倒退到幾十年之前,全球腸癌高發(fā)區(qū)基本都是西方國家,我國腸癌的病發(fā)率相對較低!
然而,隨著近些年國民飲食水平的增長、西式飲食文化逐漸向我國滲透、老齡化等多方面影響;
我國大腸癌的病發(fā)率呈現出了增長趨勢,它成為了我國最為高發(fā)的消化道惡性腫瘤,僅僅只是2020年,新被確診的患者就突破了50萬以上!
也正因如此,網絡上科普腸癌的內容也越來越多,它們都提到了腸癌最為典型的癥狀:血便!
就臨床掌握的資料來看,血便的確是腸癌患者難逃的癥狀表現,越是進入中晚期之后,患者就越容易出現血便,而幾乎所有的大腸癌晚期患者,都無一幸免地出現了血便癥狀!
之所以會如此,是因為癌腫在增長的過程中,部分癌組織會因缺血氧潰爛、壞死、出血,同時癌腫也會侵犯其他腸道組織、周圍血管、器官等等,這都會造成出血。
由腸癌引發(fā)的便血有多個表現,比如直腸癌可造成大便一側帶有血痕的鮮血便、結腸癌患者可導致黑便;
而無論是結腸或直腸癌患者,在進入中晚期之后,隨著出血量增加、腸癌誘發(fā)感染,患者都可排出混合樣的血便,也就是與膿液、粘液混合的血便。
在嚴重情況下,大便中還可參雜壞死的癌組織,并散發(fā)出異常難聞的臭味!
不過,對早期大腸癌患者來說,由于癌腫還沒有造成實質性破壞、出血量較小,所以患者并不會有明顯的便血,以大便潛血為主。
而且,有部分直腸癌患者早期便血癥狀,容易與肛周疾病混淆。因此,我們除了要關注是否有血便之外,還需注意以下幾個大便異常,它們都可能與腸道癌變有關:
1、反復腹瀉:大腸是糞便形成、儲存以及排出的渠道,而腸道癌腫又屬于異物,它在形成之后可干擾腸道正常運轉、刺激腸道黏膜,所以患者早期往往會有腹瀉、大便次數增多等癥狀,特別是直腸癌患者最為多見。
因此,如果近期自己飲食一直都正常,也沒有其他消化道不適癥狀,但偏偏出現了大便習慣紊亂、持續(xù)兩周以上無緩解,這就可能與腸癌有關;
2、里急后重:通常情況下,只有在腸道積累了一定數量的糞便、產生壓力之后,便意才會隨著神經系統(tǒng)傳遞給大腦。
而相反的,如果近期經常頻頻有便意,但每次排便的過程卻并不是十分順利,甚至有時都沒有大便排出、又或者是排出了少量粘液;
即便是有大便排出,結束后也總有排不凈的感覺,這就是臨床所說的里急后重,與腸癌壓迫組織、侵犯腸道有關;
3、大便形狀異常:這也是腸癌比較典型的癥狀之一,這種形狀改變并不同于普通的腸胃疾病。
就如上文中所說,癌腫是腸道內的異物,它會不斷增長、逐漸導致患者腸腔空間狹窄。
而在糞便形成并排出的過程中,癌腫就可壓迫大便,導致其形狀發(fā)生改變,比如小扁條樣、小細條樣的糞便,都是常見的表現。
以上幾個癥狀找上自己,就可能是腸道癌變的信號。不過,需要提醒大家的是,大便沒有異常,未必就代表腸道健康,畢竟有1/3的腸癌患者在早期沒有任何典型表現。
所以,對腸癌高危人群(有腸癌或腺瘤家族史、45歲以上、常年患慢性腸道疾病)來說,除了要觀察身體異常表現外,定期進行體檢也很有必要。
結直腸癌也被稱為結腸直腸癌,主要表現為腸胃道中有惡性腫瘤,這種疾病是現代社會中比較常見的一種,對患者有很大的傷害,所以要及時防治這種疾病。結直腸癌一般在早期的時候癥狀不太明顯,所以如果身體有異常變化的話就要及時進行治療。那結直腸癌的早期癥狀有哪些呢?
