生物標(biāo)志物與癌癥的密切關(guān)系

生物標(biāo)志物與癌癥的密切關(guān)系

2016年09月06日訊 近年來(lái)科學(xué)家們?cè)诎┌Y生物標(biāo)志物研究方面花費(fèi)了大量心血，當(dāng)然也取得了非常不錯(cuò)的成績(jī)，本文中就盤點(diǎn)近期癌癥生物標(biāo)志物相關(guān)的一些研究，與各位一起學(xué)習(xí)！

新生物標(biāo)志物助力檢測(cè)大腸癌

盧森堡大學(xué)研究人員已經(jīng)確定了一種新生物標(biāo)志物，可用來(lái)檢測(cè)最致命的癌癥類型之一--大腸癌。

研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了新的“生物標(biāo)志物”，利用該生物標(biāo)志物分子在腸道組織中的存在或不存在情況以及水平高低，可以檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。這一指標(biāo)可以幫助在疾病早期階段就檢測(cè)出大腸癌，預(yù)測(cè)其嚴(yán)重程度，甚至提供新的治療方法。

結(jié)直腸癌仍然是世界范圍內(nèi)最常見和最致命的癌癥之一，但如果及時(shí)診斷，10例患者中有9例可以治愈。

因此，識(shí)別更敏感和特異的標(biāo)記物，對(duì)于改善大腸癌早期診斷以及治療策略是非常重要的。教授Serge Haan和Elisabeth Letellier博士研究小組研究了大腸癌各階段患者和健康人。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在癌前和癌變腸道細(xì)胞中某些蛋白質(zhì)（特別是SOCS2和SOCS6）顯著減少。

生物標(biāo)志物揭示癌癥發(fā)病原因

近日研究發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)CLIP2 的表達(dá)了提供一項(xiàng)關(guān)于放射是否引起乳頭狀甲狀腺癌信息。通過(guò)這一發(fā)現(xiàn)科學(xué)家們確定了一個(gè)診斷癌癥的新的生物標(biāo)志物。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《致癌基因》雜志上。

科學(xué)家們的研究能夠證實(shí)，CLIP2作為放射標(biāo)志物在通過(guò)放射性碘輻射后基因活性和蛋白表達(dá)量同時(shí)增加。CLIP2在通過(guò)射線照射甲狀腺腫瘤后似乎顯得特別重要。Martin Selmansberger博士帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)高水平的CLIP2含量和曾經(jīng)通過(guò)放射治療乳頭狀甲狀腺瘤的患者之間有一定的關(guān)系?！霸谖覀兊难芯恐校覀兡軌蝌?yàn)證在三組不同原因的甲狀腺癌患者的研究人群中，輻射相關(guān)的CLIP2的蛋白水平表達(dá)量的不同?！钡谝蛔髡逽elmansberger說(shuō)道。

侵略性乳腺癌的生物標(biāo)志物

近日，美國(guó)西北大學(xué)科學(xué)家已經(jīng)確定了與基底樣乳腺癌（高度侵略性癌，能抵抗多種類型的化療）密切相關(guān)的生物標(biāo)志物。此生物標(biāo)志物為一種名為STAT3的蛋白質(zhì)，或許是治療這種致命癌癥的潛在靶標(biāo)。

使用從癌癥基因組圖譜（The Cancer Genome Atlas）所采取的乳腺癌患者的數(shù)據(jù)，分子生物學(xué)家Curt M. Horvath和Robert W. Tell用強(qiáng)大的計(jì)算和生物信息學(xué)技術(shù)，來(lái)檢測(cè)兩種癌癥亞型（基底樣乳腺癌和管腔乳腺癌）的基因表達(dá)模式。他們發(fā)現(xiàn)，在基底樣乳腺癌中，少量的基因是由STAT3蛋白信號(hào)激活，而在管腔乳腺癌中，不存在這種情況。

