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想要吃嘛嘛香,口腔便是健康

佚名 2024-06-02 23:40:40

一

、什么是口腔

口腔是消化系統(tǒng)的起始部

，其前壁為上、下唇
，側壁為頰
，上壁為腭，下壁為口底
。向前經口唇圍成的口裂通向外界，向后經咽峽與咽相通
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？谇豢煞譃榭谇磺巴ィ╫ral vestibule）和固有口腔（oral cavity proper）。前者是位于上
、下唇和頰與上、下牙弓和牙齦之間的間隙
，后者位于上
、下牙弓和牙齦所圍成的空間，其頂為腭
，底部(口底)由黏膜
、肌和皮膚組成
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诖?orallips)構成口腔的前壁，分為上
、下唇
。兩唇之間的裂隙稱口裂
，其兩側結合處稱口角
。上唇的外面正中線上有一縱行的淺溝稱為人中，是人類特有的結構
，昏迷病人急救時常在此處進行針刺或指壓刺激
，促使病人蘇醒。頰(cheek)構成口腔的兩側壁
，與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。腭(palate)構成固有口腔的頂
。其前2/3為硬腭
，主要由骨腭為基礎，覆蓋黏膜而成。軟腭后部斜向后下
，稱腭帆(pala-tinevelum)。腭帆后緣游離
，中央有向下的突起稱腭垂(uvula)
。腭垂的兩側有兩對黏膜皺襞分別連于舌根和咽的側壁，前方的一對稱腭舌弓(palatoglossalarch)
，后方的一對稱腭咽弓(palatopharyngealarch)。兩弓間的窩稱扁桃體窩(tonsillarfossa)
，內容納腭扁桃體
。腭垂、兩側的腭舌弓與舌根共同圍成咽峽(isthmus0ffau-ces)
，是口腔與咽的分界線
。舌(tongue)位于口腔底
，是一肌性器官
，具有感受味覺、協(xié)助咀嚼和吞咽食物以及輔助發(fā)音等功能
。舌的形態(tài)舌分為上
、下兩面
。上面稱舌背
，其后部以呈“八”形的界溝（terminalsulcuc）分為前2/3的舌體（boayoftongue）和后1/3的舌根（rootoftongue），舌體的前端稱舌尖（apexoftongue）
。舌的下面正中線上有一連于口腔底的黏膜皺襞
，稱舌系帶（lingualfrenulum）
，其根部的兩側各有一小黏膜隆起
，稱舌下阜(sublingualcaruncle)，是下頜下腺與舌下腺大管的開口處
。舌下阜的后外方延續(xù)為舌下襞(sublingualfold)
，其深面埋舌下腺
。1．舌的構造舌主要以骨骼肌作基礎
，表面覆以黏膜而成。舌背的黏膜呈淡紅色
，有許多的小突起
，稱舌乳頭(lingualpapillae)
。根據(jù)形態(tài)與功能的不同分為四種：絲狀乳頭(filiformpapillae)數(shù)量最多
，呈白色，具有一般感覺功能
；菌狀乳頭(fungi—formpapillae)呈鈍圓形
，鮮紅色；輪廓乳頭(vallatepapillae)體形最大
，排列在界溝的前方；葉狀乳頭（foliatepapillae）在人類為退化的結構
；后三種乳頭中含有味覺感受器
。2、舌根的黏膜內
，有由淋巴組織構成
、大小不等的小結節(jié)
，稱舌扁桃體(1ingualtonsil)
。舌肌為骨骼肌，分舌內肌與舌外肌
。舌肌收縮時改變舌的形狀
。舌外肌收縮時改變舌的位置。舌外肌中最重要的是頦舌肌(genioglossusmus-cle)
。該肌起自下頜體內面中線的兩側，肌纖維呈扇形止于舌
。雙側頦舌肌同時收縮拉舌向前下方(伸舌)
；單側收縮時可使伸向對側。當一側頦舌肌癱瘓時
，舌尖偏向癱瘓側。舌上的味覺乳頭有哪些
？舌前2/3遍布乳頭
，包括下列4種：1．絲狀乳頭數(shù)目最多，體積甚小
，呈天鵝絨狀
，布于舌體表面
，絲一般感覺
。2．菌狀乳頭數(shù)目較少
，色紅，分散于絲狀乳頭之間而稍大
，有味蕾，司味覺
。3．葉狀乳頭為5～8條并列皺壁
，位于舌側緣后部，在人類多退化
。4．輪廓乳頭一般為7～9個
，體積最大。每個乳頭直徑約2毫米
，排列于界溝前方
。乳頭周圍有深溝環(huán)繞
，溝內有味蕾
，司味覺，在后部中線的兩旁有淋巴樣濾泡
，也稱舌扁桃體
、上述兩種組織易患慢性炎癥，有不適感
，患者誤認為患腫瘤，思想負擔重
，所以必須加以解釋
，解除顧慮。舌參與語言
、咀嚼、吞咽及味覺等功能活動
，具有重要的生理功能
。一、舌的解剖層次(一)上面：舌的上面又稱舌背
，以“^”字形的界溝分界
，將舌分為前2/3與后1/3兩部
。界溝尖端有盲孔
，為胚胎甲狀舌管的咽端遺跡。此管如未消失
，可形成甲狀舌囊腫
。舌前2/3位于口腔
，稱為舌體
；舌后1/3為舌根
，構成咽前壁。舌背粘膜粗糙與舌肌緊密相連
。舌體背部的粘膜遍布乳頭
，分以下4種：

