和L2的藥物，如對乙酰氨基酚、腎上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的藥物有些用藥的注意及警告，請注意盡量使用半衰期（min：分鐘；h：小時；d：天）短（1-3小時）的藥物。L4、L5的藥物需要停止哺乳，何時恢復(fù)哺乳需咨詢醫(yī)生。

二、哺乳期用藥安全級別

哺乳期媽媽在用藥時要注意用藥安全，哺乳期用藥的安全級別具體如下：

L1：最安全

許多哺乳母親服藥后沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實(shí)對嬰兒有危險，可能對喂哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。L1級別的藥物包括有：

(1)對乙酰氨基酚，半衰期為2h，進(jìn)入乳汁的量僅是少量，量少不會對寶寶有危害。

(2)腎上腺素，半衰期為1h，雖然有可能出現(xiàn)在母乳中,但很快就被胃腸道破壞。幾乎不被寶寶吸收，除非在新生兒早期或者需觀察短暫的刺激。

(3)阿莫西林，半衰期為1.7h，少于0.95%的母體劑量進(jìn)入乳汁。

(4)阿莫西林克拉維酸鉀，半衰期為1.7h，目前沒有報告說明克拉維酸鉀進(jìn)入乳汁。

(5)其他：氨芐西林、氨芐西林舒巴坦等。

L2：較安全

在有限數(shù)量的對哺乳媽媽用藥研究中沒有證據(jù)顯示副作用增加，哺乳媽媽使用該種藥物有危險性的證據(jù)很少。L2級別的藥物包括有：

(1)阿昔洛韋，半衰期為2.4H，除了乳頭以外的損害的局部治療是可能安全的。但是乳頭上或附近如果有傷口，在使用該藥時停止哺乳。

(2)阿米卡星，半衰期為2.3h，僅有非常少的量進(jìn)入乳汁。

(3)氨曲南，半衰期為1.7h，因?yàn)楹苄〉目诜章?小于1%),在母乳喂養(yǎng)的寶寶中預(yù)計(jì)不會出現(xiàn)不良的影響。

(4)其他：阿奇霉素等。

L3：中等安全

沒有在哺乳媽媽進(jìn)行對照研究，但喂哺寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在。該類藥物或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權(quán)衡對寶寶的利大于弊后方可應(yīng)用。沒有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動劃分至該等級，不管其安全與否。L3級別的藥物包括有：氨茶堿、兩性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4：可能危險

有對喂哺寶寶或母乳制品的危害性的明確證據(jù)。但哺乳母親用藥后的益處大于對嬰兒的危害，例如母親處在危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，而其他較安全的藥物不能使用或無效。

L5：禁忌

對哺乳媽媽的研究已證實(shí)對寶寶有明顯的危害或者該藥物對寶寶產(chǎn)生明顯危害的風(fēng)險較高。在哺乳期的媽媽應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于哺乳期寶寶。

三、孕婦能吃阿莫西林嗎

在感冒或者病菌感染的時候，我們常常選擇服用阿莫西林膠囊，阿莫西林膠囊為青霉素類抗生素，是非常多用的口服消炎藥，對于各種常見的致病菌引起的感染均有一定的效果。但是孕婦能吃阿莫西林嗎？

阿莫西林是青霉素類口服藥。是用于處于繁殖時細(xì)菌的殺滅或者抑制。其主要是以細(xì)菌上的青霉素酶為靶，通過對破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁合成從而達(dá)到抗菌的目的。其主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。阿莫西林是一種最常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，是孕婦首選抗生素，青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。阿莫西林膠囊在妊娠藥物分級中，屬于B類，也就是安全類藥物，無致畸和其他不良反應(yīng)，動物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒，證明它是相對安全的，但是說明書上還是說在有確切需要的時候才會使用，孕婦能不吃則不吃，感冒的話可以不著急吃藥，多喝白開水就行。

四、孕婦吃阿莫西林的注意事項(xiàng)

孕期用藥需要非常的謹(jǐn)慎，切忌憑一己的想象隨意用藥，這是對自己和寶寶的負(fù)責(zé)。孕婦吃阿莫西林的注意事項(xiàng)有哪些呢？

1、阿莫西林在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時才服用阿莫西林。

2、國家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用阿莫西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。此外，青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青霉素類抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗(yàn)的可以先服用一粒的三分之一，一小時后如無不良反應(yīng)即可正常服用，如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

因此，可以知道，阿莫西林膠囊是孕婦可以服用的藥物，但在優(yōu)生優(yōu)育的角度講最好避免用藥，孕期用藥也要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑。此外，建議孕婦均衡營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，不要使用抗生素。

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