“不能將乳腺癌作為一種簡(jiǎn)單疾病來(lái)治療”，Horvath說(shuō)：“癌癥中往往許多分子過(guò)程都出錯(cuò)了，我們已經(jīng)從大量的數(shù)據(jù)中梳理出STAT3活性在一種類型的乳腺癌（基底樣乳腺癌）中，與基底樣乳腺癌特有的基因表達(dá)模式相關(guān)聯(lián)的，但在另一個(gè)亞型中（管腔乳腺癌）不存在關(guān)聯(lián)“。

癌癥生物標(biāo)記物有助開發(fā)多種癌癥血液檢測(cè)技術(shù)

近日，在利物浦舉辦的國(guó)家癌癥研究所癌癥（NCRI，National Cancer Reasearch Institute）會(huì)議上，來(lái)自英國(guó)癌癥研究中心的研究者表示，他們已經(jīng)在癌癥病人的血液中鑒別出了800多種生物標(biāo)志物，這或許可以幫助科學(xué)家們開發(fā)出單一的血液檢測(cè)技術(shù)來(lái)對(duì)多種癌癥進(jìn)行早期檢測(cè)。

研究者表示，這是他們首次對(duì)癌癥相關(guān)的特殊血液標(biāo)記物進(jìn)行全方位地分析，而且以此來(lái)進(jìn)行未來(lái)臨床研究的展望；研究者希望未來(lái)可以開發(fā)出利用單一血樣來(lái)檢測(cè)多種癌癥的血液檢測(cè)技術(shù)，所有類型的癌癥在血液中都可以產(chǎn)生標(biāo)志物，因此開發(fā)新型的血液檢測(cè)技術(shù)用于指示癌癥的進(jìn)程就顯得較為可行。

在英國(guó)，癌癥患者的生存率遠(yuǎn)低于其它西方國(guó)家，部分原因是患者診斷的較晚，而且患者多在表現(xiàn)出明顯癥狀后才被確診為癌癥；而如今開發(fā)出多種進(jìn)行癌癥早期診斷的技術(shù)將會(huì)幫助患者進(jìn)行早期預(yù)防和治療，來(lái)及時(shí)挽救癌癥患者的生命。研究者在會(huì)議上指出，多種生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)為開發(fā)低侵入性的新型血液篩查技術(shù)用于癌癥診斷提供了新的思路和幫助。

請(qǐng)教，每年做一次腫瘤標(biāo)志物的檢查，能不能起到早發(fā)現(xiàn)癌癥的作用？

每年做體檢，是非常積極的防止疾病發(fā)生的最直接的手段。

做腫瘤標(biāo)志物檢查，是可以對(duì)癌癥的發(fā)生早發(fā)現(xiàn)早治療的。

但是，一定要從平時(shí)的衣食起居入手，做好最基本的身體素質(zhì)的提升，保持良好的心情，良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這些都是增強(qiáng)體質(zhì)的好方法。長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，會(huì)使身體素質(zhì)好，抵抗力就好，減少疾病的發(fā)生。

祝福你心情愉快，身體健康。

腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)

腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)、生物類物質(zhì)。它們或不存在于正常成人組織而僅見于胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過(guò)在正常組織里的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)，借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化、細(xì)胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。2013年11月17日，清華大學(xué)宣布，羅永章教授課題組在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)熱休克蛋白90α是一個(gè)全新的腫瘤標(biāo)志物，自主研發(fā)的定量檢測(cè)試劑盒已通過(guò)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，并獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)和歐盟市場(chǎng)。

基本信息

中文名：腫瘤標(biāo)志物

英文名：Tumor Marker

類別：反映腫瘤存在的化學(xué)、生物類物質(zhì)

功能：腫瘤檢測(cè)指標(biāo)

領(lǐng)域：生物

概述

腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。它們或不存在于正常成人組織而僅見于胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過(guò)在正常組織里的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)，借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化、細(xì)胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。

主要有以下幾類：①癌胚蛋白（oncofetal proteins），如甲胎蛋白、癌胚抗原；②腫瘤相關(guān)抗原（tumor-associated antigens），如CA19-9、CA125；③酶（enzyme），如乳酸脫氫酶、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；④特殊血漿蛋白（special serum proteins），如β2-巨球蛋白、本周蛋白；⑤激素（hormone），如降鈣素、絨毛膜促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素；此外，原癌基因、抑癌基因及其產(chǎn)物也被越來(lái)越廣泛地用作腫瘤標(biāo)志物。

