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排卵性功血怎么治療,排卵型功血的分類有哪些

佚名 2024-06-03 07:03:38

、排卵性功血怎么治療

排卵型功血多發(fā)生在生育年齡的婦女,也有時(shí)出現(xiàn)在更年期

。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種
。黃體發(fā)育不健全主要是黃體發(fā)育不全時(shí)
,則分泌功能欠佳
,使孕酮分泌量不足。黃體萎縮不全的排卵型功血
,黃體多發(fā)育良好,功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過久

治療

1 .黃體功能不全者 可在經(jīng)前8~12天肌注黃體酮10毫克

,每日1次,連續(xù)1周
,或口服安宮黃體酮8~12毫克,每日1次
,連用7~10天
,一般治療3個(gè)療程。

2 .短效口服避孕藥 如復(fù)方18甲

,于月經(jīng)第5天開始服1片,每日1次
,連用22天
,治療3個(gè)療程。

3 .排卵期出血可在月經(jīng)第10天給予少量雌激素

,如炔雌醇0.005~0.01毫克,連用10天
,治療3個(gè)療程

預(yù)防

1.避免過度精神刺激,注意勞逸結(jié)合

2.出血多時(shí)臥床休息,避免勞倦

3.出血期間保持外陰清潔,禁止性交

4.飲食有節(jié)

,少食辛辣或生冷之品。

5.搞好計(jì)劃生育

,采取有效的避孕措施。

、排卵型功血的分類

 

排卵型功血

,有一些是特發(fā)性的月經(jīng)過多,它的定義是連續(xù)幾個(gè)周期經(jīng)期失血量大于80ml
,但月經(jīng)周期與經(jīng)期的長度都是正常的
,血液生殖激素周期性的波動也是正常。經(jīng)過很多的研究發(fā)現(xiàn)
,它是一種子宮內(nèi)膜局部調(diào)控的異常
。一種是內(nèi)膜局部的纖維蛋白溶解的亢進(jìn)
,使得血栓不穩(wěn)定
,內(nèi)膜剝脫持久。第二個(gè)是內(nèi)膜局部生成的前列腺的組分比例失衡
,前列腺素的E2和前列腺素F2x的比值增加
,那么PGI 2 /TXA 2的比值增加
,這樣造成了一種血管擴(kuò)張和血小板聚集受抑制的傾向
。因此,止血受到了影響

有排卵性的特發(fā)性的月經(jīng)過多常常與子宮粘膜下肌瘤

、肌腺癥
、內(nèi)膜息肉混淆

排卵型功血還有一型是經(jīng)間出血,經(jīng)間出血的臨床表現(xiàn)需要將出血的時(shí)間與基礎(chǔ)體溫的曲線進(jìn)行對照

,就可以分成三型。

第一型是圍排卵期出血

,這種情況月經(jīng)期短于7天的
,血停幾天后又出血,量很少
,持續(xù)1~3天

第二型是經(jīng)前出血(也叫黃體期出血)

,它是出血出現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫下降之前
,持續(xù)的天數(shù)是不等的,下降以后出血量增多像月經(jīng)
,并且按時(shí)停止

第三型是月經(jīng)期長(也就是卵泡期的出血)

,其基礎(chǔ)體溫下降以后出血7天不止

排卵型功血

,經(jīng)間出血的病理生理

排卵型功血,經(jīng)間出血的病理生理指排卵功能的輕微異常

,比如稀發(fā)排卵、黃體不足
、過早退化
,或者是黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜修復(fù)不良
,子宮內(nèi)膜脫落不全,這種情況需要跟生殖道輕度炎癥
,內(nèi)膜息肉
,放環(huán)反應(yīng)等鑒別。

、排卵型功血的診斷

1 .黃體功能不全 因黃體過早退化

,黃體期縮短不足10天
。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)
,周期縮短,經(jīng)前出血和月經(jīng)量過多
,常合并不孕和早期流產(chǎn)
。診刮子宮內(nèi)膜顯示分泌不良
,分泌反應(yīng)落后于正常2天

2 .黃體萎縮不全 患者有排卵,黃體發(fā)育良好

,但萎縮過程延長
,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長
,淋漓不凈
。于月經(jīng)5~6天診刮子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為增殖期與分泌期改變同時(shí)并存,月經(jīng)期基礎(chǔ)體溫仍為高相
,不下降或下降緩慢等

3 .排卵性月經(jīng)失調(diào) 青春期卵巢對促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速

,卵泡期縮短,月經(jīng)頻發(fā)
。若患者為絕經(jīng)前期
,則卵泡期和黃體期均縮短或早絕經(jīng)

4. 月經(jīng)中期出血 即排卵期出血

,因排卵期雌激素波動導(dǎo)致少量子宮出血1~3天
,別出血較多,基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)在排卵期體溫上升有子宮出血

、有排卵性功血容易與哪些癥狀混淆

排卵型功血主要發(fā)生于生育年齡婦女

,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期尚規(guī)律
,盆腔內(nèi)診檢查無異常。

(一)無排卵功血

1 .病史:月經(jīng)周期

、經(jīng)期不規(guī)則
,經(jīng)血量或少或多
,甚至因失血多而休克
,常見于青春期或更年期婦女,無痛經(jīng)或經(jīng)前乳脹等現(xiàn)象

2 .檢查:青春期婦女乳房發(fā)育略差

,子宮略小,雙側(cè)卵巢可略小或略大
,B超顯象見卵泡,BBT單相;更年期婦女子宮正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚵源?div id="m50uktp" class="box-center"> ,卵巢無特殊,月經(jīng)前診斷性刮宮內(nèi)膜呈增生期或增生過長表現(xiàn)
。血FSH,LH水平可略低
,血E2水平偏低或正常
,血T水平可正常或略高

(二)排卵型功血

1 .病史:月經(jīng)周期規(guī)則或縮短為20天左右

,經(jīng)期正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;虺掷m(xù)7天以上可達(dá)10余天
,經(jīng)前可有短期乳脹、少腹脹
,來潮時(shí)伴輕度下腹不適
,常有不孕或早孕時(shí)流產(chǎn)。

2 .檢查:BBT監(jiān)測

、診斷性刮宮及激素水平測定

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