1．絲狀乳頭：數(shù)目最多

，體積甚小、呈白絲狀
，司一般感覺
。2．菌狀乳頭：數(shù)目較少，色紅
、菌狀，分散在絲狀乳頭之間而稍大些
，有味蕾
，司味覺。3．輪狀乳頭：一般為7—9個
，排列在界溝的前方
，體積最大，呈圓輪狀
，周圍有深溝環(huán)繞，溝內有味蕾
，司味覺
，主要感受甜、咸味
。4．葉狀乳頭：為5—8條并列皺襞
，位于舌側緣后部
，含味蕾
，司味覺，主要感受酸味
。易患葉狀乳頭炎
。舌根部的粘膜則無乳頭，有許多結節(jié)狀淋巴組織
，稱舌扁桃體
。但不要誤認為腫瘤。(二)下面：下面又稱舌腹
，粘膜薄而平滑
，移行到舌下區(qū)，正中粘膜皺襞為舌系帶
。舌系帶過短或附著過前時，常造成嬰兒吸吮困難
，及言語吐字不清
，需行手術治療。舌系帶兩側各有一條粘膜皺襞名傘襞
，向前內方行至舌尖。左右傘襞與舌系帶間的三角區(qū)內
，有舌神經及舌深動
、靜脈穿行。它們近舌腹部粘膜
，以舌靜脈最淺
，清晰可見。術中須防損傷
。(三)中間層：舌中間層為橫紋肌，分為舌內肌和舌外肌兩部分
。舌內肌起止均在舌內
，分為舌上縱肌、舌下縱肌
、舌橫肌及舌垂直肌。肌纖維縱橫交織
，收縮時改變舌的形態(tài)
。舌外肌主要起自下頜骨、舌骨
、莖突及軟腭而止于舌
，分別稱為頦舌肌、舌骨舌肌
、莖突舌肌及舌腭肌，收縮時依肌肉纖維的方向變換舌的位置
。二
、舌淋巴回流的特點舌的淋巴管極豐富
，主要起于粘膜下層及肌層內，一部分回流到頦下或頜下淋巴結
，另一部分或全部最終匯入在二腹肌后腹與肩胛舌骨肌之間
，沿頸內靜脈排列的頸深上淋巴管，其最上的分頸二腹肌淋卻管
，最下的是頸肩胛舌骨肌淋巴結。一般規(guī)律為
，愈近舌尖的淋卻管
，其注入頸深上淋巴結的部位愈低；愈近舌根者
，其注入的部位愈高
。具體來說
，舌的淋巴引流可分為4組：1．舌尖淋巴管：大部分至頦下淋巴結，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結
。2．舌前2/3的外側淋巴管：一部分至頦下淋巴結
，另一部分引流到頸深上淋巴結(特別是頸總動脈分叉處的淋巴結)。3．舌中央淋巴管：一部分至頜下淋巴結
，而近正中者可交叉到對側頜下；另一部分到頸深上淋巴結
。4．舌后1/3的淋巴管：引流至兩側頸深上淋巴結
。三、舌的血運及神經支配舌由舌動脈供血
，舌后三分之一尚有咽升動脈分支
。舌靜脈變易較大
，除伴舌動脈而行之外
，尚有舌下神經伴行靜脈，都注入舌靜脈
。舌前2/3的感覺由舌神經傳遞
，味覺由參與舌神經的鼓索味覺纖維支配；舌后1/3兩側的感覺及味覺是舌咽神經支配
；舌根中部由迷走神經支配。舌的運動神經是舌下神經
，但舌腭肌則是由副神經的延腦根
，通過迷走神經的咽支支配.牙(teeth)嵌于上
、下頜骨的牙槽內，分別排成上