用腫瘤標(biāo)志物測(cè)定腫瘤在臨床上已應(yīng)用了許多年，為臨床的診斷和療效觀察起了很多的作用。為了提高診斷的準(zhǔn)確性，臨床上常將幾項(xiàng)相關(guān)的標(biāo)志物組成聯(lián)合標(biāo)志物組，同時(shí)對(duì)某一腫瘤進(jìn)行檢測(cè)。

分類

腫瘤標(biāo)志物可以分為兩類

1)腫瘤組織產(chǎn)生，包括：

分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)

組織特異性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)

癌基因及其產(chǎn)物；多胺類 等

2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生，包括：

血清鐵蛋白；免疫復(fù)合物；急性時(shí)相蛋白

同工酶；白細(xì)胞介素受體；腫瘤壞死因子等

癌胚蛋白

在個(gè)體發(fā)育中，一些蛋白質(zhì)只在胎兒期表達(dá)，但成年動(dòng)物細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，出現(xiàn)去分化現(xiàn)象，一些關(guān)閉的基因被激活，重新分泌胚胎時(shí)期特有的蛋白，稱為癌胚蛋白。

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）：正常成人血清中含量為5.8μg/L以下，男性略高于女性。AFP由卵黃囊及胚胎肝臟產(chǎn)生，在妊娠5個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，出生時(shí)下降。胎兒出生后1年，血清AFP應(yīng)降至正常成人水平。AFP是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志，血清AFP測(cè)定結(jié)果大于500μg/L以上，或含量有不斷增高者，更應(yīng)高度警惕。

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：為存在于結(jié)腸癌及胚胎結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞的一種糖蛋白。由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細(xì)胞所合成，通常在妊娠前6個(gè)月內(nèi)CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小于2.5μg/L。胃腸道腫瘤時(shí)因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，當(dāng)CEA高于20μg/L時(shí)，則意味著可能有消化道腫瘤。

胰胚胎抗原（pancreatic oncofetal antigen，POA）：是一種糖蛋白，正常人群血清中小于7U/ml。胰腺癌的POA的陽(yáng)性率為95％，其血清含量大于20U/ml，當(dāng)肝癌、大腸癌、胃癌等惡性腫瘤時(shí)也會(huì)使POA升高，但陽(yáng)性率較低。

腫瘤抗原

腫瘤抗原（carcinomic antigen，CA，也可以寫作cancer antigen）是腫瘤細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)成分，各不相同，為糖蛋白或糖脂，也叫糖類抗原（carbohydrate antigen，CA）。這類抗原是用單克隆抗體技術(shù)從腫瘤細(xì)胞系（株）中鑒定出來(lái)的，所以在特定腫瘤的診斷方面具有較高的準(zhǔn)確性。

CA15-3：由分泌性上皮細(xì)胞（如乳腺、肺、胃腸道、子宮的）分泌，正常人排泄物中也可檢出。此抗原雖然沒(méi)有器官和腫瘤特異性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標(biāo)均有升高（大于30U/ml），但可作為監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)。在其它乳腺疾病和部分孕婦（約8%）中CA15-3也有升高。

CA19-9：是一種糖脂，正常人血清中小于37U/ml，85％-95％的胰腺癌患者該項(xiàng)指標(biāo)較高。手術(shù)切除腫瘤后，CA19-9濃度會(huì)下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高，若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率。

CA125：是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，正常人血清中小于35U/ml。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高還與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)。

CA50：抗原決定簇為唾液酸Lea血型物質(zhì)與唾液酸-N-四氧神經(jīng)酰胺。正常人血清濃度小于20U/ml。一般認(rèn)為，CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。

PSA：前列腺特異性抗原（prostate specific antigen），是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發(fā)現(xiàn)于前列腺和精漿提取物，是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。