1、便血
便血是結腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血,重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。由于癌所在的部位的不同,出血量和性狀各不相同,長期出血可產生繼發(fā)性貧血。
2、腹痛
部分結直腸癌患者以定位不確切的持續(xù)隱痛為首發(fā)或突出癥狀,部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合并糜爛、梗阻或繼發(fā)感染,由于相應的腸段蠕動增加和痙攣,可出現明顯腹部絞痛。有些病人表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛,即疼痛為陣發(fā)性絞痛,持續(xù)數分鐘,自覺有氣體竄過疼,接著有排氣,然后疼痛突然消失,當這種癥狀出現在老年人時,應首先考慮大腸癌。
3、排便習慣改變
排便次數或糞便性狀改變,比如排便次數從每天1次增加到3-4次,或是說腹瀉和便秘交替出現,以及大便形狀發(fā)生改變,大便呈水樣或伴有血、膿,這種情況可能是腸道出現了問題,應及時就醫(yī)檢查。如果沒有其他原因如旅行、生活環(huán)境變化及服用土霉素等而發(fā)生便秘腹瀉等腸功能紊亂,且正規(guī)治療兩周以上仍無效時,應當引起注意,可能是大腸癌的早期征兆。
4、貧血
男性病人,尤其是無其他原因的失血,亦無腸寄生蟲病的人,如發(fā)現進行性缺鐵性貧血,應想到有胃或大腸癌的可能性。
5、預防方法
(一)一級預防
減少、消除大腸癌的致病因素,抑制正常細胞的癌變過程。
1、飲食調整
雖然大腸癌有一定的遺傳傾向,但絕大多數散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素,特別是飲食因素密切相關,對飲食干預,可以降低大腸癌的發(fā)病率。
①能量攝入能量攝入與大腸癌發(fā)生有關。大部分的研究表明,總的能量攝入與大腸癌危險性有關系,無論攝入的能量是蛋白質、脂肪還是碳水化合物。減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。
②脂肪與紅肉大腸癌的發(fā)生與動物脂肪和肉類密切相關,有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風險增加32%。而肉類中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個強的危險因素。減少食物中脂肪的含量,特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類,有助于大腸癌的發(fā)生。
③水果、蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量,稀釋結腸內的致癌劑,吸附膽汁酸鹽,從而能減少大腸癌的發(fā)生。因此在平時的飲食,應該盡量多攝入蔬菜、水果、纖維素,合理飲食,減少大腸癌的發(fā)生。
④維生素與微量元素有研究表明,補充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結腸上皮過度增生轉化為正常,但目前資料并不支持用抗氧化維生素來預防大腸癌。微量元素與大腸癌的關系,目前研究還不甚詳細。葉酸能減少大腸癌的發(fā)病,但具體機制不清楚。
2、改變生活習慣
①肥胖與運動肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素,體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動有利于糞便排出,從而達到預防大腸癌的作用。
②吸煙吸煙與大腸癌的關系還不十分肯定,但吸煙是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實,目前研究認為,吸煙是大腸癌基因產生的刺激因素,但需要經過大約40年的時間才能發(fā)生作用。
③飲酒酒精的攝入量與大腸癌的有關系,酒精也是大腸腺瘤的危險因素,但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預防大腸癌。