、下牙弓。1．牙的形態(tài)牙分為牙冠
、牙頸
、牙根三部分。暴露于口腔內的牙冠(crownoftooth)
，色白而光澤
；嵌于牙槽內的稱牙根(rootoftooth)
；介于牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞
，稱牙頸(dentalneck)。牙的內部空腔稱牙腔(dentalcavity)
，位于牙根內的稱牙根管(rootcanaloftooth)
，與牙槽相通。牙腔內有牙髓(dentalpulp)
，其中富含有血管和神經，當牙髓發(fā)炎時
，可引起劇烈的疼痛
。2、牙的構造牙主要由淡黃色的牙質(dentine)構成
，牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質(enamel)
，牙根與牙頸表面覆有一層黏合質
。牙齦
、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織，對牙有保護
、支持和固定作用
。3．牙的名稱及萌出時間人的一生中有兩套牙發(fā)生。人出生后
，一般在6個月左右開始萌出乳牙(deciduousteeth)，3歲左右出齊
，共20個
。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6歲左右乳牙開始脫落
，更換成恒牙(permanentteeth)，在12～14歲出齊
。恒牙分為切牙
、尖牙、前磨牙和磨牙
。第三磨牙萌出較晚
，有些人到成年后才萌出，稱遲牙
，甚至終生不萌出，成人恒牙有28--32個
。4．牙的排列與牙式牙呈對稱性排列
。臨床上為了記錄牙的位置，以被檢查者的方位為準
，用“+”記號記錄牙排列形式稱牙式
，并用羅馬數(shù)字I～V表示乳牙
，用阿拉伯數(shù)字1--8表示恒牙
。　口腔腺(salivarydand)是開口于口腔的各種腺體的總稱
。口腔腺分大
、小兩類，能分泌唾液
。小唾液腺包括唇腺
、頰腺等。大唾液腺包括腮腺
、下頜下腺和舌下腺三對
。腮腺(parotidgland)為三對大唾液腺中最大的—對，整體略呈三角楔形
，居外耳道的前下方
。腮腺管(parotidduct)發(fā)自腮腺的前緣
，在顴弓下一橫指處向前越過咬肌表面
，最后穿頰肌
，開口于上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上
。下頜下腺(submandibulargland)位于下頜體的深面，略呈卵圓形
，腺管開口于舌下阜
。舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面，腺管開口于舌下阜與舌下襞
。