酶類標(biāo)志物

腫瘤狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的某些酶活力或同工酶譜將發(fā)生改變，因此檢測(cè)血清中某些酶的活性是否異常、或同工酶譜是否發(fā)生改變，也是腫瘤診斷的重要途徑之一。

前列腺酸性磷酸酶（prostatic acid phosphatase，PAP）：酸性磷酸酶是溶酶體的標(biāo)志酶，前列腺組織中其活性較其他組織種高出l00-1000倍。未轉(zhuǎn)移的前列腺癌PAP正?；蜉p度上升。己轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者血清中，PAP活力增加可達(dá)正常值幾十倍。但前列腺肥大、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、腎癌、卵巢癌、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤患者的血清中酸性磷酸酶也可有中度升高。

乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase，LDH） ：LDH總活性在腫瘤患者血清中升高．但許多疾病如心肌梗塞、感染和惡性貧血均可見LDH升高。而在惡性淋巴瘤、白血病、卵巢癌患者血清中異常增高。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)時(shí)LDH下降，復(fù)發(fā)時(shí)又上升。LDH有5種同功酶。在惡性腫瘤時(shí)LDH4和LDH5增高，而LDH1和LDH2相對(duì)減少。原發(fā)性肝癌時(shí)LDH5>LDH4，而繼發(fā)性肝用時(shí)則LDH4>LDH5。

α-L巖藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）：也是一種溶酶體酸性水解酶，是原發(fā)性肝癌的一種新的診斷標(biāo)志物，廣泛分布于人體組織細(xì)胞、血液和體液中，參與體內(nèi)糖蛋白、糖脂和寡糖的代謝。原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。

堿性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）：為糖蛋白，在肝、骨和胎盤組織中合成，是檢測(cè)原發(fā)性骨癌和腫瘤向肝/骨遷移的標(biāo)志物。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT），是細(xì)胞膜上的糖蛋白，用4％-30％聚丙烯酰胺梯度凝膠電泳可將血清γ-GT分成12-13條酶帶。自陽(yáng)極起其中I'、II及II'酶帶為原發(fā)性肝癌所特有，對(duì)AFP陰性肝癌的診斷有一定參考價(jià)值。

神經(jīng)原特異性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）：烯醇化酶是糖酵解的關(guān)鍵酶。有5種同工酶，NSE為神經(jīng)原和神經(jīng)內(nèi)分泌組織特有，是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物。

谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（glutathione S-transferase，GST）：GST有三種同工酶（α、μ、π），其中GST-π可作為消化道惡性腫瘤的標(biāo)志物。

其它的一些酶：如醛縮酶、半乳糖轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、5’磷酸二酯酶等的同工酶也可作為某些腫瘤的標(biāo)志物。

端粒酶（telomerase）：是一種反轉(zhuǎn)錄酶，可修補(bǔ)端粒序列。在正常機(jī)體中除少數(shù)干細(xì)胞和生殖細(xì)胞外，體細(xì)胞中端粒酶均處于失活狀態(tài)，但是幾乎在所有腫瘤細(xì)胞中均可檢測(cè)到此酶的活性，因此可作為腫瘤標(biāo)志物。

激素

非內(nèi)分泌癌組織中出現(xiàn)激素樣物質(zhì)，稱為異位激素。內(nèi)分泌腺癌使分泌的激素增加，稱為原位激素異常。這兩種情況均可作為腫瘤診斷的依據(jù)。

降鈣素（calcitonin，CT）：是32個(gè)氨基酸組成的多肽激素，甲狀腺髓樣癌、肺腺癌及小細(xì)胞肺癌的病人，血清CT明顯升高。血清CT過(guò)高應(yīng)高度警惕早期肺癌的可能。乳腺癌、肝癌、腎癌、前列腺癌、胰腺癌、上頜竇癌、膀胱癌等亦可見CT升高。某些良性疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、變形性骨炎和肺部疾患亦發(fā)現(xiàn)CT升高。

人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）：是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一類糖蛋白類激素，在妊娠和患絨毛膜上皮癌時(shí)，hCG明顯增高。hCG還會(huì)在乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌增高。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)時(shí)，hCG也會(huì)增高。

