，隨著顯微神經(jīng)外科及術中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤的手術切除率和面神經(jīng)保留率有了很大的提高，但仍不能忽視手術給患者帶來的創(chuàng)傷和術后各種并發(fā)癥。隨著CT和MRI等影像學技術的發(fā)展，使得聽神經(jīng)瘤的定位、定性診斷更加準確，為立體定向放射神經(jīng)外科在治療聽神經(jīng)瘤方面的應用提供了保障，使其逐漸成為繼顯微神經(jīng)外科手術之外的另一種治療方法。目前立體定向放射治療主要的治療設備有X刀、γ刀、質(zhì)子刀等，X刀費用較低、應用方便，但存在機械損耗至定位靶點偏移的缺點；γ刀定位準確無機械損耗至靶點偏移，但存在著設備費用昂貴、前期準備較長等缺點，因此在選擇治療方案時需根據(jù)患者病情及醫(yī)院自身情況做出個性化選擇。目前在立體定向放射治療聽神經(jīng)瘤的臨床研究中，長期隨訪的腫瘤生長控制率可達90%左右，前庭神經(jīng)保存率38%～71%，面神經(jīng)保存率Ⅰ～Ⅱ級（按House-Brack-man分級）為90%～100%。腫瘤控制率高，并發(fā)癥少，在保留聽力、減少面神經(jīng)損傷方面具有一定優(yōu)勢。然而，立體定向放療也存在其不容忽視的缺點，如大型腫瘤的放療效果不確切。因此需嚴格掌握放療的指征。

三

、聽神經(jīng)瘤是如何檢查的

典型的聽神經(jīng)瘤具有上述漸進性加重的臨床表現(xiàn)

，借助影像學及神經(jīng)功能檢查多可明確診斷。

1.放射學檢查

（1）顱骨X線片 巖骨平片見內(nèi)耳道擴大