氨氣中毒怎么辦,氨氣中毒要這樣急救

一、氨中毒的基本信息

氨在人體組織內(nèi)遇水生成氨水，可以溶解組織蛋白質(zhì)，與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內(nèi)多種酶的活性，影響組織代謝。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)烈刺激作用。

1.氨具有強(qiáng)烈的刺激性，吸入高濃度氨氣，可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入極高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止。

2.氨系堿性物質(zhì)，氨水具有極強(qiáng)的腐蝕作用。堿性燒傷比酸性物質(zhì)燒傷更嚴(yán)重，因?yàn)閴A性物質(zhì)的穿透性較強(qiáng)，皮膚的氨水燒傷創(chuàng)面深、易感染、難愈合，與2度燙傷相似。

3.氨氣吸入呼吸道內(nèi)遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質(zhì)和毛細(xì)血管，引起：

(1)聲帶痙攣，喉頭水腫，組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。損傷的粘膜易繼發(fā)感染。

(2)氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的通氣功能。

(3)肺泡上皮細(xì)胞、肺間質(zhì)、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損壞，通透性增強(qiáng)，肺間質(zhì)水腫。氨刺激交感神經(jīng)興奮，使淋巴總管痙攣，淋巴回流受阻，肺毛細(xì)血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質(zhì)。上述作用最終導(dǎo)致肺水腫。

(4)粘膜水腫、炎癥分泌增多，肺水腫，肺泡表面活性物質(zhì)減少，氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴(yán)重影響肺的通氣、換氣功能，造成全身缺氧。

二、氨中毒后有什么表現(xiàn)嗎

接觸氨后會嗅到強(qiáng)烈刺激氣味，眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內(nèi)可損傷角膜，引起角膜潰瘍，嚴(yán)重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等，可導(dǎo)致失明。

吸入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時(shí)可引起喉頭痙攣、聲帶水腫，發(fā)生窒息。

氨進(jìn)入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴(yán)重時(shí)可咯血及肺水腫，呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰，雙肺布滿大、中水泡音。

吸入高濃度的氨可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個(gè)別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。

肺繼發(fā)感染時(shí)病人高燒、咯血性黃痰，呼吸困難、紫紂。消化道受損可引發(fā)腹痛、嘔吐等，后期出現(xiàn)黃疽及肝功能損害(中毒性肝炎)等。

診斷

1.有接觸氨氣后發(fā)病史。

2.呼吸及皮膚有氨的氣味。

3.皮膚、粘膜、呼吸道受損傷的臨床表現(xiàn)。

三、氨中毒要怎么做應(yīng)急處理呢

判斷

有接觸氨氣、氨水的病史，根據(jù)下列癥狀容易判定。

1.口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。

2.皮膚接觸：可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等

急救

1.迅速脫離中毒現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣或氧氣。呼吸淺、慢時(shí)可酌情使用呼吸興奮劑。呼吸、心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。不應(yīng)輕易放棄。喉頭痙攣、聲帶水腫應(yīng)迅速作氣管插管或氣管切開。

2.脫去衣服用清水或1%～3%硼酸水徹底清洗接觸氨的皮膚。用1%～3%硼酸水沖洗眼睛，然后點(diǎn)抗生素及可的松眼藥水。

3.靜滴10%葡萄糖溶液、葡萄糖酸鈣、腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素，預(yù)防感染及喉頭水腫。

4.霧化吸入氟美松、抗生素溶液。

5.昏迷病人使用20%甘露醇250ml靜注，每6～8小時(shí)一次，降低顱內(nèi)壓力。

四、預(yù)防氨中毒的三個(gè)方法

1.運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有嚴(yán)格管理和防護(hù)。

2.加強(qiáng)宣傳，提高防護(hù)、急救知識水平。

3.嚴(yán)格操作規(guī)程，預(yù)防事故發(fā)生。

氨是一種無色、有強(qiáng)烈刺激味的氣體。易溶于水成氨水，可作化肥用。氨在常溫下加壓可以液化，成液態(tài)氮，便于運(yùn)輸。氨是重要的化工原料，用途很廣，常用于石油冶煉、化肥制造、合成纖維、制革。醫(yī)藥、塑料、染料等制造業(yè)中。在氨的生產(chǎn)制造、運(yùn)輸、貯存、使用中，如遇管道、閥門、貯罐等損壞，泄漏氨氣可造成中毒。氨對皮膚黏膜有刺激及腐蝕作用，高濃度可引起嚴(yán)重后果，如化學(xué)性咽喉炎、化學(xué)性肺炎等，吸入極高濃度可引起反射性呼吸停止、心臟停搏。

氨對皮膚黏膜有刺激及腐蝕作用，高濃度可引起嚴(yán)重后果，如化學(xué)性咽喉炎、化學(xué)性肺炎等，吸入極高濃度可引起反射性呼吸停止、心臟停搏。但一般裝修材料中散發(fā)出的氨量較少，主要引起刺激反應(yīng)。南方潮濕地區(qū)還對家具、建筑物起到腐蝕作用。

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