二、什么是口臭

是指因機體失調導致口內出氣臭穢的一種病癥

。多表現(xiàn)為呼氣時有明顯臭味
，刷牙漱口難以消除，含口香糖
、使用清潔劑均難以掩蓋
，是一股發(fā)自內部的臭氣
。一些患者會感覺自己口腔中有一種腥臭的氣味
，很不舒服，不愿咽下食物
，有人甚至會引起惡心嘔吐
；當然也會引起鄰近人的厭惡，當和人講話時
，總要用手捂住嘴巴，怕人嫌棄
。據(jù)國家有關權威部門統(tǒng)計
，全國18歲以上國民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病癥
。當一個人一開口便有異味時
，在社交場合無疑是最尷尬的一族
。明知是社交大忌
，依然無法擺脫，可謂文明社交生活最大的苦惱之一
。關心他（她）的親朋好友可能會好意的主動建議他（她）使用中藥牙膏
，嚼茶葉等等，但是不幸的是多數(shù)人在使用了這些所謂的消除口臭的方法之后
，口臭依然存在。許多人以為或許是牙齒周圍積存食物殘垢的問題，而使用超聲震動潔齒器清洗牙齒
，但也多數(shù)無法見效
。事實上口臭病的根本原因多數(shù)與上述情況無關。所以盡管患者如何轉換中藥牙膏
，清洗牙齒
，口臭都無法清除
。

三

、牙痛的種類有哪些

1．風熱牙痛主證牙齒疼痛，呈陣發(fā)性

，遇風發(fā)作
，患處得冷則痛減，受熱則痛增
，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱
、惡寒
、口渴，舌紅
、苔白干
，脈浮數(shù)。

證候分析：風熱侵襲

，火郁牙齦，瘀阻脈絡
，故牙齒疼痛
，遇風發(fā)作，牙齦紅腫
；風熱為陽邪，得冷則痛減
，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表
，與熱相搏
，故見發(fā)熱、惡寒
、口渴
、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)
。2．胃火牙痛主證牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫較甚
，或出膿滲血
，腫連腮頰，頭痛
，口渴引飲
，口氣臭穢
，大便秘結
，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)
。證候分析：足陽明胃經循行人齒
，胃火熾盛，循經上蒸齒齦
，"人身之火，惟胃最烈"
，火既升于齒牙
，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；鹗}絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿
。若火熱結聚不散，則腫連腮頰
；邪熱上擾則頭痛
；熱傷津液，故口渴引飲
，大便秘結
，口有臭氣，舌苔黃厚
，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。3．虛火牙痛主證牙齒隱隱作痛或微痛
，牙齦微紅
，微腫
，久則齦肉萎縮，牙齒浮動
，咬物無力
，午后疼痛加重
。全身可兼見腰痠痛
，頭暈眼花，口干不欲飲
，舌質紅嫩
，無濁苔，脈多細數(shù)
。證候分析：腎陰虛，虛火上炎
，結于齒齦
，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅
，微腫
。虛火長時灼爍，齦肉受損而失于濡養(yǎng)
，發(fā)生萎縮。腎主骨
，齒為骨之余
，腎虛失于儒養(yǎng)，牙齦萎縮
，則牙齒不固
，而牙根浮動，咬物無力
。午后陽明經氣旺盛，更助虛火上炎
，因此午后疼痛較重
。腰為腎之府，腎陰虛則腰痠痛
。陰虛髓海不足，故頭暈眼花
，虛火傷津
，故咽干但不多飲。舌質紅嫩
，無濁苔
，脈多細數(shù)，此為陰虛之表現(xiàn)
。

四

、引起口腔潰瘍的因素

發(fā)生的部位多見于口腔粘膜及舌的邊緣

，常是白色潰瘍
，周圍有紅暈，十分疼痛
，特別是遇酸
、咸、辣的食物時
，疼痛更加厲害
，以致美味佳肴都不愿品嘗
。雖是口腔小疾
，卻令人痛苦不堪，甚至坐臥不寧
，寢食不安
，情緒低落。 大多數(shù)醫(yī)生認為
，口腔潰瘍與以下因素有關：消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂：如腹脹、腹瀉或便秘等情況
。內分泌變化：有些女性患者往往在月經期發(fā)生
，可能與體內雌激素量下降有關。精神因素：有的患者在精神緊張
、情緒波動
、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經功能失調有關
。遺傳因素：如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時，其子女約有80—90%患病
，若雙親之一患此病時
，其子女約有50—60%患病。其他因素：如缺乏微量元素鋅
、鐵
、葉酸
、維生素B12等
，可降低免疫功能
，增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。

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