④生殖因素激素與生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生,美國研究表明,單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結婚女性,有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。
(二)二級預防
腫瘤的二級預防,即早期發(fā)現、早期診斷、早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡。大腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個相對漫長的過程,從癌前病變到侵潤性癌,估計需要經過10~15年的時間,這為普查發(fā)現早期病變提供機會。普查是二級預防的重要手段。
(三)三級預防
三級預防對腫瘤患者積極治療,以提高患者生活質量,延長生存期。目前對大腸癌患者采取手術治療為主,輔以適當的放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療,以提高大腸癌的治療效果。
大便有血是直腸癌最開始和最多見的主要表現。輕只表現為有時候流血,重可主要表現為粘液血便、粘液膿血便或膿血便,常錯診為急性腸胃炎或痣瘡膿血便,耽誤確診機遇。因為腫瘤的部位不一樣,流血和特性不一樣,長期性流血會造成原發(fā)貧血。
一些胃癌病人以精確精準定位不精確的不斷潛在性痛疼為本發(fā)性或突顯病癥,一些病人僅有小肚子不適感或肚脹。當直腸癌產生腐蝕、梗死或繼發(fā)感柒時,因為對應的腸道蠕動和經攣,可產生顯著的腹疼。一部分病人主要表現為普遍的不完全性腸梗阻性腹疼,即痛疼為陣發(fā)劇痛,不斷數分鐘,積極有蒸氣穿過痛疼,隨后有排汽管,隨后痛疼忽然消散,當這樣的事情產生在老人時,應最先考慮到直腸癌。
排便頻率或糞便特性轉變,如排便頻率從每天一次提升到3-4次,或拉肚子和大便干燥交叉式,大便形狀轉變,大便水體抽樣或伴隨血夜、濃液,這種情況可能是消化道問題,應該馬上去醫(yī)院查驗。要是沒有度假旅游、日常日常生活環(huán)境污染、服食土霉素等別的緣故造成便秘、拉肚子等腸胃知覺障礙,靠譜醫(yī)治兩個星期以上仍失效,應留意,可能是直腸癌的原始征兆。
當腫瘤細胞入侵男性前列腺或膀光時,會產生一些小便欠佳的狀況,如尿頻尿急、憋不住尿、憋不住尿、尿疼等。當腫瘤細胞根據膀光時,非常容易造成直腸膀光瘺。在小便的整個過程中,可以發(fā)覺蒸氣外溢乃至排泄物。
大便出血不一定是腸癌,有可能是便秘或者痔瘡導致的,如果出現便血的情況,最好先到醫(yī)院檢查清楚病因,腸癌的早期癥狀會出現消化不良,腹部疼痛,腹部以及周圍有硬塊等等一般包括解鮮紅血便、果醬色便、咖啡樣便及膿血便,不同年齡段病人常見出血原因有所差別。引起便血的疾病大概包括大腸癌、結腸息肉、缺血性結腸炎、潰瘍性結腸炎、感染性結腸炎、結腸憩室、肛門疾病(痔瘡、肛裂、肛乳頭肥大)等便血:直腸癌和結腸癌的便血基本上都是以鮮紅色的血液為主,但是鮮紅色血便的情況除了腸癌更多見于痔瘡,所以各位在有便血出現時,一定要做好鑒別和明確。
首先就是大便次數的異常增多,而且還會有腹部隱痛不適,大便次數增多,是指原有大便性狀改變而且便意頻繁,大便不成型、變細、變扁或帶槽溝,而且還會有下墜感及排不盡感等癥狀。便習慣改變 比如平時經常每天早上排便一次,而后來每兩至三天排便一次,且時間常常不固定,無規(guī)律。貧血與消瘦:隨著病情的發(fā)展,病人可出現,如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱,甚至出現惡液質,并經常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降,這有可能就是直腸癌的前兆。
直腸癌也是你說的腸癌里面的一種情況。目前臨床上年齡相對比較大的,長時間的便血情況都是有可能出現直腸癌這方面的疾病,也就是老百姓常說的檢查出來了就是癌癥了,感覺就晚了。直腸癌和結腸癌在病變的前期,只是有輕微的臨床表現,或者沒有臨床表現的出現,這讓很多患者并不能完全的意識到腸癌的發(fā)生,只有當腸癌發(fā)生當一定的程度,如中晚期的時候,腸癌的臨床表現才會更為明顯和突出。
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