其它激素：人胎盤催乳素（HPL）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、生長(zhǎng)激素（GH）、甲狀腺旁激素（PTH）等。

血漿蛋白

蛋白質(zhì)腫瘤標(biāo)志是最早發(fā)現(xiàn)的標(biāo)志物。如β2微球蛋白、免疫球蛋白。一般來(lái)講這類標(biāo)志物特異性稍差，但檢測(cè)方法相對(duì)比較容易，常作常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。

β2-微球蛋（β2-microglobulin，β2m）：表達(dá)在大多數(shù)有核細(xì)胞表面，是人類白細(xì)胞抗原（HLA）的輕鏈部分。臨床上多用于證實(shí)淋巴系統(tǒng)腫瘤，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量、生長(zhǎng)速率、預(yù)后及疾病活動(dòng)性有關(guān)。

鐵蛋白（ferritin，F(xiàn)er）：是一種鐵結(jié)合蛋白，存在于各組織，病理狀態(tài)下釋放入血液中，不是腫瘤特異的標(biāo)志，在多種癌癥患者血液中，均有不向程度的陽(yáng)性率，肝癌患者的陽(yáng)性率在70%以上，所以可輔助診斷肝癌。此外在進(jìn)展性乳癌患者Ferritin水平也有顯著提高，且與病程有關(guān)。

本周蛋白（Bence-Jones protein，BJP）：1845年由一位內(nèi)科醫(yī)生兼化學(xué)病理學(xué)家Henry Bence Jones首次描述了這種蛋白，為單克隆游離免疫球蛋白輕鏈（病理狀態(tài)下，輕鏈合成過(guò)多，則游離于血清中），本周蛋白是多發(fā)性骨髓瘤的典型標(biāo)志物。

糖類抗原

20世紀(jì)80年代，專家利用雜交瘤技術(shù)獲得了能識(shí)別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)，并研制了單克隆抗體識(shí)別系統(tǒng)。CA是腫瘤細(xì)胞的相關(guān)抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相關(guān)抗原）；CA 19-9（胰腺、腸癌相關(guān)抗原）；CA 15-3（乳腺癌相關(guān)抗原）。

應(yīng)用

1．腫瘤普查、篩選項(xiàng)目的應(yīng)用；

2．腫瘤診斷與鑒別診斷；

3．療效與預(yù)后判斷；

4．生物特點(diǎn)和疾病階段的判定；

5．手術(shù)、化療、放療的監(jiān)測(cè)；

6．確定不知來(lái)源的轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)腫瘤；

7．多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用，提高檢測(cè)效率；

附：Elecsys電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀上可檢測(cè)以下腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目：

AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、NSE、Cyfra21-1、PSA、free PSA

理想特點(diǎn)

敏感性高，能早期檢測(cè)出腫瘤患者；

特異性好，能準(zhǔn)確鑒別腫瘤/非腫瘤患者；

有器官特異性，方便對(duì)腫瘤的定位；

血清中水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關(guān)，用以判斷預(yù)后；

半衰期短，可反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化，監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

測(cè)定方法精密度、準(zhǔn)確性高，操作方便。

意義

1.AFP

主要相關(guān)腫瘤：肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌。

其它相關(guān)腫瘤：胚胎細(xì)胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。

其他影響因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會(huì)升高；懷孕時(shí)也可一時(shí)性升高。

2.CEA

主要相關(guān)腫瘤：廣譜的腫瘤標(biāo)志物。

其它相關(guān)腫瘤：常見于肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。

其他影響因素：吸煙者假陽(yáng)性較多，妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會(huì)升高。

3.CA242

主要相關(guān)腫瘤：胰腺癌、胃、結(jié)腸癌。

其它相關(guān)腫瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

其他影響因素：良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會(huì)有所升高。

4.CA125

主演相關(guān)腫瘤：卵巢癌。

其它相關(guān)腫瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。

其他影響因素：女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、行經(jīng)期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會(huì)升高。

5.CA19-9

主要相關(guān)腫瘤：胰腺癌、胃、結(jié)直腸癌。

其它相關(guān)腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌等。

其他影響因素：很多消化系統(tǒng)的良性疾病患者中也有升高，據(jù)報(bào)道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6. CA153 主要相關(guān)腫瘤：乳腺癌的首選標(biāo)志物。

其它相關(guān)腫瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結(jié)直腸癌等均可增高。

其他影響因素：良性乳腺疾患、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過(guò)正常值。

7.CA724

主要相關(guān)腫瘤：胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一。

其它相關(guān)腫瘤：對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。

其他影響因素：良性疾病對(duì)CA72-4影響較小。

8.CA50

主要相關(guān)腫瘤：胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。

其它相關(guān)腫瘤：胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

其他影響因素：萎縮性胃炎、胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時(shí)，CA50也會(huì)升高。

9.NSE

主要相關(guān)腫瘤：小細(xì)胞肺癌。

其它相關(guān)腫瘤：肺腺癌、大細(xì)胞肺癌、神經(jīng)系統(tǒng)癌。

其他影響因素：若發(fā)生溶血或者采血后停滯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)在分離血漿血清或離心不當(dāng)使細(xì)胞破壞，均可導(dǎo)致NSE升高。

10.CYFRA21-1

主要相關(guān)腫瘤：肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。

其它相關(guān)腫瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。

其他影響因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11.f-PSA

主要相關(guān)腫瘤：前列腺癌。

其它相關(guān)腫瘤：某些婦科腫瘤和乳腺癌。

其他影響因素：前列腺增生會(huì)引起升高。

12.t-PSA

主要相關(guān)腫瘤：前列腺癌。

其它相關(guān)腫瘤：某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合癥、乳腺癌。

其他影響因素：前列腺炎、前列腺肥大會(huì)引起升高。

13.Freeβ-hCG

主要相關(guān)腫瘤：婦科腫瘤和非精原性睪丸癌。

其它相關(guān)腫瘤：乳腺癌、精原性睪丸癌、肺癌、肝癌等。

其他影響因素：患子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)、肺炎、前列腺增生時(shí)，F(xiàn)ree β-hCG含量也會(huì)有有所升高。

14.SCCA

主要相關(guān)腫瘤：宮頸鱗癌。

其它相關(guān)腫瘤：肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部鱗狀細(xì)胞癌等。

其他影響因素：肝炎、肝硬化、肺炎、結(jié)核病患者中SCCA值有所升高。

15.β2-MG

主要相關(guān)腫瘤：惡性腫瘤輔助性標(biāo)志物，慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等尤為明顯。

其它相關(guān)腫瘤：肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌中也可見升高。

其他影響因素：腎功能衰竭、多種血液系統(tǒng)疾病及炎癥時(shí)會(huì)升高，而且在多種疾病中均可增高，故應(yīng)排除由于某些炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過(guò)功能見底所致的血清β2-MG增高。

nse 醫(yī)學(xué)上是什么意思

Nse指的是非特異性異常，它是一種醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，Nse通常被用來(lái)描述一些不屬于特定疾病或病癥的非特異性異常情況。Nse的意義因病種而異，對(duì)于某些疾病來(lái)說(shuō)，Nse可能是一種指標(biāo)或標(biāo)志，對(duì)于另一些疾病而言，Nse則可能與疾病沒(méi)有任何相關(guān)性。

Nse可以在某些疾病的診斷中發(fā)揮重要的作用。例如，在小細(xì)胞肺癌的診斷中，Nse可以作為小細(xì)胞肺癌的生物標(biāo)志物之一，幫助醫(yī)生確定病情的嚴(yán)重程度及治療方案。此外，Nse可以作為胰腺癌、胃癌、甲狀腺癌等多種癌癥的指標(biāo)之一，幫助醫(yī)生診斷疾病或判斷疾病的惡性程度。

除了在診斷中有一定的參考作用外，Nse還可以在治療中發(fā)揮一定的作用。例如，在小細(xì)胞肺癌的治療過(guò)程中，醫(yī)生可以通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的Nse水平變化，來(lái)判斷治療的有效性及患者的預(yù)后；在胃癌、胰腺癌等癌癥治療過(guò)程中，醫(yī)生可以通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的Nse水平變化，來(lái)調(diào)整治療方案和評(píng)估療效。因此，Nse在醫(yī)學(xué)上具有一定的參考價(jià)值，可以幫助醫(yī)生提高疾病的診斷率和治療效果。

腫瘤標(biāo)記物超標(biāo)一定是癌癥嗎？

不一定。

腫瘤標(biāo)記物是指基于腫瘤細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)及其代謝異常，使得腫瘤病人的體液、排泄物及組織中某些物質(zhì)產(chǎn)生了質(zhì)或量的改變。

具體到CA19-9，是膽囊癌、胰腺癌、腸癌等消化道腫瘤的輔助診斷指標(biāo)。如果該指標(biāo)輕度升高，患者不必過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物CA19-9升高和患癌不能畫等號(hào)。在臨床上，能引起該指標(biāo)升高的因素有很多，例如急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等消化道疾病都可能導(dǎo)致CA19-9不同程度的升高。

因此，建議患者先到相關(guān)科室完善檢查，排除上述疾病后再觀察腫瘤標(biāo)記物的變化情況。

擴(kuò)展資料：

最全的腫瘤標(biāo)志物解讀

1、甲胎蛋白（AFP）

主要目標(biāo)：肝癌

AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，診斷陽(yáng)性率為60%～70%。血清AFP>400μg/L持續(xù)4周，或200mg～400μg/L持續(xù)8周者，結(jié)合影像檢查，可作出原發(fā)性肝癌的診斷。想診斷肝癌，有兩個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，一個(gè)是B超，第二個(gè)就是AFP指標(biāo)，AFP突然升高，就提示出現(xiàn)肝癌的可能。

2、胃癌相關(guān)抗原（CA72-4）

主要目標(biāo)：胃癌

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達(dá)28%~80%，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70%以上的胃癌。

3、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）

主要目標(biāo)：小細(xì)胞肺癌

NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細(xì)胞肺癌(SCLC)的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽(yáng)性率為91%。

NSE有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。同時(shí)對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)也有重要的參考價(jià)值。

肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，這兩種類型的肺癌在治療方案等方面完全不一樣，小細(xì)胞肺癌相當(dāng)于一個(gè)內(nèi)科病，主要的治療還是以放化療為主，而且化療效果很好，所以這個(gè)指標(biāo)對(duì)于肺癌的治療是很有指導(dǎo)意義的。

4、癌抗原125（CA125）

主要目標(biāo)：卵巢癌

CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中，在卵巢癌的早期篩查、診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用研究均有重要意義。也可以和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)。CA125對(duì)卵巢上皮癌的敏感性可達(dá)約70%。

5、癌抗原15-3（CA15-3）

主要目標(biāo)：乳腺癌

CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。對(duì)于早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性比較高，約為80%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌的陽(yáng)性率較高（80%）。

6、糖類抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原，其中發(fā)現(xiàn)最多的是胰腺癌，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。

檢測(cè)患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。

7、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。CEA在惡性腫瘤中的陽(yáng)性率依次為結(jié)腸癌（70%）、胃癌（60%）、胰腺癌（55%）、肺癌（50%）、乳腺癌（40%）、卵巢癌（30%）、子宮癌（30%）。

8、癌抗原50（CA50）

CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，它又是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原，而不是特指某個(gè)器官的腫瘤標(biāo)志物。

9、前列腺特異抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮細(xì)胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值<4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽(yáng)性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。

10、β2微球蛋白（β2-MG）

臨床上多用于診斷淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤。其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量、生長(zhǎng)速率、預(yù)后及疾病活動(dòng)性有關(guān)。

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-專家答疑：腫瘤標(biāo)記物高是癌嗎？

人民網(wǎng)-最全的腫瘤標(biāo)志物解讀：超標(biāo)就一定患癌嗎

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